0
Скачки пульса после операции
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 69 лет
Хронические заболевания: Гипертоническая болезнь 3 стадии, степень АГ 3, риск ССО 4. Параксизмальная форма фибриляция предсердий. Хроническая сердеяная недостаточность III ф. к. по NYHA.
Аторосклероз БЦА ДЭ. Верикозная болезнь нижних конечностей. Недостаточность кардии.
Здравствуйте, моей маме, ей 69 лет, была сделана операция в октябре 2020 года по удалению аневризмы восходящего отдела аорты сердца и протезирование аортального клапана. Назначены новые препараты для лечения гипертонии. Она принимает утром верошпирон 25мг, лористу 25мг, метопролол 12.5 мг.,вечером варфарин 2т. Через 2 недели после операции начали беспокоить скачки пульса, то есть пульс то 50 то 90, то снова 50 то снова 90. При низком пульсе 50 уд. М. чувствует слабость, отдышка появляется, дискомфорт в грудном отделе. При физической активности пульс поднимается, затем снова падает. Лечащий врач назначил предуктал дополнительно. Сейчас прошел месяц после операции, пульс также беспокоит, а также скачки давления, преимущественно с утра п0днимается до 160/80-90.
По поводу давления врач сказал самостоятельно добавлять дозу лористы. Дозу увеличивали не помогло, Экстренно давление снижали моксонидином, после него давление до вечера низкое 100на60.
Подскажите с чем связаны скачки пульса? И как можно откорректировать терапию для нормализации давления?
По поводу давления врач сказал самостоятельно добавлять дозу лористы. Дозу увеличивали не помогло, Экстренно давление снижали моксонидином, после него давление до вечера низкое 100на60.
Подскажите с чем связаны скачки пульса? И как можно откорректировать терапию для нормализации давления?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Высокое давление низкий пуль нет желудка Маме сделали операцию по удалению полностью...
Низкий пульс, высокое давление У моей бабушки 3-й день, осень низкий пульс 38, при...
Давление вечер высокое 190 - 100 утро день низкое 80- 50 Посоветуйте пожалуйста какие...
Давление то высокое, то низкое, что делать? Была гипотоником долгое время, давление...
Высокий пульс при низком давлении Прописали бисопролол по 2,5 мг. Утром и вечером...
Каждый вечер повышается давление Моя мама гипертоник. В разные времена принимала разные...
Надо ли принимать беталок при низком давлении и высоком пульсе? Доктор.
В последние...
Леркамен и отеки Здравствуйте. Синусовая Брадикардия. Гипертрофия левого желудочка....
Подъем верхнего артериального давления до 195/80 последние 2 недели Екатерина Алексеевна!...
Перестал помогать препарат Лориста Врач прописал препарат лориста полтора года назад...
Энап и лориста Несколько лет принимала Энап 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером, если давление...
Очень высокое давление Мне 63 года, в последнее время давление 180/95, врач прописал...
Не снижается высокое давление У моей мамы всегда было высокое давление. В последнее...
Высокое давление, низкий пульс Появились сильные приступы стенокардии и высокое давление....
Эгилок и давление Кардиолог прописал 2 раза в день эгилок по 0.25 из-за экстрасистол,...
Высокое давление низкий пульс Сын довольно активно занимается спортом. Бросил курить...
Физиотенз на ночь Бабушке 90 лет, гипертония+ возрастные изменения сердца, блокада...
Давление 85/65 после скачка Беспокоит низкое давление, но при этом у меня диагноз...
Высокое верхнее давление при низком нижнем Екатерина Алексеевна. У меня ИБС, сттенокардия...
Прием препаратов при гипертонии Я гипертоник 20 лет. Принимаю диован-80 утром и 80...
18 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина! Есть ли старая ЭКГ для сравнения? Не делали ли маме суточноемониторирование ЭКГ в последнюю госпитализацию?
Подобные изменения могут быть признаком дисфункции синусового узла.
Подобные изменения могут быть признаком дисфункции синусового узла.
0
На свежей ЭКГ есть нарушение ритма в виде бигинемии. Нельзя исключить взаимосвязь с операцией, она могла послужить провоцирующим фактором. На настоящий момент надо рассмотреть вариант отмены метопролола, так как Вы отмечаете урежение пульса до 50 ударов в минуту. Возможно ночью он опускается ещё ниже. Необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ. Давление повышается в вечерние часы или в любое время?
0
Ирина 2020-11-15 17:05
Давление повышается чаще всего утром, бывает вечером, но реже. На данный момент метопролол принимаем только если пульс повышается до 100, но этого практически не происходит
А прием остальных препаратов не может снижать так пульс?
А прием остальных препаратов не может снижать так пульс?
0
Физиотенз (моксонидин) может немного снижать пульс. Остальные препараты на пульс не влияют. Если давление высокое сразу после пробуждения, то Лористу можно добавить в половинной дозе вечером. Если утреннего приёма Лористы недостаточно, чтобы держать давление в течение дня, то утром к терапии можно добавить 1,5 индапамида.
0
Ирина 2020-11-15 17:55
Попробуем добавить индапамид, скажите а если вечером давление низкое прием лористы не снизит давление еще больше? К примеру если вечером давление 110/70 100/60
И еще хотела спросить, нарушение ритма которое на экг, оно поддается лечению? Или может само пройти? Еще у мамы остеохондроз грудного отдела позвоночника, часто обостряется я читала что он тоже может влиять на ритм, это действительно так?
И еще хотела спросить, нарушение ритма которое на экг, оно поддается лечению? Или может само пройти? Еще у мамы остеохондроз грудного отдела позвоночника, часто обостряется я читала что он тоже может влиять на ритм, это действительно так?
0
Официальная медицина не признаёт такое заболевание как остеохондроз, но я замечала такую взаимосвязь. Сейчас же больше склоняюсь к нарушению электрической функции сердца. Нарушение может быть приходящим и проходить самостоятельно. Ирина, давление вечером низкое даже без приёма Физиотенза? Смотрите, Лориста начинает своё действие через 2 часа и сохраняет эффект около 12 часов. Если давление низкое днём и вечером, а утром высокое, то можно перенести приём Лористы с утра на вечер, не добавляя индапамида.
0
Ирина 2020-11-15 19:33
Физиотенз нам не назначен на постоянной основе, пьем его если лориста не помогает. Чаще всего давление высокое (до 160) утром после пробуждения, если после приема утром лористы давление не снижается в течении 3х часов приходится принимать физиотенз, после давление снижается. Вечером давление либо низкое 110на 60, либо поднимается до 130 на 70.
Поэтому не знаем как вечером пить лористу при низком давлении, может в маленькой дозировке, чтобы к утру не было высокого давления?
А нарушение электрической функции сердца медикаментозно можно исправить? Нам еще рекомендовали пить аспаркам и предуктал, но пока не начинали
Поэтому не знаем как вечером пить лористу при низком давлении, может в маленькой дозировке, чтобы к утру не было высокого давления?
А нарушение электрической функции сердца медикаментозно можно исправить? Нам еще рекомендовали пить аспаркам и предуктал, но пока не начинали
0
Для аспаркама лучше сначала оценить уровень калия крови. Приём верошпирона может провоцировать гиперкалиемию. Сделайте повторно ЭКГ и ещё желательно биохимию с определением калия и магния крови. Электролитные нарушения тоже влияют на электрическую функцию сердца. Если она нарушена значительно и будет подозрение на синдром слабости синусового узла, то основным методом помощи является установка кардиостимулятора. Для диагностики необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ. Предуктал можно принимать и без биохимического исследования, если ранее не было критического нарушения функции почек.
0
Ирина 2020-11-16 08:11
Спасибо за пояснение, на калий сдавали анализ неделю назад был 4.8
0
Ирина 2020-11-16 08:28
Подскажите еще, при нарушении электрической функции, пульс всегда низкий? И не постоянный? Просто бывают дни когда пульс весь день держится около 80.
Монитор постараемся сделать в ближайшее время.
Монитор постараемся сделать в ближайшее время.
0
Нет, не всегда. Есть понятия синдрома тахи-бради, когда ЧСС кидает от низкого пульса к высокому. Может быть на фоне метопролола так иногда снижался пульс, или Физиотенза. Оба эти препарата могут вызвать брадикардия.
0
Пожалуйста, здоровья Вам и Вашим близким!
0
Ирина 2020-11-19 09:08
Добрый день! Елена, не подскажите, вопрос с давлением, к приему лористы 50 мг утром добавили мочегонные, но давление все таки после пробуждения высокое, до операции вечером принимали амлодипин, может его стоит возобновить? С лористой он совместим?
0
Здравствуйте! Совместим. Ирина, а вечером что-то добавили? Помните, я писала Вам, что Лориста даёт хороший эффект первые 12 часов, если пить её только утром, то до следующего утра эффекта не будет хватать. Нужен ещё вечерний приём.
0
Ирина 2020-11-20 14:33
Здравствуйте, добавили индапамид утром, вечером тоже пьем лористу 50 мг, но к утру давление по прежнему поднимается. Просто лористу стали пить и утром и вечером по 50мг, а давление также высокое, может быть одной лористы не хватает.
0