0
Расчет дозы инсулина
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 56 лет
Хронические заболевания: Гипертоническая болезнь 2ст
Здравствуйте, сахарный диабет 2 тип, на протяжении 6-7 лет, принимал различные комбинации препаратов, глюкоза натощак держалась на уровне 8-10, гликозилированный гемоглобин 9-10, последние 3 месяца принимал форсига, вельметия, диабетон: глюкоза 11-12 (утренняя), гликозилированный гемоглобин 10,40 (и так уже давно) инсулин 15,2 мкМЕ/мл (2,6 -24,9), С пептид 2,470 нг/мл (1,100-4,400); Надоело пить таблетки, решил перейти на инсулин - тресиба, сделал первый раз 10 ед, глюкоза утром 16.
1) как правильно рассчитать дозу инсулина; 2) Какие таблетки добавить лучше к инсулину; 3) может рано перешел на инсулин?
1) как правильно рассчитать дозу инсулина; 2) Какие таблетки добавить лучше к инсулину; 3) может рано перешел на инсулин?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нужно ли уже лечение. Если по утрам сахар больше 6 Помогите пожалуйста разобраться....
Стероидный сахарный диабет Помогите пожалуйста советом!
Мне 55 лет. Являюсь инвалидом...
Смена дозы л-тироксин Я с 17 лет на л-тироксине. Дозировка сначала была 25 мкг., сейчас...
Как откорректировать дозу препаратов Мужчина 65 лет, сахарный диабет более 8 лет,...
Дозировка инсулина Мама переболела ковид, находилась в стационаре. Там стала повышаться...
Как можно перейти снова с инсулина на таблетки? Моей маме 72. Диабет-2 типа уже 10...
Как начать лечение Подскажите пожалуйста! Как начать лечение? Тиразол10 принимать...
Повышение сахара после едыОжирение Диабет 2типа 3 года, Сопутствующие: гипотериоз,...
Высокий пульс и низкий ТТГ Я уже обращалась с вопросом к кардиологу на вашем сайте....
Как правильно принимать лекарство Надежда Сергеевна, подскажите пожалуйста можно ли...
Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует...
Прием эутирокса - доза после климакса Меня зовут Инна, мне 51 год. Сейчас я переживаю...
Чем можно заменить вальсакор? Страдаю синдромом слабости синусового узла с редкими...
Тяжело вдохнуть, боль в груди Я астматик более 14 лет. В мае легла в пульмонологию...
Разница между энап и энап Н При ОРВИ и перегрузке у меня поднялось давление до 160...
ТТГ у кормящей 0.01 В 2017 году был выявлен аит, субклинический гипотиреоз антитела...
Сочетаемость препаратов от давления Екатерина Алексеевна.
У моей мамы (77 лет) гипертония...
Гормоны и диабет Если можно посоветуйте что можно предпринять при моих результатах...
Как правильно принимать препарат? Мне поставили диагноз СД 2при следующих результатах:...
Высокий сахар Надежда Сергеевна.
1. Учащенное мочеиспускание 2 литра в день
2. Гликимированный...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Александр.
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации. Уточните, пожалуйста:
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации. Уточните, пожалуйста:
- Ваш рост и вес.
- Подробно опишите питание.
- Подробно опишите физическую активность.
- "инсулин 15,2 мкМЕ/мл (2,6 -24,9), С пептид 2,470 нг/мл (1,100-4,400) " – дата сдачи анализов?
- При переходе на Тресибу Вы отменили все таблетированные сахароснижающие препараты?
- Как Вам рекомендовал титровать Тресибу Ваш очный врач?
- У Вас есть какие-либо осложнения сахарного диабета?
- Какие медикаменты Вы принимаете на постоянной основе (названия, дозировки)?
2
Александр 2020-10-23 11:30
1. Рост 180 см, вес 91 кг (на фоне приема форсиги потерял 10 кг, был 102 кг в июле).
2. Диета с трудом, можно сказать не придерживаюсь.
3. Утренние упражнения ежедневно с нагрузкой.
4. Дата 22.10.2020
5. Да, единственно добавил глюкофаж лонг (до этого не принимал)
6. По интернету, профессия врач хирург
7. Нет
8. Вельметия 501000 х 2 раза в день, периодически диабетон МВ, когда глюкоза утром была 17, снижение на диабетоне до 11
2. Диета с трудом, можно сказать не придерживаюсь.
3. Утренние упражнения ежедневно с нагрузкой.
4. Дата 22.10.2020
5. Да, единственно добавил глюкофаж лонг (до этого не принимал)
6. По интернету, профессия врач хирург
7. Нет
8. Вельметия 501000 х 2 раза в день, периодически диабетон МВ, когда глюкоза утром была 17, снижение на диабетоне до 11
0
Несколько не поняла пункт 6. Инсулин Вам назначил хирург? По Интернету? Вы не были у эндокринолога в очной форме и не получали рекомендации по лечению?
В пункте 8 я спрашиваю не о сахароснижающих препаратах. Вы пишете, что у Вас есть гипертоническая болезнь. То есть, наверняка принимаете гипотензивные препараты. И так далее.
В пункте 8 я спрашиваю не о сахароснижающих препаратах. Вы пишете, что у Вас есть гипертоническая болезнь. То есть, наверняка принимаете гипотензивные препараты. И так далее.
1
Александр 2020-10-23 11:46
Извините, да нет, я сам врач хирург, надоела форсига, это надо дома сидеть, не работать, сначала лечения форсигой, глюкоза начала снижаться: 10 утром,7 вечером, а потом опять 13-15-17. Поэтому решил все хватит таблеток. Сам себе назначил инсулин, посмотрел вроде тресиба получше. Принимаю диован 80 мг ежедневно, АД держит на уровне 12-130/80-90 мм рт. Ст.
0
Поняла Вас. Не самая лучшая ситуация, если откровенно. Лучше было бы переходить на инсулин под контролем очного врача. Как я вижу Ваши дальнейшие действия сейчас:
- Коррекция питания. Без этого не заработает ни инсулин, ни любой другой медикамент. Можете попробовать обратиться к диетологу сайта, хотя, думаю, Вы и без этого великолепно знаете все рекомендации.
- Глюкофаж (или Сиофор) по 1000 мг после завтрака и ужина.
- Тресиба 10 ЕД + контроль утренней гликемии в течение 7-10 дней. Если через 7-10 дней гликемия натощак будет выше 7-8 ммоль/л, то переход на Тресибу 12 ЕД. И дальнейшая титрация дозировки, максимум до 18-20 ЕД. В идеале это стоило бы делать с суточным мониторированием уровня глюкозы.
2