0
Может ли это быть ХОБЛ по данным спирограммы?
Спрашивает: Алексей
Пол: Мужской
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! После ОРЗ уже 5 месяцев отходит мокрота, кашля нет. Появилась небольшая одышка. На днях сделали мне спирограмму и вот результаты и назначения врача. Диагноз не очень мне понятен. Я как-то растерялся расспросить подробней. Скажите, похожи ли результаты на ХОБЛ или ещё что-то нехорошее, необратимое? После сальбутамола в заключении: достоверное уменьшение объёма лёгких, тенденция к ухудшению проходимости дыхательных путей. Спасибо!
Ниже есть 10 ответов и 20 похожих вопросов
Категория: Пульмонолог
Подскажите, как нам улучшить качество сайта
Похожие и рекомендуемые вопросы
Хобл или ба По данным этой спирографии у меня выраженная рестрикция, и нет выраженной...
Бронхиальная астма вследствие лечения гипертонической болезни? На протяжении нескольких...
Бронхиальная астма или хобл? Доброе утро. Раньше у меня были приступы аллергии, которые...
Какой лечение мне проводить, чтобы избавиться от хрипов? Меня уже 2 месяца проблемы...
Не хватает воздуха в легких Летом делала рентген грудной клетки поставили хронический...
Правильно ли поставлен диагноз ХОБЛ? Поможет ли отказ от курения? После 30 лет курения...
Астма, Тяжелое отхождение мокроты, затрудненое дыхание Появилась аллергия на котов,...
КТ грудной клетки. Астма или нет? На днях сделала МСКТ грудной клетки. К врачу попаду...
Тималин при астме Около 8 лет назад мне поставили диагноз неконтролируемая бронхиальная...
Бронхиальная астма персистирующая легкая контролируемая Я снова обращаюсь за консультацией...
Буллы, эмфизема лёгких, чувство нехватки воздуха Я задавал здесь вопрос о том что...
Как распознать первые признаки бронхиальной астмы 4 года я кашляю. Диагноз-диффузный,...
Подтверждение заболевания (астма) По направлению от военкомата отлежал в стационаре...
Бронхит или что другое Началось все ещё летом, в начале июля. Каждое лето начиная...
Инфекция неизвестная в легких После отхождения прозрачной мокроты дышать легче, а...
Астма, полипы, затруднение дыхания У моего супруга бронхиальная астма, гайморит. В...
Жесткое дыхание Подскажите пожалуйста. Уже больше месяца со мной непонятное состояние....
После пробуждения отходит темная мокрота После пробуждения начинает отходить мокрота...
Астма и беременность У меня с детства бронхиальная астма. Приступы редко (3-5) раз...
При бронхиальной астме можно ли сдавать ГТО? Однажды когда моему сыну было 6 лет он...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Алексей!
Диагноз ХОБЛ на спирограмме не подтвержден. Во первых, потому что есть технические грубые ошибки: проба с сальбутамолом проведена не через 30 минут, а через всего 6. Соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ больше 0.7. Связь с острым процессом в легких тоже не дает возможность назначать базисную терапию в виде спиолта. На сальбутамол редко, но случается парадоксальная реакция - бронхоспазм. НО стоит повоторить спирографию по всем правилам. ИГЕ и общий анализ крови сдать надо.
Диагноз ХОБЛ на спирограмме не подтвержден. Во первых, потому что есть технические грубые ошибки: проба с сальбутамолом проведена не через 30 минут, а через всего 6. Соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ больше 0.7. Связь с острым процессом в легких тоже не дает возможность назначать базисную терапию в виде спиолта. На сальбутамол редко, но случается парадоксальная реакция - бронхоспазм. НО стоит повоторить спирографию по всем правилам. ИГЕ и общий анализ крови сдать надо.
1
Алексей 2018-07-26 13:36
Спасибо, Евгений Фёдорович! Тогда не стоит его (спиолта) покупать? Общий анализ в норме, кроме эозинофилии. У меня затруднён выдох.
Делали ещё бронхоскопию: Слизистая крупных бронхов с обеих сторон очагово гиперемирована, отёчная, смазан сосудистый рисунок. Выражен очаговый фиброз слизистой с обеих сторон. Видимые межбронхиальные шпоры - не расширены. Тонус мембранозной стенки трахеи и бронхов - сохранён.
Делали КТ 1,5 года назад и сейчас (всё без динамики): в различных отделах лёгких, преимущественно субплеврально - полигональные участки уплотнения по типу малоинтенсивного матового стекла. Трахея, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные бронхи проходимы, просветы их умеренно расширены, стенки незначительно утолщены.
Лимфоузлы в норме. Остальное в норме.
Вы могли бы что-то посоветовать из препаратов? Или это уже решать после спирографии и анализов?
Что вообще со мной, хотя бы примерно? Извините, за сумбурные вопросы.
Делали ещё бронхоскопию: Слизистая крупных бронхов с обеих сторон очагово гиперемирована, отёчная, смазан сосудистый рисунок. Выражен очаговый фиброз слизистой с обеих сторон. Видимые межбронхиальные шпоры - не расширены. Тонус мембранозной стенки трахеи и бронхов - сохранён.
Делали КТ 1,5 года назад и сейчас (всё без динамики): в различных отделах лёгких, преимущественно субплеврально - полигональные участки уплотнения по типу малоинтенсивного матового стекла. Трахея, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные бронхи проходимы, просветы их умеренно расширены, стенки незначительно утолщены.
Лимфоузлы в норме. Остальное в норме.
Вы могли бы что-то посоветовать из препаратов? Или это уже решать после спирографии и анализов?
Что вообще со мной, хотя бы примерно? Извините, за сумбурные вопросы.
0
Может быть бронхит или бронхиальная астма. Есть ли вредности? Курение? Аллергия? Какие препараты помогают?
0
Алексей 2018-07-26 14:15
Курить бросил полгода назад. Курил 20 лет с перерывами иногда месяц-два, иногда полгода-год. Аллергия есть на кошек точно, возможно на что-то ещё, потому что бывают приступы безудержного чихания на ровном месте, зуд в носу и прочее. Вазомоторный ринит. Сколько себя помню - просыпаюсь с забитым носом. Вообще ничем не лечился. Как-то плюнул на это, пока не начал обследоваться.
0
Обычный, терпеливый человек. На основании спирографии больших изменеий нет, но нужна обратимость. Сколько пьете воды? Какие нагрузки себе позволяете? Что с массой тела?
0
Алексей 2018-07-26 17:09
Воды пью мало - до литра в день. Нагрузок нет. Вес 74кг. Постоянный. Рост 177. "Обратимости" нет - Значит лёгкие посыпались?
0
Обратимость означает наличие бронхиальной астмы и необходиость терапии комбинированными ингаляторами 2-3 месяца для максимальной очистки бронхов.
0
Алексей 2018-07-26 20:12
Если обратимость не обнаружится при повторной спирометрии, значит у меня всё-таки присутствует обструктивный бронхит? И всё это с годами усугубится до инвалидности. Я правильно понял? Из двух зол бронхиальная астма - меньшее.) Или опять не так? Извините, что назойлив. Просто как-то мрачно всё это. Хочется разобраться.
0
Алексей 2018-07-26 22:30
Кроме того МОС75 снижен - 54,6% и 51,4 после сальбутамола. А это вроде как начало ХОБЛ мелких бронхов? Страшно.
0
Обсуждение несделанной спирографии преждевременно. Жду также общий анализ крови(эозинофилы) и общий иммуноглобулин Е. Про инвалидность с офв1 более 90% говорить не стоит.
0