0

Повышен ТТГ и анти ТПО при нормальном Т4

Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: Остеохондроз, гастрит в состоянии ремиссии.
Здравствуйте, на фоне стресса и длительного приема алкоголя (все майские праздники) подпрыгнул пульс и давление. Терапевт назначил анализы. Общий анализ мочи и крови в норме, биохимия крови в норме, ЭКГ в норме. Ттг -9.13 uIU/ml, анти ТПО 1300 МЕ/мл., Т4-5,6 мкг/ дл. Креатинин, билирубин, глюкоза, АлаТ, АсаТ- норма. Узи ЩИтовидки делала в августе того года- было все в норме. Принимаю атенолол (мог ли он повысить ттг?). Никогда проблем со щитовидкой не было. С давлением ТОЖЕ. Либо оно на фоне стресса и алкоголя подпрыгнуло, либо. От повышенных гормонов? Подскажите, что могло спровоцировать повышение давления, ттг и анти ТПО? Мог ли стресс с алкоголем так же повысить ттг и анти ТПО? И какие обследования ещё нужно сделать? Спасибо заранее
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 14 мая 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Совмещение эутирокса и л-карнитина За последние полгода набрала 6 кг. Мне 29 лет,...
Гормоны щитовидной железы Помогите разобраться с щитовидной железой. Состою в браке...
ТТГ 5.36, т-3 т-4 в норме В течение года у меня стал расти вес, всегда было 52 кг,...
Огромное превышение АТ к ТГ и АТ к ТПО Только для ОПЫТНОГО ВРАЧА! Здравствуйте! У...
Правильная ли дозировка Мне 44 рост 168, вес 51. Диагноз тиреотоксикоз, аутоиммунный...
Аутоиммунный тиреоидит Мне 32. Помогите, пожалуйста советом. 2 года лечусь от невроза...
Набор веса при приёме тироксина Планирую беременность, в ноябре 2017 прописали л тироксин,...
Гормон щитовидной железы Мне 3 месяца назад поставили диагноз гипотериоз и прописали...
ТТГ и тахикардия Мне 20 лет, девушка 163/68, начались проблемы с сердцем, поставили...
Голдлайн Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать препарат для похудения Голдлайн,...
Что послужило резкому повышению ТТГ? Сдал анализ 26.10.2017 ТТГ 3,24, Т3- 4,0, Т4-...
Анти-ТПО ТТГ 1,39 мкМЕ/мл норма 0,35-4,94; Т4 (тироксин) свободный (метод ИХА) 12,13...
Нервозность, потливость, высокий АТ-ТПО При прохождении УЗИ у гинеколога (аденомиоз...
Правильная доза L тироксина Маме 5 лет назад удалили щитовидной железу. Сейчас ей...
Подозрение на гормональный сбой в организме Я в последнее время плохо себя чувствую,...
Волнует высокое значение ттг -больше 100 Повышен ттг -100 узи щитовидной железы -диффузные...
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Повторные симптомы Скажите пожалуйста, иногда давит в области сердца, покалывает,...
Инсулинорезистентность и скачущий ТТГ Очень прошу вашей помощи! Вчера сделала тест...

29 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-14 23:56
Здравствуйте, Светлана.
  1. "Принимаю атенолол (мог ли он повысить ттг? " – нет.
  2. "Подскажите, что могло спровоцировать повышение давления, ттг и анти ТПО? " – это абсолютно не связанные между собой события. Причины повышения уровня артериального давления стоит искать вместе с кардиологом. АТ-ТПО повышены за счёт аутоиммунного процесса в организме, уровень ТТГ – из-за негативного влияния АТ-ТПО на щитовидную железу.
  3. "Мог ли стресс с алкоголем так же повысить ттг и анти ТПО? " – нет.
  4. "И какие обследования ещё нужно сделать? " – по части щитовидной железы обследования больше не нужны. Обратитесь к своему эндокринологу для начала лечения.
На будущее, если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то нумеруйте их, пожалуйста, как я это сейчас сделала за Вас (это существенно облегчает нашу работу и ускоряет ответы). Всё это в доступной форме указано в правилах добавления вопроса на сайт, с которыми Вы должны были ознакомиться.

С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Светлана 2019-05-15 00:14
Спасибо большое за ответ. Мой эндокринолог не назначил лечения, сказал сдать через 2 месяца ещё раз ттг и т4. Вопросы:
1) почему не назначил сразу лечение?
2) у меня диагноз субклиматический гипотериоз? Или другой? И чем он отличается от других гипотериозов?
3) откуда взялось это все? В родне нет ни у кого ничего подобного. Я в шоке.
4) лечится ли это все? И как с этим жить?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-15 00:20
  1. Этот вопрос стоит задавать не мне, а Вашему врачу. Я не могу знать причины его поступков.
  2. Аутоиммунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз. Отличается причиной развития и соотношением ТТГ/Т4 свободного. По лечению не отличается никак.
  3. Точную причину Вам не назовёт никто.
  4. Лечится. При адекватном лечении – жить также, как Вы жили раньше.
2
Светлана 2019-05-15 00:46
Спасибо большое. И ещё несколько вопросов:
1) а как то можно узнать -давно это заболевание началось? Сколько примерно по времени?
2) могли ли и могут ли значения ттг и т4 оставаться на одном уровне по несколько лет и не меняться?
3) может ли это заболевание вызывать тахикардию?
4) мог ли стресс спровоцировать это заболевание? (после смерти отца)
5) на сдачу гормонов попала случайно. Никаких признаков не было. Узи щитовидки нужно сделать? А надпочечников?
6) и вопрос может не совсем по теме: принимаю атенолол - по 1 т.50 мг. От него падает давление до 100/70 и пульс до 64., состояние анабиоза, квадратная голова, замедленная реакция. Состояние противное. Не у кого спросить сейчас. Как мне дальше его пить или нет? Или снизить дозу?
7) можно ли атенолол совмещать с алкоголем? (предстоят поминки). Если нет, то за сколько дней отменить препарат до приема алкоголя?
Спасибо заранее Вам!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-15 11:01
  1. Это узнать никак нельзя.
  2. Нет.
  3. Нет.
  4. Нет.
  5. Желательно сделать УЗИ щитовидной железы.
  6. Вопрос не к эндокринологу. На сайте есть кардиолог, Вы можете к нему обратиться.
  7. Аналогично, обращайтесь к профильному специалисту – кардиологу.
2
Светлана 2019-05-15 11:53
Надежда Сергеевна, спасибо. А ещё ответьте пож на вопросы:
1) могло ли это заболевание возникнуть давно (несколько лет назад) и протекать бессимптомно?
2) вот эти анти тпо - они увеличиваются годами или могут повыситься за короткий срок? И нет зависимости от времени- чем дольше, тем больше?!
3) причина этого заболевания-нехватка йода?
4) в каких случаях можно лечиться НЕ гормонами, а йодосодержащими препаратами? Симптомов нет никаких! Если б не случайность- так бы и не знала об этом. И наверное лучше и не знать.
5) как теперь с этим жить? Это мучение? Начиталась что от препаратов какие то побочки.
6) при этом заболевании теперь будут разрушаться все органы и организм превратится в организм 80- летней бабушки?
Спасибо за ответ.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-15 12:04
  1. Да.
  2. Зависимости от времени нет.
  3. Нет.
  4. Ни в каких. Препараты йода Вам вообще принимать нежелательно, это может усугубить ситуацию.
  5. Вы "начитались" глупостей.
  6. Ещё большая глупость. Попрошу задавать конструктивные вопросы, если у Вас таковые остались. Вы спрашивали бы такое, если бы пришли к врачу на приём в клинику? Крайне сомневаюсь. Так почему спрашиваете у меня? Уважайте моё время, пожалуйста, оно дорого стоит.
4
Светлана 2019-05-15 12:41
Спасибо Вам большое! Просто сильный стресс! Извините. Ещё вопросы:
1) у меня ттг 9,13. Эндокринолог сказала что лечение не назначают, если ттг ниже 11. С чем это связано? Получается, время выжидания, что повысится ттг до 11, и снизится т4 ниже нормы? И если такая закономерность существует, то эти показатели изменятся в худшую сторону буквально скоро? Или они вобще могут оставаться на том же уровне долгое время?
2) стоит ли сменить эндокринолога? Или ждать до ттг 11?
3) при таких показателях как у меня- щитовидка вообще уже не вырабатывает гормоны? Или вырабатывает но недостаточно?
Спасибо. Извините если вопросы были глупыми.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-15 18:45
  1. Я не могу знать, почему эндокринолог не назначает Вам лечение. При повышении уровня ТТГ лечение показано.
  2. Стоит сменить.
  3. Ещё вырабатывает, но уже меньше, чем нужно.
2
Светлана 2019-05-15 22:04
Надежда Сергеевна,
1) я не поняла- у меня аит или гипотериоз?
2) может ли возникнуть гипертония из за этого заболевания? Спасибо
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-15 23:23
  1. И АИТ, и гипотиреоз. Я уже писала Вам точный диагноз.
  2. Нет.
2
Светлана 2019-05-16 16:43
Добрый день, Надежда Сергеевна. Расшифруйте пож Узи. Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-16 16:46
Здравствуйте.
Здесь нет никакого "шифра", всё совершенно открыто указано в заключении. Если у Вас есть конкретный вопрос, то сформулируйте его, пожалуйста.
2
Светлана 2019-05-20 13:55
Добрый день, Надежда Сергеевна! Я вам уже писала про свою проблему. Напомню: во вложении первая сдача анализов от 08.05- ттг повышен и анти тпо тоже. Пересдала через неделю (от 16.05) - всё в норме (анализы тоже во вложении.) . Никакие препараты гормональные не принимала. Вопросы:
1) может ли такое быть, что ттг был 9,13, а через неделю 4,75?
2) может ли быть ошибка лаборатории?
3) что мне теперь делать дальше?
Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-20 14:03
Здравствуйте.
Светлана, для начала давайте проясним. Мне Вы пишете "Никакие препараты гормональные не принимала. ". Кардиологу – "пью L- тироксин" (/news/vysokoe_davlenie_i_puls/2019-5-15-589072#1474774). Так где же правда?
2
Светлана 2019-05-20 14:11
Смотрите. Ситуация следующая. Я с первыми анализами (от 08.05) пошла по Вашей рекомендации к другому эндокринологу. Он мне назначил L-тироксин. НО! - я пересдала эти анализы второй раз (16.05), а L- тироксин начала принимать с 17.05 по 0,25. (то есть НА МОМЕНТ пересдачи я ещё НЕ ПРИНИМАЛА L- тироксин. Сегодня приняла его 4-й день, и сегодня были готовы анализы. И ещё вопрос: как начала принимать тироксин- болит голова уже 4 й день. Так долго никогда не болела. Дополнительные вопросы:
4 вопрос) может ли от тироксина болеть голова. И что же мне теперь делать? Если все в норме- принимать, не принимать тироксин?
5) анти тпо во втором анализе нет. Может и его нужно сдать или вообще опять все ещё раз пересдать?
Спасибо большое
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-20 20:06
В такой ситуации нужно обращаться к своему очному лечащему врачу и определять тактику дальнейших действий вместе с ним. Просто пересдать анализы на ТТГ и Т4 сейчас уже нельзя, поскольку они будут искажёнными за счёт приёма Л-тироксина. АТ-ТПО повторять не нужно, они в любом случае будут повышенными.
2
Светлана 2019-05-20 20:12
Спасибо за ответ. А если анализ сдавался после сильного стресса- могло ли это повлиять на повышение ттг?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-20 20:13
Нет, не могло.
2
Светлана 2019-05-23 17:03
Добрый день. Мне поставили диагноз ХАИТ, L-тироксин отменили, назначили пересдать гормоны через 2 месяца. Вопросы:
1) насколько опасен этот диагноз?
2) почему не назначили никакого лечения?
3) ХАИТ предполагает возможность развития гипотериоза?
4) если поставили ХАИТ, то это обязательно в будущем могут возникнуть проблемы со щитовидкой?
Спасибо
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-23 17:13
Здравствуйте.
  1. Угрозы для жизни не представляет.
  2. Потому что хронический АИТ лечения не требует. И, Светлана, такие вопросы нужно задавать лечащему врачу, а не мне. Вы приходите на приём, Вам дают рекомендации – вот на этой стадии и нужно задавать все интересующие вопросы, чтобы Вам всё стало понятно.
  3. Да.
  4. Не обязательно.
3
Марина 2019-07-13 22:07
Здравствуйте!
С начала 2017 года стала резко набирать вес. До этого более 10 лет вес держался на одном уровне. Сдала ТТГ. Результат на июль 2017 в норме - 3,65. Врач сказал, что причина набора веса не в гормонах. Вес рос. Через 1,5 года опять сдала ТТГ. На этот раз результаты были не в норме. Ноябрь 2018 ТТГ - 5,0. Прошла обследование у эндокринолога. На декабрь 2018: Т4 своб - 13,84; ТТГ - 9,17 (при норме 0,27-4,2); Т3 своб - 3,9. УЗИ - диффузные изменения ЩЖ, без узлов. Эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотериоз и назначил эутирокс 25 мкг. Кроме проблем с набором веса другие симптомы были выражены слабо. Были усталость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос. Но это всё в степени, которая может быть нормой. Больше всего волновал только вес. На фоне приёма эутирокса вес продолжал расти. В общей сложности я набрала 14 кг за 2 года. Через 2 месяца контроль показал, что анализы в норме. Март 2019: Т4 своб - 19,47; ТТГ - 2,99; АТ к ТПО - 15,3 (при норме 0-34). Решили ужесточить диету, продолжить приём минимальной дозы эутирокса и пересдать анализы через 3 месяца. Если всё останется в норме, то отменить терапию. Через 3 месяца анализы опять ухудшились. На июнь 2019: ТТГ - 4,89; Т4 своб - 18,84. Но зато строгая диета стала давать результаты. Вес пошёл вниз. Удалось сбросить 5 кг. Но на приём попасть не получилось по плану, так как все эндокринологи в отпуске. Дали талон только через 1,5 месяца после планируемого посещения. Перед самым приёмом сдала анализы ещё раз. Июль 2019: ТТГ - 2,29; Т4своб - 13,33; АТ к ТГ - 1,4; АТ к ТПО - 30,02 (при норме 0-5,61). Всё в норме кроме АТ к ТПО. Причём показатель АТ к ТПО вырос очень значительно.
Вопросы:
1) Почему такие колебания в анализах?
2) Можете ли вы уточнить диагноз?
3) При таких анализах отменять эутирокс нельзя?
Была бы рада, если бы вы объяснили причины, следствия и прогнозы. Я понимаю, что вы посоветуете продолжать наблюдение эндокринолога. Но мне бы хотелось выслушать мнение нескольких специалистов.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-13 22:11
Здравствуйте.
  1. Потому что уровень ТТГ колеблется у всех живых людей. Потребность организма в гормонах щитовидной железы непостоянна. Уровень АТ-ТПО при уже диагностированном гипотиреозе и приёме Эутирокса отслеживать бессмысленно, этот показатель не влияет ни на что.
  2. Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз в стадии медикаментозной компенсации.
  3. Да, нельзя.
2
Марина 2019-07-13 22:30
Спасибо за быстрый ответ, Надежда Сергеевна!
Появилось ещё несколько вопросов:
1) А как можно контролировать заболевание, если результаты анализов ничего не показывают на фоне приёма лекарств, а лекарства мы принимаем в зависимости от результатов анализов?
2) Мне теперь всю оставшуюся жизнь принимать эутирокс? Его доза рассчитывается исходя из анализа ТТГ, но он может меняться при одной и той же постоянной дозировке (то в норме, то не в норме).
3) Резкое увеличение веса вызвано аутоиммунным тиреоидитом? Но если это генетическое заболевание, то он у меня был всегда. Почему вес скакнул только в 2017 г.?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-13 22:34
  1. Ваш вопрос непонятен. Что значит "результаты анализов ничего не показывают на фоне приёма лекарств"? На фоне приёма Эутирокса у Вас сейчас нормальный уровень ТТГ. То есть, гипотиреоз компенсирован, дозировка препарата Вам подходит.
  2. Вероятнее всего, да.
  3. Нет. Аутоиммунный тиреоидит априори никак не влияет на самочувствие или вес. И это не "генетическое заболевание".
2
Марина 2019-07-13 22:55
Спасибо большое за ответы!
Уточняю:
1) В июне уровень ТТГ у меня 4,89 (при норме 0,27 - 4,2), то есть дозу эутирокса НАДО ПОВЫШАТЬ. На приём я не попадаю, так как все эндокринологи в отпуске. Продолжаю принимать свою минимальную дозу. В июле делаю новый анализ. Уровень ТТГ 2,29 (при норме 0,35-4,94), то есть дозу эутирокса НЕ НАДО ПОВЫШАТЬ. При этом я всё это время принимаю одну и ту же дозу 25 мкг. Где логика? Как можно корректировать дозировку при скачущих показаниях ТТГ?
2) Мои колебания веса никак не связаны с гормонами щитовидной железы?
3) Генетический дефект иммунной системы. Если аутоимунный тиреоидит никак не влияет на самочувствие, то его не нужно диагностировать, наблюдать и лечить?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-14 00:07
  1. Логика в том, что потребность организма в гормонах щитовидной железы непостоянна. И я уже Вам об этом писала. В этот раз просто так совпало, что ТТГ снизился без коррекции дозировки.
  2. Не связаны.
  3. Диагностировать и наблюдать нужно, лечить не нужно.
2
Марина 2019-07-14 00:49
Спасибо ещё раз!
1) Ну вот мы и пришли к выводу, что логики нет никакой. Повторяю свой вопрос: Как можно корректировать дозировку лекарств при скачущих показаниях ТТГ? Ваш ответ: Никак, потому что "потребность организма в гормонах щитовидной железы непостоянна"? Но при этом лекарства почему-то прописывают принимать на постоянной основе. Хотя опыт показывает, что если анализ гормона не в норме, можно пересдать через 2 недели и он будет в норме. Может и вообще ничего принимать не надо было?
2) Необоснованное повышение массы тела является одним из симптомов гипотиреоза, разве нет?
3) Зачем, если не влияет на самочувствие?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-07-14 01:01
  1. Это Ваше понимание ситуации. Врач видит и "логику", и "как". Не вижу здесь вопроса.
  2. Да. Клинического гипотиреоза.
  3. Чтобы не пропустить развитие гипотиреоза. В Вашем случае он уже развился. Дальше Вам необходимо лечение гипотиреоза, а не наблюдение за АИТ.
3

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос