0
После инсульта у лежачего появились раны и язвы на ноге
Спрашивает: Владимир48
Пол: Мужской
Возраст: 77 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Мужчина 77лет, в конце апреля 2015г перенс 3-й инсульт (1,2 были в 2008г), полностью лежачий, общий гипертонус мышц.
Ногами и руками немного двигать может. 3 мес. Назад правая нога начала то отекать, то бледно-малинового цвета. Примерно месяц назад на косточке большого пальца правой ноги образовалось покраснение и между пальцами образовались раны (как волдыри), все произошло в течении 3-4 дней, За состоянием кожи следим и регулярно проблемные места обрабатывались камфорным спиртом и перекисью водорода, мазью левомиколь (по совету врача). На месте покраснения резко образовалась рана, всокре затянулась коркой черного цвета, с покраснением вокруг. Размер раны стал расти. Вызвали хирурга, он поставил предварительный диагноз "диабетическая стопа" и дал рекомендации принимать сахаропонижающие таблетки, прикладывать простой инсулин к ране, между пальцами - противогрибковой мазью (после сдачи крови на сахар).
По причине нахождения в зоне ведения боевых действий, состояния больного (лежачий) полного анализа крови провести не удалось. С помощью глюкометра соседки установили, что сахар в крови составляет 7.4. Инсулин купить не удалось. По совету врача обрабатывали ногу мыльным раствором и прикладывали мазь левомиколь. Раны между пальцами зажили, Но на пятке стали образовываться новые очаги сильного покраснения с последующим образованием ран, одна из которых (с внутренней стороны стопы) затянулась черной коркой, другие - корка зеленковатого цвета. Вокруг ран - воспалительные зоны. На левой ноге большой палец иногда бывает сизоватого цвета. Вызванный на дом хирург определил, что в больной ноге пульс прощупывается хорошо. Фото стопы прилагаем.
Вопрос: чем лечить и как? Инсулина в городе нет, специалистов (врачей) - тоже нет, на дом не выезжают. В больницу не принимают. Больной на учете по диабету не состоит и ранее диабет не диагностировался.
Мужчина 77лет, в конце апреля 2015г перенс 3-й инсульт (1,2 были в 2008г), полностью лежачий, общий гипертонус мышц.
Ногами и руками немного двигать может. 3 мес. Назад правая нога начала то отекать, то бледно-малинового цвета. Примерно месяц назад на косточке большого пальца правой ноги образовалось покраснение и между пальцами образовались раны (как волдыри), все произошло в течении 3-4 дней, За состоянием кожи следим и регулярно проблемные места обрабатывались камфорным спиртом и перекисью водорода, мазью левомиколь (по совету врача). На месте покраснения резко образовалась рана, всокре затянулась коркой черного цвета, с покраснением вокруг. Размер раны стал расти. Вызвали хирурга, он поставил предварительный диагноз "диабетическая стопа" и дал рекомендации принимать сахаропонижающие таблетки, прикладывать простой инсулин к ране, между пальцами - противогрибковой мазью (после сдачи крови на сахар).
По причине нахождения в зоне ведения боевых действий, состояния больного (лежачий) полного анализа крови провести не удалось. С помощью глюкометра соседки установили, что сахар в крови составляет 7.4. Инсулин купить не удалось. По совету врача обрабатывали ногу мыльным раствором и прикладывали мазь левомиколь. Раны между пальцами зажили, Но на пятке стали образовываться новые очаги сильного покраснения с последующим образованием ран, одна из которых (с внутренней стороны стопы) затянулась черной коркой, другие - корка зеленковатого цвета. Вокруг ран - воспалительные зоны. На левой ноге большой палец иногда бывает сизоватого цвета. Вызванный на дом хирург определил, что в больной ноге пульс прощупывается хорошо. Фото стопы прилагаем.
Вопрос: чем лечить и как? Инсулина в городе нет, специалистов (врачей) - тоже нет, на дом не выезжают. В больницу не принимают. Больной на учете по диабету не состоит и ранее диабет не диагностировался.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тропическая язва или гангрена фото Я уже писала спрашивала гангрена ли это? Где-то...
Сухая трофическая язва У моей мамы сахарный диабет 2 типа, на большом пальце ноги...
Гнойные раны на ногах Лежачий дедушка, после 4 инсульта. Парализовал на правую сторону...
Долгонезаживающая рана на большом пальце ноги На большом пальце ноги у мужа незаживающая...
Язва при диабетической стопе Доктор!
У моей мамы (ей 90 лет) диабет 2 типа. Уже...
Сахарный диабет, горит стопа Подскажите сильно горит стопа ноет. Болит врач сказал...
Болит нога после ушиба плюсневой кости Примерно месяц назад дочь уронила мне на ногу...
Пролежни на пятках Эти мази порекомендовали смешать в таких пропорциях как они сейчас...
Сухая гангрена пальцев стопы У меня сухая гангрена пальцев стопы, пролечилась в больнице....
Гноящаяся рана на пальце ноги Доктор! Такая проблема: три недели назад муж подстригал...
Ампутация ноги выше колена при тромобозе Моему отцу 76 лет, ампутировали ногу выше...
Рана на пятке гноится 3 года Доктор.2 года назад у меня появилась трещина на пятке....
Зудят раны на ноге Трофические язвы. Опухоль, покраснение кожи, лимфотечение. Рожистое...
Онемел большой палец правой ноги. Во время службы в армии онемел большой палец, что...
Сильно опухла стопа правой ноги
Здравствуйте, сначала у меня воспалилась шишка у...
Большие гематомы на ногах Бабушке делали кардиограмму и на ногах появились большие...
Больно ходить от боли большого пальца стопы после высоких каблуков В повседневной...
Резкая боль в правой стопе Появилась резкая боль в правой стопе, наступить проблема,...
Шишка на голени на внешней стороне Обнаружила мягкую шишку на голени внизу 2*2 см....
Боль в верхней части стопы Беспокоят боли на левой стопе, с каждым днем боль усиливалась,...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, к сожалению без дополнительного обследования утверждать какова причина образования данной язвы нельзя (возможно это нейро-трофическая язва), учитывая уровень глюкозы необходима обязательно консультация эндокринолога и подбор терапии, кроме того желателен рентген и УЗИ сосудов нижних конечностей, подбор местной терапии в идеале проводится с учетом антимикробной чувствительности, в противном случае вы можете сменить большое количество препаратов без видимого эффекта.
0
Платная консультация
Владимир48 2016-01-24 11:50
Извините, но вопрос у меня больше не почему так, а что делать? Ждать когда придется ампутировать?
Тем более - я же пишу - что мы находимся в зоне боевых действий, мужчина лежачий и за 77лет - кто будет возиться? Какое УЗИ? тут анализ крови сложно сделать.
Жду конкретных ответов, советов и т. д. Кроме советов "привозите, приезжайте, держитесь, крепитесь и т. п. "
Тем более - я же пишу - что мы находимся в зоне боевых действий, мужчина лежачий и за 77лет - кто будет возиться? Какое УЗИ? тут анализ крови сложно сделать.
Жду конкретных ответов, советов и т. д. Кроме советов "привозите, приезжайте, держитесь, крепитесь и т. п. "
1
Вы не получите полноценный ответ без предварительного обследования! Вы можете местно использовать большое количество препаратов, а эффекта не будет, т. к. вы не знаете состояние сосудов(для этого необходимо УЗИ), насколько глубокий процесс(для это необходимо выполнить рентген), необходимо определиться с наличием или отсутствием сахарного диабета и обязательно контролировать уровень сахара. Струп желательно убрать, местно можно выполнить перевязку с бетадином, обязательно исключить компрессию данной области.
0
Платная консультация
Дмитрий 2017-11-06 22:39
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите.
У мужчины 60 лет, худой, после инсульта, правая область поражена, немного нарушена речь, ходит, хромая. Появились язвы(раны), стали черного цвета, четыре штуки, одна с монету, глубокая. Хирург один прописал троксевазин и мазь, не помогло. Пошли к Хирургу в другую больницу прописала Химотрипсин в ампулах, Кеторол, Дузофарм, Вессел дэу Ф, мазь обезбаливающую. Что посоветуете?! Спасибо!
У мужчины 60 лет, худой, после инсульта, правая область поражена, немного нарушена речь, ходит, хромая. Появились язвы(раны), стали черного цвета, четыре штуки, одна с монету, глубокая. Хирург один прописал троксевазин и мазь, не помогло. Пошли к Хирургу в другую больницу прописала Химотрипсин в ампулах, Кеторол, Дузофарм, Вессел дэу Ф, мазь обезбаливающую. Что посоветуете?! Спасибо!
0
Здравствуйте, ничего конкретного посоветовать не могу, т. к. не вижу рану. Не совсем понятна локализация процесса
0
Платная консультация
Чёрного цвета это струп, он с течением времени отпадет, в натоящее можете использовать мазь левосин, левомеколь
0
Платная консультация
Дмитрий 2017-11-16 23:05
Большое спасибо Роман! Мы сейчас используем мазь Офломелид, может лучше заменить на левосин?
0
Дмитрий 2017-12-03 18:41
Здравствуйте. Приходил хирург на дом, т. к. ходить очень больно. Хирург сказала, что не чувствует пульсацию ноги, я так понимаю, что нужно делать чистку сосудов? Нужно ли принимать Вессел Дуэ Ф? Продолжаем мазать мазью и сыпать химотрипсин на болячки, но снова появляется струп.
0
Для объективности состояния сосудов необходимо делать УЗИ сосудов. У вас нё совсем верное представление о лечении недостаточности артериального кровоснабжения. Лечение сулодексидом не повредит в любом случае.
0
Платная консультация
Дмитрий 2017-12-25 11:39
Все верно, сделали УЗИ сосудов, был тромб в артерии, сделали операцию. Так же Узи сонной артерии, сердца и стопы. Прошло две недели. Сильные боли ушли, но все равно болит, сейчас опухла стопа
0
Пришлите пожалуйста результат УЗИ сосудов, выписной эпикриз и фото раны в настоящий момент.
0
Платная консультация
Дмитрий 2018-01-06 21:53
В данный момент отекла и вторая нога (стопа) почему так? Боли продолжаются, ходит с трудом. Пьет обезболивающее кетарол. Вызвали местного хирурга, врач назначил Детралекс 1000, но от них в ноге стреляет(боли) пить прекратили. Придерживаемся лечения с выписки эпикриз. Струп с малых болячек отходит, появляется новая кожа. От бетадина жжет Следует ли пить еще троксевазин? Фото загружаются только две.
0
К сожалению прогнозы не совсем утешительные, имеется серьёзная сосудистая патология, которая и вызывает данные изменения(отеки, трофические изменения). Данная патология с течением времени неизбежно приведёт к ампутации бедра. Детралекс в данном случае необходимости принимать не вижу. Соблюдайте рекомендации данные при выписке. Как вариант лечения проконсультируйтесь с ангиохирургом относительно целесообразности приёма неоваскулогена.
0
Платная консультация
Если дойдёт дело до ампутации, то она будет проводиться по жизненным показаниям, иначе говоря если не ампутировать , то летальность от гангрены 100%.
1
Платная консультация