Рост железы. Нужна ли ТАБ образовавшегося узла?

Здравствуйте, Узлы в щитовидке уже много лет. Когда в правой доле узел достиг размера 1 см была проведена ТАБ. В левой доле всегда были мелкие узелки. УЗИ прилагаю. По результатам последнего УЗИ - 3 небольших узла слились в один конгломерат (по словам врача) с макс. Размером 12,6 мм. Щитовидка многие годы имела общий объем около 12, а два года назад (возможно после ковида, а еще поправилась за 2 года на 10 кг) объем стал около 16. Врач узи подчеркнула, что суммарный объем больше средневозрастной нормы. ТТГ сдаю каждые полгода, всегда вписывается в реф. Интервал. Периодически принимаю йодомарин и селен. В последнее время чувствую, что мне труднее делать пустой глоток, как будто что-то мешает (пищу глотаю нормально). Подскажите пожалуйста:
1. Может ли такое увеличение железы затруднять глотание?
2. нужно ли пунктировать этот образовавшийся конгломерат из старых узлов?
3. должны ли насторожить рост железы и изменения узлов? Может ли увеличиться железа из-за прибавки в весе?
4. Какими по длительности должны быть курсы приема йодомарина и селена и сколько раз в год. Нужны ли дополнительные препараты.
Заранее благодарю.