0
Помогите определить по результатам исследований причину боли в копчике
Спрашивает: елена
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Хронический гастрит, холецистит, спайки в придатках.
Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 40 лет, вес 44 кг. Очень надеюсь на помощь нейрохирурга. У меня боли в области копчика, сама кость при прикосновении не болит, боли глубинные, где-то внутри за костью. Они распространяются на ягодицы, прямую кишку и низ живота. Боль в пояснице, крестце, задней стороне бедра, голени по обеим ногам. Но боли в ноге и копчике больше локализуются с левой стороны. В детстве была травма, копчик вывихнут в левую сторону и сломан, состоит из двух позвонков, а остальные приросли к этим почти под прямым углом. Травму не лечили. Прошло 30 лет, все это время боли не беспокоили. Болезнь началась с болей в пояснице и низе живота, проблемой с опорожнением кишечника, затем добавилась боль распирающего характера в области прямой кишки, позднее присоединилась боль в ногах, а потом и в ягодицах. Нормализовала питье и питание, чтобы не было запоров. Теперь кишечник очищается каждый день, но боли остались. При ходьбе больше часа начинает болеть поясница, тяжесть в крестце переходит на копчик и низ живота, затем в ягодицы, ноги. Сидеть больно, стараюсь вообще не садиться. Когда лежу на спине, то ноет поясница, крестец, ягодицы. Легче лежать на правом боку. Лежа на левом боку чувствуется будто что-то упирается в кишку (кость от сломанного копчика?). Общий анализ крови и на сахар, копрограмма, анализ мочи в норме. Сделала Ректоскопию у проктолога. Патологий не выявлено. УЗИ органов малого таза и проверка гинеколога не выявили ничего от чего могли бы быть боли кроме спаек в придатках. Но они у меня давние и не болят. Сделала два МРТ.
1МРТ Крестцово-копчикового отдела:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /T2-stir/: Копчик представлен 2 позвонками. Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Имеется угловая деформация копчика на уровне Co1-Co2 с формированием прямого угла открытого вентрально. В нижних отделах Co1 имеется жидкостное образование размерами до 0,6 см - костная киста. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон. Контуры сустава четкие и непрерывные. МР-сигнал от них обычный. Сакральный канал не сужен, не деформирован, в его проекции на уровнеS1-S2 имеются жидкостные образования размерами от 0,5 см до 1,6 х 1,2 см. Нижний край дурального мешка на уровне S1-2. Признаков артроза крестцово-копчикового сочленения не выявлено. Сигнал от структур элементов сакрального канала (по Т1 и Т2) не изменен. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Периневральные кисты крестца. Угловая деформация копчика. Костная киста Co1.
Хирург назначил лечение: мукосат уколы через день по 1,5 мл всего 5 уколов, целебрекс по 2 капсулы в день 7 дней, кеторол гель 2-3 раза в день. Лечение перенесла с трудом, все болело больше, чем раньше. Сделала 2 МРТ Пояснично-крестцового отдела с миелографией:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Незначительно снижена высота L4-S1 дисков, нерезко снижена интенсивность МР- сигнала от них. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел позвонков L1-S1. Костный мозг в телах позвонков существенно не изменен. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Данных за наличие дорзальных протрузий и грыж дисков не выявлено. Позвоночные суставы конгруэнтны. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. На уровне тела S1-S2 диска справа визуализируются парасагиттальные выпячивания оболочек спинного мозга и его корешков, максимальным размером 1,3х1,5см. Пре- и паравертебальные мягкие ткани не изменены. На миелографических томограммах деформации дурального мешка, паталогических дефектов наполнения не выявлено.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Периневральные кисты сакрального канала.
Невролог назначил кетонал мазь и кетонал ректальные свечи 1 раз в день. На сегодняшний момент боли в ногах и прямой кишке намного меньше, остальные боли не проходят.
Вопрос: может ли периневральная киста сакрального канала размером 1,3 х 1,5 см вызывать боли или эти боли связаны с остеохондрозом, или с переломом копчика? Лечить ли кисту?
1МРТ Крестцово-копчикового отдела:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /T2-stir/: Копчик представлен 2 позвонками. Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Имеется угловая деформация копчика на уровне Co1-Co2 с формированием прямого угла открытого вентрально. В нижних отделах Co1 имеется жидкостное образование размерами до 0,6 см - костная киста. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон. Контуры сустава четкие и непрерывные. МР-сигнал от них обычный. Сакральный канал не сужен, не деформирован, в его проекции на уровнеS1-S2 имеются жидкостные образования размерами от 0,5 см до 1,6 х 1,2 см. Нижний край дурального мешка на уровне S1-2. Признаков артроза крестцово-копчикового сочленения не выявлено. Сигнал от структур элементов сакрального канала (по Т1 и Т2) не изменен. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Периневральные кисты крестца. Угловая деформация копчика. Костная киста Co1.
Хирург назначил лечение: мукосат уколы через день по 1,5 мл всего 5 уколов, целебрекс по 2 капсулы в день 7 дней, кеторол гель 2-3 раза в день. Лечение перенесла с трудом, все болело больше, чем раньше. Сделала 2 МРТ Пояснично-крестцового отдела с миелографией:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Незначительно снижена высота L4-S1 дисков, нерезко снижена интенсивность МР- сигнала от них. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел позвонков L1-S1. Костный мозг в телах позвонков существенно не изменен. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Данных за наличие дорзальных протрузий и грыж дисков не выявлено. Позвоночные суставы конгруэнтны. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. На уровне тела S1-S2 диска справа визуализируются парасагиттальные выпячивания оболочек спинного мозга и его корешков, максимальным размером 1,3х1,5см. Пре- и паравертебальные мягкие ткани не изменены. На миелографических томограммах деформации дурального мешка, паталогических дефектов наполнения не выявлено.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Периневральные кисты сакрального канала.
Невролог назначил кетонал мазь и кетонал ректальные свечи 1 раз в день. На сегодняшний момент боли в ногах и прямой кишке намного меньше, остальные боли не проходят.
Вопрос: может ли периневральная киста сакрального канала размером 1,3 х 1,5 см вызывать боли или эти боли связаны с остеохондрозом, или с переломом копчика? Лечить ли кисту?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в пояснице В мае 2014 после силовой тренировки стала болеть спина. 2 Дня была...
Что мне делать, болит и немеет нога Чуть меньше года назад начали неметь при ходьбе...
Мрт и боль в пояснице Помогите пожалуйста. В 1998году я получила травму в отделе пояснично-крестцового...
Периневральная киста на уровне s2 позвонка лечение Была на мрт. МР-картина начальных...
Постоянные боли в пояснице и копчике Болит копчик и поясница, если сижу и встаю, то...
Периневральная киста s2 В 2004 году 30 мая. У меня был микро инсульт. Я упала в дверном...
Боли в ногах пояснице протрузии В начале марта начались боли в пояснично крестцовом...
Боль в пояснице отдаёт в ногу Около недели беспокоят сильные боли в пояснично-крестцовом...
Боль в левой стороне пояснице Подскажите пожалуйста что может быть в пояснице, в левой...
Боль в области спины и ноги Беспокоит меня боль в области копчика и боль в правой...
Болит нога при ходьбе, отдает в пах Два месяца болит левая нога с внутренней стороны...
Боль в копчике между ягодиц Сидела на твердом стуле в неудобной позе в основном на...
Боль в пояснице и бедре Пару недель назад у меня резко заболела поясница, я буквально...
Боль в спине, грыжа, протрузии 2 года назад на тренировке, я получил травму, в пояснице...
Боль в крестце и ягодице Доктор 4 дня назад начал ныть крестец, через пару дней добавилась...
Болит поясница и гудят ноги постоянно Уже месяц гудят ноги и болит поясница по рентгену...
Грыжа в поясничном отделе Боли в пояснице начались в марте 2017г.,после лечения ксефокамом...
Боль в пояснице переходящая в ягодицу и ногу Подскажите пожалуйста, что может быть....
Боли внизу спины отдающие в копчик Очень сильные боли внизу спины, отдающие в кобчик....
Боль в области поясницы, отдающая в правую ягодицу и в правую ногу Мне 37 лет. Я страдаю...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Вам больше нужна консультация нейрохирурга.
Мнение как невропатолога, что боли дают последствия перелома и остеохондроз. Для купирования этой боли необходимо проходить профилактические курсы лечения у невропатолога не менее 2х раз в год.
Мнение как невропатолога, что боли дают последствия перелома и остеохондроз. Для купирования этой боли необходимо проходить профилактические курсы лечения у невропатолога не менее 2х раз в год.
0