0

Астма или что похуже

Спрашивает: Кошелькова Ольга Олеговна
Пол: Мужской
Возраст: 8 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! У ребенка в 2.5 года начался навязчивый кашель, затем начались бронхоспазмы. (сейчас ребенку 8 лет) Отец астматик, мать аллергик. Эозинофилы, почти всегда 15-25%. Пару раз были нормальные показатели:) Буквально месяц назад эозинофилы в норме. Пользуемся сетеридом, сальбутамолом. Не системно, во время приступов. Приступы не регулярны, в основном при простуде. Чаще ночью. Пользовались инталом, давал хорошие результаты. Сейчас в городе интала нет. Сдавали на всевозможные гельминты и капрограмму и пцр методом и ифа. Результаты отрицательные.
2 недели назад началась аллергия, нос заложилои участились бронхоспазмы. Аллерголог назначил назонекс, серетид, монтелукаст. Назначил анализы.
ОАК с лейкоформулой - эозинофилы 15, немного повышены эритроциты, остальное в норме. Пришли анализы на общий ig e и эозинофильный катионный белок. Иммуноглобулин е общий 1800Ме/мл, ЭКБ 125мкг/л.
Сделали ренген, картина не краше- Перибронховаскулярный пневмофиброз. Рецидивирующий бронхит. Умеренная гипертрофия левого желудочка сердца.
Доктор, куда двигаться дальше? Такая печальная картинка характерна бронхиальной астме(с которой уже смирились) или чему то еще более страшному?
Подскажите, плесень в легких, если бы была, ее было бы видно на рентгене? А в общем анализе крови?
У него до сих пор не прошла аллергическая реакция. ПОдозреваем амброзию. Сдали анализ на иммуногл. Е на амброзию и панель2 - бытовые аллергены. Результаты еще не пришли. НА узи сердца записались. ХОтя делали ранее, все было хорошо. И экг хорошее.
Из аллергии на сейчас очевидна только на кошачью шерсть.
Во вложении анализы.
Теги: рентген при бронхиальной астме, астма на рентгене грудной клетки, рентген бронхиальная астма
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 30 августа 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

При бронхиальной астме можно ли сдавать ГТО? Однажды когда моему сыну было 6 лет он...
Не вредно ли дышать пульмикортом и берадуалом? Евгений Федорович! Моему ребёнку 6...
Бронхиальная астма на фоне аллергии Прошу пояснить анализы. Идем к аллергологу тк...
Постковид или нет? В июле перенесла ковидную пневмонию. Двухстороннюю - 25 %. В октябре...
Снятие диагноза бронхиальная астма Скажите пожалуйста можно ли снять диагноз бронхиальная...
Астма бронхиальная легкая контролируемая Евгений Фёдорович хотел сказать вам спасибо...
Бронхиальная астма и коронавирус У меня бронхиальная астма с 3-х лет средней степени...
Задыхаюсь, рентген легких не очень хороший Помогите, пожалуйста. Просыпаюсь от боли...
Может ли это быть ХОБЛ по данным спирограммы? После ОРЗ уже 5 месяцев отходит мокрота,...
Легочный рисунок несколько усилен Сделал рентген грудного отдела, помогите разобраться...
Возможен ли перелет при бронхиальной астме Евгений Александрович. Проконсультируйте...
Подтверждение заболевания (астма) По направлению от военкомата отлежал в стационаре...
Бронхиальная астма, бронхит или пневмония? Кашель продолжается больше месяца. Недавно...
Необратимые изменения при астме . Дочери 10 лет. Год с небольшим были без басовой....
Подтверждение диагноза (астма) Здравствуйте, по направлению от военкомата отлежал...
Затрудненное дыхание по вечерам в состоянии покоя Мне 25 лет. Пару месяцев назад начались...
Хронический бронхит при бронхиальной астме Уже 4 года как мне поставили диагноз бронхиальная...
Есть ли бронхиальная астма У моего 13 летнего сына аллергия на кошачью и собачью шерсть,...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2019-08-30 21:11
Здравствуйте, Ольга Олеговна,! У ребенка атопический вариант бронхиальной астмы (лечащий врач - детский аллерголог). + патология сердечной системы, требующая дообследования у детского кардиолога.
0
Кошелькова Ольга Олеговна 2019-08-30 21:30
Большое спасибо, Елена Александровна! Такие высокие показатели по иммуноглобулину е общему и эозинофильному катионному белку характерны для атопической бронхиальной астмы? Беспокоит вариант плесени в легких. Видно ли было бы ее на рентгене? Как можно выяснить нет ли плесени в легких? Анализ крови обычно рисует только эозинофилы вне нормы.
Ждем анализов на бытовые аллергены и амброзию и идем к нашему аллергологу. По сердцу, конечно, все обследуем.
0
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2019-08-31 10:23
С чего вы предположили о плесени в легких?
0
Ольга 2019-08-31 10:34
Такие высокие показатели иммуноглобулина е общего и экб, характерны в частности паразитным инвазиям, аллергическому бронхолегочному аспергиллезу. На паразитов многих проверили, всех думаю не проверишь) а вот плесень, настораживает. Живём на юге, влажность большая, тут чёрная плесень часто встречается, быстро растёт. Хочется исключить этот вариант, отсюда и вопрос - по тем анализа и анамнезу которые есть похожа картина на плесень в лёгких или нет.
0
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2019-08-31 11:33
Надо сдать анализ мокроты (бакпосев) на микрофлору.
0
Кошелькова Ольга Олеговна 2019-08-31 11:49
Благодарю!
0
Кошелькова Ольга Олеговна 2019-09-04 11:34
Елена Александровна, подскажите, пожалуйста, еще- такая картинка на рентгене (фото в приложении) характерна бронхиальной астме? Развившийся фиброз, как я понимаю, говорит о неверно подобранной терапии. Скорее всего недостаточной (пользовались ингаляторами только во время приступов. Серетид применяли не регулярно, а только при серьезном приступе, если сальбутамол не справлялся). Очень хочется услышать мнение опытного пульмонолога, видевшего много патологий легких на снимках- насколько часто встречается у детей с БА такая картина на рентгене?
0
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2019-09-04 14:12
Ольга Олеговна! Вы все правильно пишете, лечебными ингаляторами надо пользоваться постоянно, вне зависимости от приступов. Такое неправильное использование лечебных ингаляторов привело к течению заболевания и фиброзу. Статистику встречаемости фиброза у детей просто не знаю - я "взрослый" пульмонолог.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос