Расшифровка маммографии

Кажется мой ответ не ушел, повторяю его.
Спасибо, Алексей Александрович, за быстрый ответ. Я так и сделаю - повторю УЗИ. Я уже прочитала, что неправильная форма, спикулообразные контуры, высокая плотность ткани, неоднородность структуры - все это говорит о раке, так что шкала MD-Birads VI выставлена правильно. Разве можно так ошибиться? Ткань МЖ плотная. Может это повлияло на УЗИ, может что-то другое. Мастопатия у меня с 1998 г., ранее хотели делать резекцию левой МЖ, но отказали. А теперь почему-то проблема с правой МЖ. Лечения не было. Беременностей не было, у мамы была удалена грудь. Спасибо еще раз огромное.

Здравствуйте, Алексей Александрович! Очень надеюсь на Вашу помощь. Не писала долго, так как 21 августа сломала руку (каталась на роликах), 7 сентября была операция - открытая репозиция. Мне было не до молочных желез. Но сейчас появились новые данные, т. е. два разных заключение на один и тот же снимок ММГ. Если можно, то подскажите, что произошло?
1-е заключение: Маммографическая картина узлового образования (Cr mammae dex) правой молочной железы - MD-Birads VI. Смешанного фиброаденоматоза левой молочной железы. MS-Birads II.
2-е заключение: Маммографическая картина узлового образования (локализованный фиброаденоматоз? Суспициозное образование?) правой молочной железы - MD-Birads IV. Смешанного фиброаденоматоза левой молочной железы. Ms-Birads II.

Описание одно: На ММГ в прямой (кранио-каудальной) и косой (медио-латеральной) проекциях ткань МЖ представлена фиброгранулярным в состоянии фиброзно-жировой субинволюции. В правой МЖ в ц/отделе определяется узловое образование до 5 см в диаметре, неправильной формы, с четкими и спикулообразными контурами, высокой плотности, неоднородной структуры. Также в пр. МЖ в верхнем-наружном квадранте в 7,7 см от соска определяется три рядом расположенных округлых очаговых образования до 6 мм в диаметре с четким и ровным контуром - вероятнее - кисты?
В левой МЖ определяются проявления смешанного фиброаденоматоза, в виде неоднородной уплотненности железистой ткани. Узловые образования в левой МЖ на этом фоне отчетливо не определяются.
Кластеры микрокальцинатов не выявляются, но в обеих МЖ определяются округлые единично расположенные обызвествления до 3 мм в диаметре - обызвествленные микрокисты. Соски не втянуты, симметричны, кожа не утолщена.
Подмышечные области: с двух сторон определяются лимфоузлы до 1,7 х 1,0 см, с признаками жировой дегенерации.
По данным УЗИ - патологии нет.

То, что я подчеркнула говорят о MS-Birads VI, а не о стадии IV (в этой стадии нет еще лучистых контуров).

Может я уже неоперабельна? Почему доктора изменили заключение? Можно ли сказать, что обызвествленные микрокисты - это микрокальцинаты? (полости, пропитанные солями кальция?). Если это так, значит "старые" раковые клетки не успели полностью утилизироваться? Напишите мне, пожалуйста, правду.

Здравствуйте, Алексей Александрович! Сделала повторное УЗИ: эхогенность ж/т повышена. Состояние млечных протков до 0,18 см, акуст. Тени от элементов стромы. Явление жир. Инволюции выражено умеренно. Состояние л/у - справа п/мышечные гипериларераванные до 2,16*1,2 см; слева до 2,5*1,2 см. Структура сохранена. Справа в в/н кв. Ближе к соску лоцирует гипоэхогенное образование 1,23*),68 см с акустич. Тенью, ед. Киста 0,31*0,28 см справа. Заключение: образование? Пр. м/ж, явления ФАМ.

Есть разные повторные заключения диска ММГ, описанные ранее: 1) в/наружном кв. Пр. м/ж определяется группа единичных среднеинтенсивных округлых образования с ровными контурами, размерами 0,4*0,7 см. В диаметре. В обеих м/ж определяются немногочисл-е рассеянные кальцинаты размерами 0,1*0,3 см. В обеих подмыш. Областях определяются тени л/узлов обычной формы и структуры до 2,0*1,6 см.
2) ткань м/ж неравномерно уплотнена за счет ж/инволюции и ФАМ смеш. Характера, с локализацией субареолярно справа (с наличием более плотной зоны величиной 1,7 см). и склонностью к локализации на границе в в/н кв. Левой м/ж. Протоки неравномерно расширены в обеих м/ж - ед. Глыбки извести, незначительно обызвествлены стенки протоков в в/н кв. Справа - группа уплотнений округлой формы около 0,5*0,6 см, расположенная рядом с сосудами - вероятнее всего интрам. Л/у (кисты?).

К онкологу попаду только в конце апреля. Можете ли Вы мне сказать, что все -таки с моими железами. Внешне левая м/ж больше правой, на первой есть покраснение кожи (причем давно). Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алексей Александрович! Спасибо огромное за ответ. Я писала, что есть также проблема с переломом правого локтевого сустава (упала с роликов в августе), в сентябре была операция (остеосинтез), в декабре я находилась в реабилитационном центре по-этому поводу. Сейчас иду на повторную операцию (опять же по поводу перелома). К онкологу-маммологу записана на 25.04.17. Конечно же буду просить пункцию под контролем УЗИ. Не знаю, почему они мне это не назначают сейчас. Пункцию делали в 1998 г., ставили узловую мастопатию, хотели оперировать, но вдруг отказали. Очень сомневаюсь, что что-то могло рассосаться само. О результатах Вам напишу. Спасибо за участие и рекомендации.

Здравствуйте, Алексей Александрович! На 2-е мая 2017 была назначена пункция МЖ под контролем УЗИ. Слегка прикоснувшись датчиком к правой МЖ доктор сказала, что нет повода для беспокойства, в пункции тут же было отказано и рекомендовано сделать УЗИ через 4-5 мес. Вот такие новости. Ниже я приведу данные осмотра и исследований от 1998 г. А Вы мне, пожалуйста, подскажите - есть ли повод для исследования ПЭК? Если такие разночтения, то что еще остается? Осмотр маммолога от 15.12.1998: . покраснение кожи левой МЖ, болезненность в этой области и наличие уплотнения. МЖ хорошо развиты. SD. Правая МЖ без уплотнений. Слева - в н/н отделе (на 5 часах) пальпируется уплотнение в глубине МЖ, небольших размеров 1,5 см, плотноватое. Кожа в этой области слегка гиперемирована. ИНФ?
ММГ от 15.12.1998: . ткань диффузно неоднородно уплотнена. Рисунок деформирован по типу фиброаденоматоза фиброз). Создается впечатление о множестве округлых теней в диаметре до 1 см, контуры сливаются с окружающим фоном.
УЗИ от 21.12.1998: . много жировой (подкожной и в центральных отделах), достаточно железистой ткани. Нарушение архитектоники есть с преобладанием фибр. Компонента. Количество изменений (образований) несколько. В обеих железах определяются множественные мелкие кисты до 6 мм в диаметре. На границе наружных квадрантов левой МЖ определяется гипоэхогенное, неправильной формы, без четких контуров солидное образование 1,85*1,65*1,5 см. Боковые акустические тени асимметричные. Структура образования неоднородная, много отражений различной интенсивности. В левой п/о л/узлы 1,75*1,15 см. Susp Al (что-то непонятное написано). ВОПРОС: могут ли эти изменения вдруг исчезнуть? Или ткань МЖ стала за эти почти 20 лет такой плотной, что сейчас невозможно что-то увидеть? И зачем вообще нужны данные УЗИ, если везде пишут, что с возрастом эти данные неинформативны? Стоит ли настаивать на ПЭТ? Буду очень благодарна, если увижу Ваше мнение. Спасибо!

Спасибо.