0

Повторный мононуклеоз?

Спрашивает: Ольга
Пол: Мужской
Возраст: 15 лет
Хронические заболевания: Сентябрь 2018 инфекционных мононуклеоз, нефроптоз правой почки.
Здравствуйте, сын, 15 лет, с 15 сентября и до настоящего времени 2 случая гнойной ангины, последний острый период 3 октября. По задней стенке стекла зелёная слизь. Во вторник госпитализировали в Морозовскую больницу, обследуют. В ОАК повышены лейкоциты. В анамнезк у сына ровно год назад перенесенный острый мононуклеоз.
УЗИ брюшной полости, сердца норма.
Сейчас пришли такие анализы, эпштейн барр положительно. Врач утверждает, что у свно скорее всего мононуклеоз.
У меня такой вопрос, я знаю что эпштейн барр в острой форме диагностируется по титрам IJM, в ОАК не повышены моноциты и нет в атипичных мононуклеаров. Биохимия норма, селещенка и печень не увеличены.
Помогите разобраться, почему врач ставит такой диагноз.
Ниже есть 17 ответов и 20 похожих вопросов
Категория: Инфекционист
Добавлен: 18 октября 2019 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.93% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Мононуклеоз(эпштейна-барр) Заболел 2 недели назад поднялась температура высокая кашель...
Инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейн-Барра Доктор! Моя дочь заболела 2 недели назад....
Мононуклеоз в садике Моему ребенку 3 года. В прошлом году начали ходить в садик, и...
Долечивание инфекционного мононуклеоза Заболела инфекционным мононуклеозом. Припухли...
Анализ на ЦМВ И ВЭБ Елена Владимировна, добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать...
Вирус Эпштейна Барр, температура 37 Подскажите пожалуйста у ребенка температура держится...
Мононуклеоз под сомнением Есть набухшие лимфоузлы за ухом. Температура 37, ночами...
Повторное заражение инфекционным мононуклеозом Мой ребенок в 1 год и 1 месяц переболел...
Инфекционный мононуклеоз у ребёнка 3х лет В марте 2018г, у ребёнка заметила вздутые...
Инфекционный мононуклеоз 8 дней назад увеличился подчелюстной лимфоузел с левой стороны,...
Анализы ИФА ВЭБ Уважаемые врачи. Ребенок в июне этого года очень много болел (покрасневшее...
Подозрение на мононуклеоз Весной у моего сына болело горло 5 раз подряд. Первые три...
Эпштейн Барр есть или нет Мой муж плохо себя чувствует, температура сохраняется на...
Увеличенные лимфоузлы и лимфоциты Елена Владимировна. Волнуют лимфатические узлы....
Мононуклеоз или что-то другое? Девочка 4 года предположительно перенесла мононуклеоз,...
Инфекционный мононуклеоз Мальчик 4,5 года. Впервые выявлен вирус Эпштейн-Барра в 3...
ВЭБ положительно Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови, что с этим делать?...
Вэб инфекция Помогите вылечить вэб инфекцию. Капсидный отрицательный анализ, зимой...
СОЭ после мононуклеоза Переболели инфекционным мононуклеозом! С 29 июля лежали в больнице,...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ольга 2019-10-18 12:45
0
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2019-10-18 13:21
Ольга! С учетом всех обследований, есть предположение только о хронической ВЭБ инфекции в стадии репликации вируса (активности). На хронический процесс указывают антитела EBNA, ранние EA, G к капсидному антигену. В тот период, когда вы перенесли ВЭБ инфекцию в форме инфекционного мононуклеоза (что должно было в тот период заболевания подтвердиться наличием атипичных клеток -мононуклеары в АОК). Если этих атипичных клеток не было в крови, то и не было формы ВЭБ в виде инфекционного мононуклеоза. А было острое заражение вирусом ВЭБ с проявлением тонзиллита. После первого ВЭБ случая должны были быть сданы ПЦР слюны и крови, чтобы убедиться, что вирус ВЭБ ушел из организма. А так он остался и сейчас стадия обострения ВЭБ инфекции. Повторных заражений вирусами герпеса не бывает, т. к. иммунная система вырабатывает защитные антитела против них. А вот если вирус остался в организме, то заболевание принимает хроническое течение со стадиями обострения. Всего доброго.
0
Платная консультация
Ольга 2019-10-18 13:35
Год назад инфекционных мононуклеоз был подтверждён титрами Ijm, плохой биохимией и увеличенной селезонкой.
Значит, я правильно Вас поняла, что сейчас не мононуклеоз, а обострение вэб? И ещё наложилась гнойная ангина и все это дало такой эффект?
Сейчас сыну принесли оак, лейкоциты резко упали на фоне приёма антибиотика в/в
0
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2019-10-18 13:42
Ольга! Вы наверное сами себя ввели в заблуждение, т. к. те данные, что вы указываете, не являлись тогда подтверждением течения ВЭБ инфекции в форме инфекционного мононуклеоз. Т. к. только наличие атипичных клеток в начале заболевания в ОАК, указывают на инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом ВЭБ. Значит пациент перенес острое заражение вирусом ВЭБ, без инфекционного мононуклеоза. Вирус ВЭБ остался в крои и сейчас идет обострение ВЭБ инфекции. На данный момент тоже нет инфекционного мононуклеоза. Тонзиллит всегда бывает при ВЭБ инфекции, это не осложнение. А проявление заболевания. С учетом наличия ДНК в крови, пациент должен получать противовирусное лечение. Удачи вам.
0
Платная консультация
Ольга 2019-10-18 13:48
Спасибо большое. Да, атипичных мононуклеаров год назад не было. Но врачи мне говорили, что это мононуклеоз, а я в этом не разбираюсь)
Значит, сейчас идёт повторная аеюутивация вэб, правильно?
0
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2019-10-18 13:54
Ольга! У пациента хроническая ВЭБ инфекция в стадии активности, хронический тонзиллит в стадии обострения. Данных за инфекционный мононуклеоз нет. Нужно теперь пройти так лечение, чтобы вирус ВЭБ ушел из крови. Всего хорошего.
0
Платная консультация
Ольга 2019-10-18 13:55
Спасибо Вам огромное, наконец то я разобралась что с ним было и что сейчас!
0
Ольга 2019-10-19 21:22
Елена Владимировна, добрый вечер! Простите, что опять беспокою. Все-таки хочется разобраться. Лечащий врач ребёнка говорит, что никакие противовирусные препараты не нужны.
И путается, говорит, что у него мононуклеоз, а не ВЭБ в стадии обострения. Я, конечно, после выписки обязательно пойду к иммунологу и инфекционисту.
Просто хотела у Вас уточнить, только по иммуноглобулинам j, представленных в анализа, можно ли точно судить о репликации вируса? И на каком основании, по высоким титрам?
Спасибо за ответ.
0
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2019-10-20 11:31
Ольга! Наличие ДНК вируса ВЭБ в крови, наличие антител к раннему антигену указывают на наличие вирусной инфекции в стадии обострения. Антитела ЕВNA на то, что процесс хронический. Лечение необходимо проводить сейчас.
0
Платная консультация
Ольга 2019-10-20 11:47
Спасибо Вам большое!
0
Ольга 2019-11-20 15:02
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Сын сейчас проходит курс лечения от реактивации ВЭБ, назначен изопринозин 3 курса по 10 дней 2 таб 3 раза в день.
Вчера обнаружила у него увеличенный лимфоузел в паху. Сходили к хирургу сегодня, он посмотрел, сказал не воспаоен, подвижен, эластичный, размер 10 мм примерно. Сказал такое бывает после вэб.
У меня вопрос:
1) действительно лу может длительно быть увеличен (болеет с 15 сентября по двадцаиые числа октября, была двухкратная гнойная ангина) и характерен ли он при вэб в паховой области? Как долго он может быть увеличен?
2)
Инфекционист назначил только изопринозин, лор врач сказал добавить свечи виферон между приёмом изопринозина или имунорикс. Сегодня инфекционист ругала нас и сказала, что достаточно ТОЛЬКО изопринозина. Так ли это? Каждый врач говорил свое, я запуталась совсем.
3) от изопринозина может быть тошнота? Сын после второго курса жалуется, что его тошнит периодически.
Спасибо за ответы.
0
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2019-11-20 15:47
Ольга! При наличии вируса ВЭБ в крови, будут увеличиваться все группы л. узлов. При плохой переносимости изоприносина, нужно будет его отменять. Свечи Виферон 2 раза в день, курсом 10 дней нужно назначить. Доза препарата согласно его возраста. И добавить раствор Циклоферон в/м, на курс 10 ампул. По схеме 1, 2 день, затем через день. 1 раз в день. Одновременно с этими 2-мя препаратами лучше принимать Ацикловир по 800 мг 3 раза вдень. Курсом 10 дгней. Он лучше переносится. За это время найдите врача иммунолога и получите у него консультацию по лечению пациента. Капли Имунорикс на данный момент не показаны. Всего доброго.
0
Платная консультация
Ольга 2019-11-20 15:53
Спасибо. Меня просто смущает что увеличен с одной стороны и паховый. А швейные в норме. На УЗИ месяц назад небольшое увеличение печени и лимфоущлов тоже есть.
0
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2019-11-20 16:03
Ольга! Эти все изменения на УЗИ характерны для вируса ВЭБ. Нужно проходить лечение, пока вирус ВЭБ не уйдет из крови. Удачи вам.
0
Платная консультация
Ольга 2019-11-20 16:05
Спасибо Вам большое! Последний вопрос. Всё-таки возможно увеличение этого лифоузла в паху при ВЭБ? Он его вообще не беспокоит никак. Беспокоюсь за сына очень.
0
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2019-11-20 16:08
Ольга! Да, мы вам дали ответ в первой информации, что именно вирус ВЭБ может вызывать увеличение всей группы л. узлов, которые есть в организме. Всего хорошего.
0
Платная консультация
Ольга 2019-11-20 16:18
Спасибо Вам большое!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос