0
Скв? Шегрен?
Спрашивает: Денис
Пол: Мужской
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, начало лихорадки в прошлом апреле 39-40 кожные высыпания по типу бляшек. Неделя в инфекционной больнице, капали забыл какой гормон, потихоньку все ушло. Срб 100 при поступлении, рф 40. В течение года ищу проблему, АТ к кардиолипину, бета 2 глико, к двуспиральной ДНК волчаночный антикоугулянт отрицательно. АНА СКРИН 5,5 положительно. Иммуноблот на антинуаклерные антитела, ssa (52,60) ssb 3+, остальные отрицательны + лейкопения, с3 и с4 в норме. Еще не дошел до ревматолога, ну так понимаю шегрен, после выписки делал узи обп, кт легких, эхо кг без патологии. Прошу подсказать, по возможности, надо ли сдать анф нер 2 по типу свечения и возможна ли тут волчанка к шегрену (если это действительно он)?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Болезнь Шегрена Мне поставили диагноз болезнь Шегрена в 2018 году на основании анф...
Подозрение на синдром Шегрена Недавно обнаружила у себя сильную сухость глаз (заплакать...
Болезнь Шегрена? Примерно три года назад я резко почувствовал резь, и сильную сухость...
СКВ, синдром Шегрена и синдром Рейно У меня несколько лет на пальцах ног и рук появляются...
Замена метипреда У меня поставлен диагноз СКВ уже более 3-х лет. Основное лечение...
Волчанка или просто крапивница Началось с декабря месяца. Стали появлялась огромные...
Повышен титр АНФ, подозрение на СКВ 2 недели назад появились высыпания на спинке носа...
Это Шегрен? После родов находилась в сильном стрессе несколько месяцев. В октябре...
Крапивница, болят суставы Подскажите пожалуйста, год назад переболела крапивницей,...
Это Шегрен? Мне ставят болезнь Шегрена под вопросом, в процессе диагностики сейчас....
Синдром шегрена Скажите, пожалуйста, какая симптоматика характерна для постановки...
Скв или СШ Прошу помочь в определении диагноза.
Симптомы: последние 5-6 лет опухают...
Системная красная волчанка или на какое заболевание похоже? Подскажите, пожалуйста,...
Склеродермия /синдром рейно Врач поставил диагноз синдром рейно. И под вопросом системная...
Белеет палец Пару недель назад на улице побелела ферхняя фаланга безымянного пальца,...
Узловатая эритема при беременности, АНФ 1: 320 18 недель беременности. Месяц назад...
Анф 1280 ядерный гранулярный тип Сдала анализ на АНФ , результат 1: 1280 ядерный...
Высокий АНФ На протяжении 10 лет мучает боль в тазобедренном суставе и колене, боль...
Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG - положительный Планирую беременность....
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Пришлите мне фотографии высыпаний, если сохранились.
АНФ с определением титра антител и типа свечения сделать нужно.
АНФ с определением титра антител и типа свечения сделать нужно.
0
Подождем результата АНФ. В теории синдром Шегрена может так себя проявлять
0
Денис 2024-04-18 18:54
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Сдал АНФ. Так понимаю цифры внушительные, но кроме лейкопении ничего не беспокоит на текущую дату. У меня к вам вопрос, это все таки Шегрен или Шегрен и СКВ? (асДНК отрицательно), в вопросе писал также иммунублот что засветил ssa и ssb с тремя плюсами. И если вас не затруднит ответить почему в комментариях два типа свечения? И необходима ли терапия?
0
Диагностические критерии синдрома Шегрена:
- Гистологически доказанный фокальный сиалоденит (воспаление слюнной железы): минимум 1 фокус, площадью не менее 4 мм2, с содержанием лейкоцитов до 50 на 4 мм2 = 3 пункта
- Наличие антител SSA = 3 пункта
- Патологический тест Ширмера (менее 5 мм) минимум на одном глазу = 1 пункт
- Скорость выделения слюны менее 0,1 мл в минуту (патологический тест Сакстона) = 1 пункт
При сумме пунктов от 4 и выше ставится диагноз синдром Шегрена. Вам нужно делать биопсию слюной железы, даже если нет симптомов сухости слизистых. Они появляются при разрушении ткани СЖ более, чем на 50%. Эти изменения необратимые. У меня буквально вчера был повторно пациент с СЩ, у которого клинически в анамнезе имел место однократный артрит и повышение антител. На биопсии картина хронического сиаладенита, как описано выше, при этом ксеростомии нет.
- Гистологически доказанный фокальный сиалоденит (воспаление слюнной железы): минимум 1 фокус, площадью не менее 4 мм2, с содержанием лейкоцитов до 50 на 4 мм2 = 3 пункта
- Наличие антител SSA = 3 пункта
- Патологический тест Ширмера (менее 5 мм) минимум на одном глазу = 1 пункт
- Скорость выделения слюны менее 0,1 мл в минуту (патологический тест Сакстона) = 1 пункт
При сумме пунктов от 4 и выше ставится диагноз синдром Шегрена. Вам нужно делать биопсию слюной железы, даже если нет симптомов сухости слизистых. Они появляются при разрушении ткани СЖ более, чем на 50%. Эти изменения необратимые. У меня буквально вчера был повторно пациент с СЩ, у которого клинически в анамнезе имел место однократный артрит и повышение антител. На биопсии картина хронического сиаладенита, как описано выше, при этом ксеростомии нет.
0