0

Спирография, неполная ремиссия

Спрашивает: Екатерина Руденко
Пол: Женский
Возраст: 6 лет
Хронические заболевания: Бронхиальная астма, пищевая анафилаксия, аллергический гастроэнтероколит, поллиноз
Здравствуйте, помогите оценить результат спирографии. Сменили препарат на серетид, увеличили дозировку, на фликсотиде в ремиссию выйти не получилось. Приступов сейчас нет, но хрипы пока сохраняются
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 4 августа 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Бронхит затяжной У ребенка бронхит затяжной. В марте нас лечил пульманолог города...
Астма или что похуже У ребенка в 2.5 года начался навязчивый кашель, затем начались...
Легочный рисунок несколько усилен Сделал рентген грудного отдела, помогите разобраться...
Уточнение по ХОБЛ Я уже обращалась с подобным вопросом. Сейчас у меня на руках есть...
Постановка диагноза астма С мая беспокоит состояние удушья, нет возможности полностью...
При физ нагрузках становится нехорошо Доктор. Мне 21 год. Рост159 вес52кг. Рабочее...
Ежедневный бронхоспазм Уважаемые модераторы, пожалуйста, пропустите мой вопрос! Здравствуйте....
Бронхиальная асма Ребёнку 11лет,2 года назад переболели бронхитом, а пол-года назад...
Кашель от симбикорта Евгений Федорович! У меня диагностирована астма аллергическая.5...
Может ли это быть ХОБЛ по данным спирограммы? После ОРЗ уже 5 месяцев отходит мокрота,...
Выраженная инспираторная одышка Лет 10 назад заметил уменьшенную выностивость, т....
Припухлости в области ключиц Евгений Федорович! У мужа буллезная эмфизема лёгких....
Голдлайн и попытки зачатия Подскажите, прописали прием Голдлайн 10 мг на 1 месяц,...
Снять астму Мне 22 года. В возрасте 8 лет был небольшой приступ удушья, на соревнованиях....
При бронхиальной астме можно ли сдавать ГТО? Однажды когда моему сыну было 6 лет он...
Тяжело вдохнуть, боль в груди Я астматик более 14 лет. В мае легла в пульмонологию...
Задыхаюсь при простуде 1,5 года назад у меня возникла проблема. Во время беременности...
Тяжело дышать на вдохе На протяжении полутора лет мне тяжело дышать, сначала было...

18 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-04 21:31
Здравствуйте, Екатерина!
на спирограмме вариант нормы. Не указано делали на фоне серетида или был перерыв в течении 24 часов. На 6 лет спирограмма не самый показательный вид исследования из-за высокой вариабельности. Что с эозинофилами в крови, общий иммуноглобулин Е? Есть ли ночные эпизоды? Что с носом?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-04 21:32
Спирограмму надо сравнивать. Ранее была спирография?
0
Екатерина Руденко 2019-08-04 22:38
Ig E-210 с носом аллергический ринит. Спирограмма всегда дн 1ст. Когда нет приступов. Эозинофилы 9. Так же в анализах стоит примечание гипохромия. Перерыва серетида не было.
0
Екатерина Руденко 2019-08-04 22:40
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-04 22:46
Стало чуть лучше. Какие идут противоаллергические препараты? Сколько пьет воды? Какие нагрузки в жизни у ребенка?
0
Екатерина Руденко 2019-08-04 23:21
+ назонекс, ксизал. И очень часто мы вентолин+пульмикорт, курсами по 3-4 нед. До этого были на фликсотиде, не держал вообще, на серетиде были давно, но дозировка была маленькой, сейчас серетид 25/125. Очень волнует почему никогда не было и нет норм спирографии. Пьёт много, так же после незначительных физ нагрузках замечаю бледность носогубного треугольника, ещё есть рентген свежий. Может ещё посоветуете доп обследования? Может спг с нагрузкой?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-04 23:31
Высокие цифры эозинофилов и ИГЕ лучше уменьшаются на фоне приема монтелукаста 2-3 месяца. Есть дефицит массы тела и мышечной массы, поэтому и спирография не получается идеальной - нечем как следует дышать. Бледность не повод при нагрузках их останавливать. Нужен тренировочный режим. Обследования после 2 месяцев терапии серетидом, не забывая полоскать рот после каждой ингаляции.
0
Екатерина Руденко 2019-08-04 23:54
Монтелукаст сняли при госпитализации в Москве. А мы и не останавливаем), ребёнок гипер). А что скажите о рентгене? Врач сказала есть эмфизема, а описание не то чтобы нормальное, но про эмфизему нет данных ????‍♀️ Пикфлоуметрия на серетиде хотя бы дошла до более менее норм значений. Я бы не сказала что у нас дефицит массы тела), все очень даже ничего, да и в стационара полно было детей с норм спг. В приступе у нас ВН3 в период без приступов всегда 1. ????‍♀️
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-05 00:47
То есть ИГЕ было выше? Рентген у детей имеет функциональные изменения: есть бронхоспазм - есть воздушная ловушка- есть эмфизема. При нормальной базисной терапии бронхоспазма нет, идет нормальный выдох, лишний воздух выходит. Перепроверил по таблице нормы роста и веса, да моя ошибка все нормально.
Про останавливать разговора нет, надо направлять, давать спортивные задания, хвалить за достижения. Обязательно использовать шагомер в телефоне.
0
Екатерина Руденко 2019-08-05 06:43
Выше не был, но и меньше не стал. Уйдёт бронхоспазм, но как я понимаю эмфизема останется навсегда? С физ нагрузками будем стараться, она оченьтактивная, но есть ещё одна проблемам, которая мешает немного это ацетономические рвоты.,но тем не менее я не ограничиваю ее вообще в физ нагрузках, я думаю, ребёнок сам чувствует когда ему пора остановиться. Много ходим, шагомер используем.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-05 16:18
Ацетон неплохо убирается щелочной водой типа ессентуки 4 и канкфроном в каплях по возрасту.
0
Екатерина Руденко 2019-08-05 16:27
Я знаю) этиология ацетона немного иная, завтра приём генетика, отклонения в тандемной мас. Спектр. (Тмс), пока только начали разбираться. А так и пьём мин воду и регидрон????????, но помогает не всегда, т. к поднимается максимально
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-05 18:04
Это уже вопросы, связанные с поджелудочной железой. Регидрон?
0
Екатерина Руденко 2019-08-05 19:34
Препарат для регидратации и дезинтоксикации для энтерального применения
Средство для регидратации для приема внутрь. Регидрон применяется для коррекции дисбаланса электролитов и жидкости при диарее. Декстроза содействует абсорбции электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-05 21:37
Спасибо за информацию, но из всего состава регидрона работает калия хлорид и цитрат  натрия немного. 
0
Екатерина Руденко 2019-08-06 07:04
Видимо выписывают по привычке, тот же физ раствор)
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-08-05 23:41
Спасибо за Ваш отзыв!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос