0
Ревматология, или неврология?
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: Не было
Здравствуйте! 4 месяца назад у меня возникли патологии, сначала односторонний экзофтальм, потом небольшая гинекомастия. Полные обследования причин не выявили. Одновременно начались "мурашки" в большом пальце левой ноги. Позже они добрались до колена. Чувство мелкой вибрации. Недавно подключилась правая нога. На фото обе ноги с розовыми пальцами, некоторые искривлены, но не болят, как и суставы. На ногти больших пальцев не обращайте внимания, это пожизненная история с футбольным мячом. Неврологи утверждают, что это артрит и подагра. В июле один день болела кость правой ноги, боль прекратилась, кость выперла, большой палец искривился. Присылаю анализы ревмопроб, мочевину и диагноз последнего невролога. Повторю, что все обследования по моим патологиям в норме. Это похоже на артрит и подагру? И какие действия Вы посоветуете? Везде норма, а патологий масса! У меня сон не более 3-5 часов и постоянный стресс, учитывая, что маммолог предположил рак кишечника, а один из терапевтов рак грудной клетки, так как я похудел на 15 кг за 5 месяцев. До патологий были проблемы с глазом (рецидив кератита через 10 лет) и верхними веками. Причины отëков век тоже не установлены!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Может ли это быть онкологией? Года 2 назад на УЗИ щитовидной железы был обнаружен...
Подушечки пальцев ног Последнюю неделю подушечки пальцев ног как бы разъехались в...
Нужно ли сдавать анализ на кортизол и гормоны щит. Железы Доктор!
Полторы недели...
К какому врачу обратиться? И что делать? Всё началось месяца 3-4 назад с повышения...
Ветрянка при тиреотоксикозе У меня несколько дней случайно по анализам выявился рецидив...
Корректировка дозы или отмена эутерокса Подскажите как скорректировать дозу эутирокса....
Ребенок 4года 9 месяцев, мальчик рост 92 см. Медленно растет Мой ребенок очень медленно...
Мноноузловой токсический зоб Помогите пожалуйста разобраться в ситуации
Эндокринолог...
Достоверны ли анализы Год меня мучает ком в горле. Накануне сдала анализы на гормоны...
Сустав и пальцы ноги Я пишу от имени своей мамы ей 60 лет. С ноября 2018 болит сустав...
Резко упал ттг Планирую беременность. ТТГ был всегда по верхней границе нормы (около...
Анализ на гормоны щитовидки Сдала анализы на гормоны щитовидки. Вот что полулила в...
ТТГ выше нормы в 3 раза Подскажите пожалуйста.
27.06 сдавала Т4св=20.37, ТТГ=0.011,...
Ат к рецепторам ттг Недавно писала о своей проблеме и о том, что скоро пойду к врачу....
Выпадение волос при применении тирозола В ноябре 2018 диагностировали тиреотоксикоз...
Результаты анализов щитовидной железы Результаты анализов Т4 -14,8 норма, а ТТГ чуть...
Превышены гормоны У меня такой вопрос, мне 27 лет 6 месяцев назад у меня произошла...
Если не грибок, то что это? Как и писал ранее, но не увидел ответ простите и извините!...
Диффузно-токсический зоб, дозировка тирозола Сильный рост ЩЖ заметила в 2015 в апреле...
22 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемый Владимир
1. Это 100500% не подагра. У Вас, во-первых, нет воспаления, во-вторых, мочевая кислота в пределах нормы. Привет от меня неврологу, спросите, где он диплом покупал?
2. Какие именно обследования Вы проходили? Принимаете ли Вы какие-либо препараты?
3. Что за проблемы с веками у Вас были? Это точно был кератит? Вас офтальмолог осмаотривал (надеюсь не такой же, как Ваш невролог).
4. Расскажите подробнее историю с ногтями: как давно, после чего началось, если ли изменения других ногтевых пластин?
С уважением, Андрей
1. Это 100500% не подагра. У Вас, во-первых, нет воспаления, во-вторых, мочевая кислота в пределах нормы. Привет от меня неврологу, спросите, где он диплом покупал?
2. Какие именно обследования Вы проходили? Принимаете ли Вы какие-либо препараты?
3. Что за проблемы с веками у Вас были? Это точно был кератит? Вас офтальмолог осмаотривал (надеюсь не такой же, как Ваш невролог).
4. Расскажите подробнее историю с ногтями: как давно, после чего началось, если ли изменения других ногтевых пластин?
С уважением, Андрей
0
Владимир 2020-10-03 14:01
У нас в Севастополе врачей нет. Вы правы я передам при возможности всем приветы. Ногти у меня периодически повреждвются при неправильном приеме мяча. Кератит у меня был с 7 по 10 год. В этом году снова пришел, после чего всë и началось. Верхние веки отекали месяц, окулисты ничего не нашли, им тоже привет. После этого началось то, что я описал. А остальные ногти чуть посветлели. Препараты не принимал. У меня иммунка выключилась. Обследования прошел все, которые необходимы для определения причин экзофтальма и гинекомастии. Везде норма, а патологии есть. Так что мне делать с мурашками в ногах?
0
Я что-то в описании МРТ не вижу конкретно описания состояния орбиты. Вам как-то устно это озвучивалось?
0
Ну по клинике похоже на гипертиреоз: геникомастия +экзофтальм + нервозность + потеря веса + тремор (возможно, этим объясняется описанные ощущения в ногах) и нарушения сна сюда укладываются. Но Вы говорите гормоны в норме. Не могли бы Вы приложить анализы гормонов щитовидной железы, ТТГ и пролактина?
0
Да, всё пришло.
По всем клиническим признакам у Вас гипертириоз: экзофтальм, блефарит, потрея веса, нервозность, нарушения сна, неврологические проявления - подходит абсолютно всё. Не замечали последнее время увеличение пульса, расстройств стула?
По всем клиническим признакам у Вас гипертириоз: экзофтальм, блефарит, потрея веса, нервозность, нарушения сна, неврологические проявления - подходит абсолютно всё. Не замечали последнее время увеличение пульса, расстройств стула?
0
Владимир 2020-10-03 15:57
Не замечал. По анализам норма. А экзофтальм односторонний, небольшой, 20 мм. Под гипертиреоз никак не лепится. Так как Вам анализы? Или лаборатории у нас такие же, как и врачи?
0
У Вас нет одного параметра в анализах, который их них изо всех самый чувствительный: антитела к ТТГ-рецептору. Они повышаются в 90% случаев, остальные не такие чувствительные (анти-ТПО в 70%, антитела к тиреоглобулину в 20%).
При болезни Базедова эндокринная офтальмопатия встречается довольно редко, на самом деле, в 60% случаев. При этом односторонее поражение встречается, по разным данным от 5 до 11% всех случаев. Так что такой вариант вполне возможен
0
Владимир 2020-10-03 16:04
Мне сдать анализ на антитела к ТТГ-рецептору? Эндокринологи сказали, что это не нужно, так как все основные параметры в норме. Ну хорошо. Там, где потрачено 80000, одна тысяча ничего не решает, тем более, что иммунка не работает. Как правильно называется этот анализ? И тренера у меня нет. Вибрация, которую не видно.
0
Почему Вы считаете, что у Вас не работает имено имунная система? Откуда такие выводы?
Понимаете, в чём проблема. Эндокринная офтальмопатия рассматривается в эндокринологии как самостоятельное заболевание. Она часто начинается вместе в болезнь Базедова, но не является её симптомом в широком смысле. Именно поэтому частота эндокринной офтальмопатии при болезнь Базедова не 100%. По факту, это иммунологически обуслованное воспаление содержимого орбиты, и эти два состояния могут начинаться в разное время.И лечатся эти два состояния по-разному. Почему так происходит - не известно. Есть предположение, что в орбите так же присутствуют рецепторы к ТТГ, но достоверных доказательств этому пока нет. Поэтому в Вашем случае этот анализ следует сдать.
Ваше негодование насчёт квалификации врачей и цен на медицинские услуги полностью разделяю.
Понимаете, в чём проблема. Эндокринная офтальмопатия рассматривается в эндокринологии как самостоятельное заболевание. Она часто начинается вместе в болезнь Базедова, но не является её симптомом в широком смысле. Именно поэтому частота эндокринной офтальмопатии при болезнь Базедова не 100%. По факту, это иммунологически обуслованное воспаление содержимого орбиты, и эти два состояния могут начинаться в разное время.И лечатся эти два состояния по-разному. Почему так происходит - не известно. Есть предположение, что в орбите так же присутствуют рецепторы к ТТГ, но достоверных доказательств этому пока нет. Поэтому в Вашем случае этот анализ следует сдать.
Ваше негодование насчёт квалификации врачей и цен на медицинские услуги полностью разделяю.
0
Владимир 2020-10-03 16:36
Почему Не работает иммунка? Потому что ничего не лечится. Вместе с экзофтальмом покраснело горло без болей, заложило нос без насморка, на языке, в ушах и в кишечнике грибок, не поддающийся лечению. По анализу кала небольшое кол-во грибов. Как правильно называется анализ?
0
Владимир 2020-10-03 16:44
Почитал о симптомах гипертиреоза. Многое мимо. А если не это, то на рак кишечника, или грудной клетки это не похоже, надеюсь, как вещают наши " Врачи"? Сейчас больше тревожит вибрация ног, поэтому я к Вам и обратился. И спасибо Вам за детальные объяснения, чем наши эскулапы не страдают.
0
