0
Помогите поставить диагноз 03
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 9 лет
Хронические заболевания: Нет
Ребёнку 9 лет, девочка. Дома поднималась температура до 40 - 5 дней, потом была до 38.5. Темпарутура плохо сбивалась. Положили в больницу, температура день 37, день 38.5. Сбивается хорошо. Но уже так 11 дней. Колят цефтриаксон 2 раза в день и канефрон по 1т 3 раза в день уже 6 дней. Из анализов в моче много лейкоцитоз, и в крови лейкоцитоз немного завышен. Узи показало небольшие укропления в мочевом пузыре. Ребёнок чувствует себя когда нет температуры хорошо. Не на что не жалуется. Редко ходит в туалет по маленькому 1-2 раза в сутки. Врачи не ни какое дополнительное лечение не назначают. Лечит нас педиатр в городе нет нефролога. Анализов на руках нет, все со слов врача. Дайте пожалуйста совет, что это может быть и может ли это быть от цистита, повторюсь у ребёнка нет болей вообще, может стоит отвести её в область.
Категория: Детский нефролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Узи почек является ли потологией Екатерина Викторовна. Дочери 6 лет, ррст 120 см,...
Пиэлонефрит у ребенка до года У ребенка 8мес резко подскачила температура 39, забрали...
Цистит у ребёнка, ощущение полного мочевого пузыря Ирина Сергеевна. Началась проблема...
Цистит или пиелонефрит Ребёнку 8 с половиной месяцев, у него.2 месяца назад полнилась...
Повышен магний в крови у ребенка Сыну 6,5 лет. Страдает атопическим дерматитом, аллерголог...
Понижен фосфор в моче, ночной энурез Ирина Сергеевна! Подскажите пожалуйста, что может...
У ребёнка по узи каликоэктазия Племяннице 6 мес, по узи почек обнаружено каликоэктазия...
Анализ крови и мочи (соли) Сдали анализы мочи 24. 01. Были в моче ураты в значительном...
Расшифровать анализ диагноз Дочке 2,9. Анализы мочи третий раз уже повышены лейкоциты...
Анализ крови, лейкоциты Елена Борисовна! Клиническая картина такова: 27.08.2020 г....
2 недели температура Доктор, помогите, прошу Вас! Ситуация у меня такая: с последних...
Стенки члс уплотнены Ребёнку 3 года делали узи можете сказать что то по заключению...
Температура и был первый день понос Во вторник после 3дня у нас был понос и температура...
Лимфоузлы на затылке У моего малыша на затылке лимфоузлы 4 штучки размером по 1см....
Рвота у ребёнка, без поноса или температуры, анализ кроаи Просьба интерпретировать...
Длительный субфебрилитет с изменениями анализа крови Девочке 9 лет. В январе болела...
Плохая моча Дочке 2 месяца, планово сдали мочу, пришёл результат с плохими результатом....
Вечером температура 37.2 уже месяц! Мой сын заболел 10.12.16. начало- жалоба на недомогание....
Высокая температура без симптомов Очень прошу совета, т. к. наши врачи не могут поставить...
Очень высокая температура У нас горе. У дочери температура до 40.3 поднимается, наши...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, по описанию клиники с ваших слов имеет место интоксикация, повышение температуры и воспалительные изменения в анализах крови и мочи, изменения в мочевом пузыре по УЗИ- это проявления ИМС инфекции мочевой системы (острый пиелонефрит). Назначено антибактериальное лечение Цефтриаксоном, динамика по анализам крови и мочи?, если отсутствие улучшения на фоне сохранения лихорадки, то необходимо сменить а/б лечение. Перевод в профильное нефрологическое отделение показано с целью дообследования (рентгенологическое дообследование ЭУГ экскреторная урография и УЦГ уретроцистография по показаниям, вне обострения) и при неэффективности лечения.
0
Ирина Анатольевна Кошелева 2021-11-22 20:35
Ирина Сергеевна. Опять со слов врача, кровь стала хуже 8 дней прокололи цефтриаксон, врач назначает азитромицин вместе с цефтриаксоном. Сделали повторное узи, все хорошо. Мы просим я уехать в область нас не выписывают, температура опять 38,5. Ребёнок чувствует себя плохо, голова болит сильно. Как нам поступить?
0
Длительное сохранение лихорадки свидетельствует о сохранении воспалительного процесса (сохраняются и изменения в моче? Или имет место течение инфекции другой локализации- исключена ли пневмония?), и неэффективности ранее назначенной антибактериальной терапии, поэтому выполнена смена антибиотика. Отсутствие изменений по УЗИ почек прогностически благоприятно в плане течения ИМС, значит нет значимой структурно-функциональной аномалии почек и нет необходимости в экстренном рентгенологическом дообследовании. Вопрос с переводом необходимо решить с вашим лечащим врачом, оценить лечебно-диагностические возможности вашего отделения.
0
irina.koshelewa 2021-11-23 08:45
Врач говорит, что моча лучше. Снимок лёгких ей не делали. Прокололи столько антибиотиков, скорее всего если бы была пневмония появились бы симптомы. Или мне настоять на снимке лёгких?
0
Здравствуйте, в анализе крови ооочень выраженные признаки бактериальной инфекции, однозначно требуется смена антибактериальной терапии (резервной группы). В анализе мочи есть лейкоцитурия, но незначительная, не соответствует степени тяжести бактериальной инфекции по крови (другие источник инфекции?)
0
irina.koshelewa 2021-11-23 13:37
Спасибо Вам Ирина Сергеевна. Записали сегодня ребёнка на КТ
0
КТ должно прояснить возможный источник инфекции, и скоррегировать лечение. Скорейшего выздоровления вашему ребенку!
0