0
С чего вдруг подозрения на онко? Как обойтись без ФГС?
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 82 года
Хронические заболевания: Хронический гастрит, сердечно-сосудистая недостаточность, мерцательная аритмия, артрозы и артриты суставов, удаленный желчный пузырь
Здравствуйте, проконсультируйте, пож-та. Маме 82 года, имеет болезни: сердечно-сосудистые, суставы, хронический гастрит, удаленный желчный пузырь. Ежедневно в течение многих лет принимает ксарелто, розукард, дигоксин, эгилок. В середине января был приступ с сильными болями в правом боку под ребрами с усилением боли во время еды. Стул был обесцвеченный, но ежедневный, нормальной формы. Есть отрыжка и изжога.
Принимала дротоверин дважды, аллохол дважды, травяной сбор от боли в печени (думала, что болит печень). Затем пропила 10 дней энтерол, на котором появились запоры, которых до этого никогда не было.
Заключение УЗИ: диффузные изменения печени, поджелудочной железы (по типу хронического панкреатита), почек. Кисты почек максимальным размером до 1,5 см. Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты. Состояние после холецистэктомии. В желудке натощак жидкостное содержимое объемом 15см3., положение желудка обычное. Стенки желудка в выходном отделе 0,55 см, складки в теле высотой 1,0 см, структура дифференцируется.
По анализам крови повышены: билирубин общий 23,54 мкмоль/л при норме до 21;
лейкоциты 39,5% при норме 19,0 - 37,0;
глюкоза в плазме 7,13 ммоль/л при норме 4,10-6,10.
Остальные показатели ОАК и биохимия крови в норме. АЛТ, АСТ и гамма-глютамилтранспептидаза тоже в норме.
Копрограмма в норме, общий анализ мочи в норме.
Гастроэнтеролог на анализы внимания не обратил, осмотрел маму и настойчиво направляет на ФГС с целью исключения онкологии. На вопрос: обнаружил ли он при пальпации опухоль, ответил отрицательно, но на проверке настаивает: либо онко-маркеры, либо ФГС. Мама очень слабенькая, на ФГС не решается. Под седацией не сделать из-за слабого сердца. Онкомаркеры многие считают малоинформативными. Очень переживает.
По анализам и УЗИ можно ли заподозрить онко? Может сдать кровь на С-реактив. Белок для исключения онко?
Принимала дротоверин дважды, аллохол дважды, травяной сбор от боли в печени (думала, что болит печень). Затем пропила 10 дней энтерол, на котором появились запоры, которых до этого никогда не было.
Заключение УЗИ: диффузные изменения печени, поджелудочной железы (по типу хронического панкреатита), почек. Кисты почек максимальным размером до 1,5 см. Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты. Состояние после холецистэктомии. В желудке натощак жидкостное содержимое объемом 15см3., положение желудка обычное. Стенки желудка в выходном отделе 0,55 см, складки в теле высотой 1,0 см, структура дифференцируется.
По анализам крови повышены: билирубин общий 23,54 мкмоль/л при норме до 21;
лейкоциты 39,5% при норме 19,0 - 37,0;
глюкоза в плазме 7,13 ммоль/л при норме 4,10-6,10.
Остальные показатели ОАК и биохимия крови в норме. АЛТ, АСТ и гамма-глютамилтранспептидаза тоже в норме.
Копрограмма в норме, общий анализ мочи в норме.
Гастроэнтеролог на анализы внимания не обратил, осмотрел маму и настойчиво направляет на ФГС с целью исключения онкологии. На вопрос: обнаружил ли он при пальпации опухоль, ответил отрицательно, но на проверке настаивает: либо онко-маркеры, либо ФГС. Мама очень слабенькая, на ФГС не решается. Под седацией не сделать из-за слабого сердца. Онкомаркеры многие считают малоинформативными. Очень переживает.
По анализам и УЗИ можно ли заподозрить онко? Может сдать кровь на С-реактив. Белок для исключения онко?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Еда стоит в желудке Мучаюсь с октября 2017 года со вздутием живота и отхождением газов...
Изменения в печени, зуд После приема антибиотика начались боли в поджелудочной и в...
Оттек ладышек Скажите пожалуйста у меня уже второй раз после 2-3 недельного запоя...
Печень жировая Долгое время зло употребляла алкоголем. Две недели назад почувствовала...
Увеличение печени, панкреатит У меня неделю назад был озноб, потом кинуло в жар и...
Общий анализ крови и мочи Доктор! Стали беспокоить боли в животе, не могу понять желудок,...
Отрыжка пищей Обратилась к терапевту (первоначально) с симптомами: ком в горле, удушье,...
Витамин в12 после инъекций У меня в 2011 г. была проведена операция по резекции желудка...
Отрыжка воздухом, боль в правом подреберье ДД! Беспокоит постоянная отрыжка воздухом...
Частая Диарея, боли внизу живота. Зуд в заднем проходе Доктор Посмотрите пожалуйста...
Подозрение на лейкоз Анализ сдаю с марта. Лейкоциты и лимфоциты с каждым разом выше....
По МРТ поставили метастазы, однако общий анализ в норме Помогите, пожалуйста расшифровать...
Спленомегалия Помогите разобраться что со мной. Гапатоспленомегалия. Увеличены лу...
Синяки на лице. Образование опухоли в виде "ягода вишни" Проведен общий анализ крови....
Плохие анализы, что это может быть У моей мамы сразу начало болеть в правом боку,...
Повышенный билирубин, расшифровка узи печени Меня волнует один вопрос. Какой раз сдаю...
Болит желудок длительное время Уважаемый доктор! Более года лечу желудок, у меня хр....
Болит живот в верху Вот переживаю, ноет с лева и с права под рёбрами особенно после...
Помогите подозрение на онкологию Уважаемые специалисты! Помогите расшифровать анализы...
Живот не болит, но анализы Наталья Витальевна. В октябре 2017года для своих интересов...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина! Описание ЭГДС не исключает злокачественного процесса в желудке. Изменения в общем анализе крови, характерные для онкологии, чаще появляются уже на поздних стадиях заболевания - анемия, повышение СОЭ и пр.
Онкомаркёры, конечно, нужно сдать, как и С-реактивный белок и прочие анализы крови. Онкомаркеры дают достаточно информации. Если они будут значительно повышены, то нужно будет дообследовать желудок любым другим способом - рентген пищевода, желудка, 12перстной кишки с барием или КТ спиральное органов брюшной полости.
Онкомаркёры, конечно, нужно сдать, как и С-реактивный белок и прочие анализы крови. Онкомаркеры дают достаточно информации. Если они будут значительно повышены, то нужно будет дообследовать желудок любым другим способом - рентген пищевода, желудка, 12перстной кишки с барием или КТ спиральное органов брюшной полости.
1
Платная консультация