0

Социофобия и ГТР

Спрашивает: Илья
Пол: Мужской
Возраст: 21 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемые врачи. Обращаюсь к вам в связи с тем, что город маленький и последний психиатр (а их всего было 2 в городе) ушел из больницы. Временно обращаться некуда.

2.5 года страдаю ГТР и социофобией с вегетативными симптомами и нарушением сна. Лечение было следующим: сначала эсциталопрам, потом пароксетин, потом золофт. Все препараты доводил до максимальных доз. Были комбинации со стрезамом, грандаксином, сонапаксом, нейролептиками, нормотимиками. От препаратов ни побочек, ни эффекта. Даже феназепам с клоназепамом как слону дробина. Из нейролептиков были опробованы кветиапин и оланзапин. Из нормотимиков опробованы вальпроаты, габапентин. Только 3 препарата отказывали на меня какое-то действие:

1. Оланзапин. Очень овощил, поэтому перестал пить.
2. Кветиапин. Пил 2 месяца 200 мг. Хотел ставить ему памятник. От тревоги не избавил, но отлично восстановил сон, вставал свежим и с той ноги. Через 2 месяца перестал действовать. Отменил (пил вместе с золофтом).
3. Клоназепам. Не чувствовал эффекта, сонливости или чего то еще, но при отмене неделю была бессонница.

АД не работают совершенно. Сейчас пью велаксин 225 мг. И 15 мг. Миртазапина. Опять же ни эффекта, ни побочек. Могу заходить на препарат резко, отменять резко - хоть бы что. Вопросов у меня 3:

1. От чего такая резистентность? Может быть это расстройство личности?
2. Стоит ли продолжать повышать велаксин, чтобы дофамин тоже захватить? Или же он не влияет на тревогу и повышать больше 225 нет смысла?
3. Думаю на счет триттико (его используют при наличии соматики, которой у меня предостаточно), вместо миртазапина подключить к велаксину ламотриджин или попробовать атипичный нейролептик респиридон, ну или отменить велаксин и пить 45 мг. Миртазапина. Доведите до ума мою лечебную схему, пожалуйста.

Спасибо вам огромное, если разъясните мне ситуацию и наметите хоть немного план лечения дальше.
Категория: Психиатр
Добавлен: 3 декабря 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Тревога от антидепрессантов? Дороти Вячеславовна. Полскажите, пожалуйста, при реккурентной...
Миртазипин при гтр Подскажите, пожалуйста, препараты миртазипин при гтр норм? Препараты...
Сочетание антидепресанта и нейролептика Здравсвуйте мне назначил врач пить нейролептик...
Стимулотон или Кетилепт Скажите, пожалуйста, я пью Стимулотон 75 мг, пью уже 5 месяцев,...
Пропал сон Последнее время появились проблемы со сном спать стал сутки через трое....
Начало приема Миртазапина Принимаю миртазапин 7,5 мг на ночь - не помогает! Прекратилось...
Тревожное расстройство Много лет страдаю от тревожного расстройства. Была у нескольких...
Память и внимание Скажите пожалуйста. После ковида у меня была сильная депрессия подавленность...
Прием антидепрессантов У меня начались какие то фобии, сильная плаксивость, а потом...
Дадут ли группу Мой диагноз F21, 12 лет сижу на клозапине, самочувствие очень плохое,...
Велаксин пролонг Применяется ли Велаксин Пролонг при генерализованном тревожном расстройстве?...
Связь ГТР и Ньюкаслского коктейля Уважаемый доктор. 3 года лечили с психиатрами...
Прием препарата триттико Стала плохо спать (пробуждение под утро), думала пройдет,...
Миртазапин совместно с флуоксетином Доктор! Меня зовут Юлия. Мне 28 лет. Страдаю от...
Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал...
Дисфункция вегетативной нервной системы Подскажите пожалуйста лечу расстройство всд,...
ГТР с расстройством сна и вегетативной дисфункцией Уважаемые врачи! Болею с октября...
Прием миртазапина, побочные Я уже вам писал. Принимаю миртазапин 7,5 мг на ночь -...
Как плавно избавиться от нейролептиков У меня к вам возник вопрос. Недавно я пролежала...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2016-12-03 21:24
Здравствуйте, Илья.
Медикаментозная терапия может быть назначена и откорректирована только лечащим врачом и только на очном приеме. Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но Ваша проблема относится к психической сфере и решать ее, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности. Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т. д. и т. п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос