0
Сердце во время химиотерапии
Спрашивает: Светлана Юрьевна Муравьёва
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня Онкология РМЖ и я прохожу химиотерапию. В последнее время пульс 100-115. Даже в состоянии покоя ниже 92 не снижается. Давление при этом может быть нормальным 120/80 или 128/100! То есть повышается только нижнее давление. Мой химиотерапевт говорит это из-за химической интоксикации. Но хочется поддержать сердце, поскольку сейчас у меня медикаментозный климакс и гормоны уже не защищают. Подскажите пожалуйста, какие лекарства можно применять и в каких дозировках. Иногда при тревожных состояниях пью фенозипам по 1/2 или 1/4 табл. Эхо сердца прилагаю. Заранее Вас благодарю!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует...
Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190...
Стоит ли принимать бисопролол? Хочу проконсультироваться насчет мамы. Ей 73 года,...
По варфарину и искуственным клапанам сердца У меня была открытая операция на сердце...
Нехватка воздуэа . Последнее время страдаю от нехватки воздуха. Вернее не могу вдохнуть...
Проблемы с сердцем после ковид Уважаемые врачи!
17-31 января болел ковид, отрицательный...
Метопролол и аллопинин при ишемии под вопросом После обследования врач назначил аторвастатин...
Упало давление от таблеток Мне 37 лет. Повышенным давлением мучаюсь лет с 23. В последнее...
Конкор и привыкание Больше года принимаю конкор по 1т (2, 5) в день, как средство...
Как избавиться от аритмии Дорогой коллега, я врач-хирург в отставке. Последние 10-15...
Защита сердца во время химии Пожалуйста подскажите как можно защитить или укрепить...
Давление и тахикардия, прием конкора, прием нолипрел А Извините за такую срочность,...
Как нормализовать давление в течение суток? Екатерина Алексеевна! У меня такая проблема.2...
Как правильно перестать принимать препарат конкор? Моему мужу назначили конкор 5мг...
Тахикардия и аритмия при нормальном давлении Ксения Викторовна! Расшифруйте, пожалуйста,...
Повышены триглицериды Сдала анализы на Холестирин с расшифровкой, так как некоторое...
Разница между энап и энап Н При ОРВИ и перегрузке у меня поднялось давление до 160...
Как правильно определить дозу лекарств при гипертонии Гипертония 2, хроническая ишемия...
Сочетаемость препаратов от давления Екатерина Алексеевна.
У моей мамы (77 лет) гипертония...
Инфаркт, коррекция лечения Помогите пожалуйста, выписана домой под наблюдение терапевта,...
35 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Светлана Юрьевна!
- Есть ли у Вас свежее ЭКГ? Если да, то пришлите, пожалуйста, фото.
- Какие препараты сейчас принимаете?
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 12:56
Есть кардиограмма от 18.08.20, как и эхо, что я уже прикрепляла. Никакие препараты не принимаю, так как не знаю какие и в каких дозах и совместимость. Принимаю только 1/2 или 1/4 феназепама и то не каждый день, а только при тревожных состояниях. Ещё при повышенном давлении принимаю капотен. Ещё пью пустырник в таблетках, эффекта особо не ощущаю.
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 13:00
Ещё забыла добавить, принимаю фосфоглиф для печени и фенюльс (железо)
0
А препараты, которые назначены ввиду химиотерапии знаете как называются?
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 13:07
Доцетоксел + герцептин +перьетта и ещё премедикация в виде ацелок для желудка, лотран как противорвотный и доксаметазон
0
Светлана Юрьевна, у Вас очень большая токсическая нагрузка на печень. Вы уже принимаете более 5 препаратов, и все они взаимодействуют между собой. По сердцу нет критических изменений. Я бы советовала Вам задуматься о лекарствах для сердца (если будут жалобы) после прекращения курса химиотерапии. Если низкий уровень калия в крови, то можно начать приём панангина или аспаркама. Но не более.
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 13:21
А как уменьшить пульс.? Потому что я ощущаю его. Нужен ли Конкор или энгилок? Извините за назойливость
0
Нет, что Вы! Не извиняйтесь! Задавайте вопросы, это Ваш организм, Ваше здоровье.
Процедура 1 раз в 3 недели - это хорошо. Но:
Процедура 1 раз в 3 недели - это хорошо. Но:
- Доцетаксел выводится из организма в течение 7 дней;
- Герцептин - в течение 3х недель;
- Перьета - 3 недели.
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 13:43
Значит пульс 100-110 снижать не нужно? Это не опасно?
0
- Нужно. В иных обстоятельствах назначала бы терапию. Но, Светлана Юрьевна, препараты для урежения пульса метаболизируются той же системой изоферментов, что и препараты Вашей химиотерапии. Мало того, что подобной комбинацией можно увеличить возможность и силу проявления побочных эффектов всех препаратов, но мы также можем снизить эффективность получаемой химиотерапии. Есть один препарат, который возможно Вам предложу, но не ранее, чем найду данные о взаимодействии с получаемыми препаратами. Попробуйте начать приём Аспаркама, он тоже может немного уменьшить пульс, не вызывая вышеописанных проблем.
- Если такая ЧСС держится длительное время, то могут произойти нежелательные изменения в сердце. Как долго Вам получать терапию?
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 15:25
Ещё год герцептин и перьетту а доцетоксел вроде все. Я знаю, что некоторые женщины которые вместе со мной получают химиотерапию принимают конкор, а кто-то энгилок. Кто-то что-то ещё для поддержания сердца. Я поэтому и написала. Просто пульс высокий уже довольно длительное время 2 мес точно! И раньше было но в районе 90-100, а теперь 100-115
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 15:27
А ещё врач, которая делала эхо сердца, сказала что нужно что-то для урезания пульса или мочегонные. Сказала обязательно обратиться к кардиологу. Но у нас очень долгая запись и врача не очень хвалят
0
Если доцетоксел больше не принимаете, это меняет дело. Именно он взаимодействует с конкором, эгилоком, кораксаном. Исключение его из связки химиотерапии делает возможность лечения Конкором относительно безопасным. Герцептин и Перьета в клинических испытаниях не показали негативных результатов на совместную терапию с бетаблокаторами. Отлично! Тогда, действуем так:
- Дождитесь прохождения 48 часов с последнего введения Доцетоксела. (Максимальное выведение из организма в первые 2е суток)
- Утром примите 2,5мг Конкора. Контроль ЧСС и АД.
- Через неделю терапии Конкором необходимо оценить уровень ЧСС. Возможно понадобится увеличение дозы. Но пройдите неделю на 2,5 мг.
0
А почему мочегонные? Что с ЭХО не так?
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 16:33
На эхо была тахикардия и врач спросила всегда ли такой пульс у меня? Я сказала что в последнее время часто. Она говорит нужно к кардиологу а сей час хотяб мочегонные попейте ????♀️ Сказала что недостаточность клапанов может привести к мерцательной аритмии
0
Недостаточность клапанов может привести к аритмии, всё верно. То есть отёков у Вас нет, в перикарде жидкости нет?
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 16:44
А с фенозипамом конкор совместим? Ещё умения бывает пищевая аллергия и я пью кларитин. С ним можно конкор?
0
На ЭХО не отразили никакой информации про перикард, а возможно я его не вижу. В большом формате последняя строчка про Правый желудочек 34мл. Прочтите, там есть еще текст внизу, написанный в строчку над печатью, я его не вижу при увеличении фотографии. Если про перикард ни слова, то хорошо.
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 17:03
Там заключение: Полости сердца не увеличены. Уплотнены створки АК, МК. Митарльная регургитация 2 ст. Асинхронное сокращение МЖП на фоне блокады ЛНПГ. Диастолическая функция ЛЖ нарушена. Общая сократимость ЛЖ сохранена. И все.
0
Понятно. Ну что, начинаем приём Конкора?
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 18:43
Начинаем. Нужно же что-то делать с этим пульсом
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 18:44
А в качестве скорой помощи есть какие-то препараты? Аналиприл? Или что-то ещё? Или не стоит?
0
Конкор уменьшит пульс. Если на фоне терапии конкором пульс будет всё равно выше 110 ударов в минуту, то можно будет разжевать дополнительно 2,5мг.
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 19:52
Спасибо! Завтра начать? Или можно уже сейчас? Сейчас пульс 103
0
А когда последний раз препарат доцетоксел вводили?
0
Тогда смело принимайте, но только 2,5мг
0
Светлана Юрьевна Муравьёва 2020-09-24 20:06
Хорошо! Спасибо! Значит я сейчас выпью и потом завтра вечером и так далее
0
Да, принимается 1 раз в сутки. Пьётся длительно. Без каких -либо перерывов. Если пульс опустится ниже 55 ударов минуту, тогда надо будет отменять препарат. Но маленькая доза Конкора не должна опустить со 100 даже до 60.
0