0
Срочно! Ищу врача-психиатра
Спрашивает: Елена
Пол: Мужской
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: не указаны
Срочно! Ищу врача-психиатра высшей категории, с большим практическим опытом работы в стационаре - для консультирования по электронной почте (корректировка схемы лечения, назначенной лечащим врачом) на постоянной платной основе - для парня 22 года. Диагноз: F20 параноидная форма, непрерывное течение, на фоне органического поражения ЦНС (по-моему, что-то типа перикатильной патологии ЦНС), синдром Кандинского-Клерамбо, манихейский бред. Отягощено: сахар на пределе нормы – метаболический синдром, ожирение 3 ст, миокардиострофия, метаболические нарушения в миокарде, сильная тахикардия, артериальная гипертензия 2 ст. Болеет с 4 лет. В детстве стоял диагноз: ранний детский аутизм. У врача мы наблюдаемся, посещаем регулярно! Нужна корректировка опытным специалистом по схеме лечения, по препаратам-новинкам, нужны советы по сочетанию, дозировке препаратов. Первый психоз с аутоагрессией был в 17 лет. За 5 лет 2 раза был нейролептический синдром. Наблюдалась экстрапирамидная симптоматика. Все испробованные схемы лечения не принесли никакого улучшения. Большие дозы лекарств переносит очень тяжело, повышать дозировку до нужного терапевтического эффекта не получается. При наращивании дозировки появляется энурез, сковывает тело, по телу как будто-бы судороги, тяжелые двигательные нарушения. Течение болезни очень тяжелое. Последний год – стойкие слуховые галлюцинации. Голоса слышит постоянно, они приказывают покончить с собой, комментируют, обзывают. Последние полгода добавились зрительные галлюцинации, агрессия, расстройство сна – практически не спит ночами уже месяцев 8, двигательные нарушения, практически исчезла речь, разговаривает сам с собой в форме бреда, очень напряжен, напуган, исчезают все навыки, не может читать, катастрофически ухудшается память, перестал совсем ухаживать за собой, не понимает обращенную к нему речь, практически лишился рассудка. Медикаменты (нейролептики, антипсихотики) принимает постоянно в течение 5 лет, без пропусков. На стационарном лечении за 5 лет был 6 раз и 4 раза был в дневном стационаре. Панически боится врачей, не подпускает к себе скорую помощь, стал бояться родных. Пишите, пожалуйста, на адрес 1126@lenta. Ru. Может быть, вы просто посоветуете, в каком направлении двигаться - какие препараты-новинки, какие схемы лечения и сочетания препаратов можно попробовать. Любая помощь в нашей ситуации бесценна. Спасибо!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Последствия ковид. Временная потеря памяти, галлюцинации Моей маме 83 года, в январе...
Непостоянство, жажда боли, ненависть к себе и к другим Первые симптомы начались в...
Астения тревога проблемы с ЖКТ После стрессовой ситуации год назад начались резко...
Раковый больной с бредом Подскажите пожалуйста, что делать с мужем. Ему 67 лет, с...
О преодолении синдрома отмены азалептола В 2003г. Лечилась от нервного срыва и вытекающих...
Дерусь во сне Сегодня ночью ударил жену во сне. Причина? Не пью, не курю, сразу проснулся...
Навязчивые мысли, опасения, тревожность, нарушение сна У меня есть проблема. Дело...
Страх и тревожность Была на приёме у врача с тревожностью и страхом
Выписала по половине...
Приём Сульпирида На фоне постоянно подавленного настроения, страха, навязчивых мыслей,...
Простая шизофрения или большая депрессия Сама я врач, и заметив странности в поведении...
Синдром отмены анафранила Я лечил депрессию, я принимал по назначению врача психиатра...
Что означает такой диагноз F 07.87 Моему сыну поставили диагноз F 07.87 подскажите...
Приступы нехватки воздуха, головокружение, агрессия, боль в животе Меня мучает неудовлетворенность...
Какой препарат принимать? У меня навязчивые мысли. Например, не желаю человеку зла,...
Клинический депрессивное тревожный синдром Во время приема гормонального препарата...
Последсвия ишемического инсульта Моей свекрови 77 лет. 20 апреля она перенесла ишемический...
Помогите я на счет ШИзофрении Вы моя последняя надежда, пожалуйста помогите мне, у...
Боль на фоне депрессии Очень прошу Вас помочь мне. Моя история заключантся в том что...
Прием нейролептика Подскажите, пожалуйста, как быть? Мне 30 лет. Принимаю нейролептик...
Шизофрения (внушение болезни) Я знаком с одной девушкой, которая мне говорила что...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Елена, здесь речь идет о непрерывно-прогредиентном течении, синдром Кандинского-Клерамбо - всегда неблагоприятен в курации, болеет Ваш родственник с детства, когда психика не успела созреть, поэтому прогноз очень неблагоприятный. Можно попытаться уменьшить продуктивную симптоматику, но негативные - нарушения мышления, снижение энергетического потенциала, эмоции и воли останутся на месте.
Проблема еще в том, что у пациента много сопутствующих соматических проблем и плохая переносимость препаратов, которые ограничивают возможности назначить лечение в адекватной дозе.
Таких пациентов можно лечить только очно.
Попытайте описать, какие схемы он уже пробовал.
Проблема еще в том, что у пациента много сопутствующих соматических проблем и плохая переносимость препаратов, которые ограничивают возможности назначить лечение в адекватной дозе.
Таких пациентов можно лечить только очно.
Попытайте описать, какие схемы он уже пробовал.
0
Платная консультация