0
Получить консультацию кардиолога диагноз сердца и рекомендуемое лечение
Спрашивает: Заболоцкий Николай Николаевич
Пол: Мужской
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: Основное заболевание:
I20.8 - Другие формы стенокардии: ИБС. Стенокрадия напряжения. ФК 2.
сопутствующий: I 11.9 Гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО 4. ХСН1. Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксическая, дисциркуляторная). Е11.9 Сахарный диабет 2 типа, неинсулинзависимая форма. Состояние после удаление эндопротеза п/п асептического некроза левой тазобедренной области от 09.08. 09г. J45 Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое персистирующее течение, стадия ремиссии.
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна!
ЖАЛОБА периодически нарушение ритма сердцебиения(учащение), общую слабость, отечность правой ноги.
Постоянно принимаю: по необходимости Конкор 2,5 мг +Амлодипин 2,5 мг утром, Лориста 50 мг вечером, Кардиомагнил 75 мг7 вечером, Постоянно Серетид, форадил комби, сальбутамол, симбикорт по необходимости. В августе 2019 г проведена операция в г. Новосибирске, по поводу реэндопротезировния ТБС слева. Через 6 месяцев на операцию установка эндопротезаТБС. Повышенное давление у меня с 2017 года, до этого проблем с давлением у меня не было. С 2021 года появилось учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца, пульс постоянный у меня был 70-80, сейчас доходит до 90-120, постоянное давление у меня было 12080, сейчас доходит до 150-16067-66, пульс учащается при повышении давления, и после принятия лекарства и понижение давления пульс не приходит в норму, только после принятия 2.5 мг бисопролола успокаивается нормализуется.
УЗИ щитовидной железы (22.03.2021) Закл.: Диффузное увеличение щитовидной железы. Узел левой доли щитовидной железы (размеры 2,8х1,6х2,1; в динамике от 21.11.2017 без изменений)
ФЛГ от 14.12.2020: норма.
ЭКГ от 16.03.20201 заключение: ритм синусовый с ЧСС 64 в минуту. ЭОС влево. Нарушение внутри желудочковой проводимости. Признаки гипертрофии ПЖ.
ХМЭКГ (31.03.2021) Закл.: За время исследования ХМЭКГ ритм синусовый со средней ЧСС 69 уд в мин (минимальная ЧСС 56 уд в мин, максимальная ЧСС 110 уд в мин). ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС снижен. Эктопическая активность: одиночная над желудочковая экстрасистолия, всего 21, преобладает в период бодрствования (сон-15, бодр-276). Парная над желудочковая экстрасистолия, всего 4. Групповая над желудочковая экстрасистолия, всего 1. Пароксизм над желудочковой тахикардии, всего 1 из 6 комплексов со скоростью 126 ударов в 1 минуту. Пауз более 2000 мсек не зарегистрировано. Ишемического смещения сегмента ST не обнаружено.
с уважением Николай
ЖАЛОБА периодически нарушение ритма сердцебиения(учащение), общую слабость, отечность правой ноги.
Постоянно принимаю: по необходимости Конкор 2,5 мг +Амлодипин 2,5 мг утром, Лориста 50 мг вечером, Кардиомагнил 75 мг7 вечером, Постоянно Серетид, форадил комби, сальбутамол, симбикорт по необходимости. В августе 2019 г проведена операция в г. Новосибирске, по поводу реэндопротезировния ТБС слева. Через 6 месяцев на операцию установка эндопротезаТБС. Повышенное давление у меня с 2017 года, до этого проблем с давлением у меня не было. С 2021 года появилось учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца, пульс постоянный у меня был 70-80, сейчас доходит до 90-120, постоянное давление у меня было 12080, сейчас доходит до 150-16067-66, пульс учащается при повышении давления, и после принятия лекарства и понижение давления пульс не приходит в норму, только после принятия 2.5 мг бисопролола успокаивается нормализуется.
УЗИ щитовидной железы (22.03.2021) Закл.: Диффузное увеличение щитовидной железы. Узел левой доли щитовидной железы (размеры 2,8х1,6х2,1; в динамике от 21.11.2017 без изменений)
ФЛГ от 14.12.2020: норма.
ЭКГ от 16.03.20201 заключение: ритм синусовый с ЧСС 64 в минуту. ЭОС влево. Нарушение внутри желудочковой проводимости. Признаки гипертрофии ПЖ.
ХМЭКГ (31.03.2021) Закл.: За время исследования ХМЭКГ ритм синусовый со средней ЧСС 69 уд в мин (минимальная ЧСС 56 уд в мин, максимальная ЧСС 110 уд в мин). ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС снижен. Эктопическая активность: одиночная над желудочковая экстрасистолия, всего 21, преобладает в период бодрствования (сон-15, бодр-276). Парная над желудочковая экстрасистолия, всего 4. Групповая над желудочковая экстрасистолия, всего 1. Пароксизм над желудочковой тахикардии, всего 1 из 6 комплексов со скоростью 126 ударов в 1 минуту. Пауз более 2000 мсек не зарегистрировано. Ишемического смещения сегмента ST не обнаружено.
с уважением Николай
Похожие и рекомендуемые вопросы
Замена одного препарата на другой Доктор! Врач кардиолог назначила
мне Периневу 4...
Пульс больше 150, боль с боку и под левой грудью, спазмами Кашель (не частый, не сухой),...
Сменить препараты от давления или нет? Вот уже 15 лет раз в день пью лизиноприл 5мг...
Пропанорм 3 раза день на 5 повысилось давление вечерний прием ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ...
Не помогают нолипрел и норваск, которые работали ранее Моему папе 85 лет, мерцательная...
Наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма, кардионевроз С октября 2016 стала...
Приём Амлодипина через день Мне 65 лет, принимаю постоянно Конкор утром 2,5мг, Кардиомагнил...
Ишемия, отеки Мне 49 лет, рост 150 см, вес 70 кг. Мучала одышка и боли в сердце. Холтеровское...
Как лечится гипертония? Помогите пожалуйста разобраться с лечением ГБ. Я Ваша коллега,...
Сильно понижается АД У мамы 78 лет был 2 мес назад гипертонический криз АД 240/120...
Учащенный пульс после отмены Канкора Екатерина Алексеевна!
После полугодичного приема...
Давление и тахикардия, прием конкора, прием нолипрел А Извините за такую срочность,...
Высокое давление не понижается Екатерина Алексеевна. Два года назад мне назначили...
Время приема ко-перинева Врач назначил пить мне ко-периневу утром. Но утром у меня...
Небилет и телзап сочетание Екатерина Алексеевна, я отменила конкор, откоторого мне...
Экстрасистолия Мне 17 лет. Рост 156, вес 47.
Занималась спортом, но ушла, не потому...
Схема при давлении Ксения Викторовна. У меня синусовая тахикардия всю жизнь и всд....
Пароксизмальная фибриляция Екатерина Алексеевна! Пью как Вы сказали сотогексал утром...
Можно ли принимать Конкор на 1,25 мг меньше? Принимаю Конкор в дозировке 7,5 мг, уже...
Как правильно определить дозу лекарств при гипертонии Гипертония 2, хроническая ишемия...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день! Предлагаю изменить схему лечение следующем образом:
УТРО
УТРО
- Лориста 100 мг постоянно
- Небилет 5 мг постоянно (вместо конкора, он лучше при БА).
- Амлодипин 5 мг 1 табл. Постоянно
- Ограничить употребление соли до 5г/сутки (пища должна быть недосоленная)
- Вести дневник давления и пульса (утро, обед, вечер), чтобы оценить эффект терапии.
0
Заболоцкий Николай Николаевич 2021-04-22 10:51
Добрый день!
Предлагаю изменить схему лечение следующем образом: УТРО Лориста 100 мг постоянно ОБЕД Небилет 5 мг постоянно (вместо конкора, он лучше при БА). ВЕЧЕР Амлодипин 5 мг 1 табл. Постоянно ОБЯЗАТЕЛЬНО: Ограничить употребление соли до 5г/сутки (пища должна быть недосоленная) Вести дневник давления и пульса (утро, обед, вечер), чтобы оценить эффект терапии.
Спасибо за ответ,
При увеличении дозировки лекарств у меня очень сильно падает давление, поэтому не увеличиваю дозировки, просто у меня внезапно без видимых причин увеличивается пульс и доходит до 120 и больше, даже если нахожусь в покое, мне хотелось бы узнать причину этого, при проверке холтером ничего не нашли, Конкор принимаю только при увеличении пульса, увеличение пульса не постоянная.
Высылаю результаты холтера, прошу прочитать его и сообщить результат.
С уважением Николай
Предлагаю изменить схему лечение следующем образом: УТРО Лориста 100 мг постоянно ОБЕД Небилет 5 мг постоянно (вместо конкора, он лучше при БА). ВЕЧЕР Амлодипин 5 мг 1 табл. Постоянно ОБЯЗАТЕЛЬНО: Ограничить употребление соли до 5г/сутки (пища должна быть недосоленная) Вести дневник давления и пульса (утро, обед, вечер), чтобы оценить эффект терапии.
Спасибо за ответ,
При увеличении дозировки лекарств у меня очень сильно падает давление, поэтому не увеличиваю дозировки, просто у меня внезапно без видимых причин увеличивается пульс и доходит до 120 и больше, даже если нахожусь в покое, мне хотелось бы узнать причину этого, при проверке холтером ничего не нашли, Конкор принимаю только при увеличении пульса, увеличение пульса не постоянная.
Высылаю результаты холтера, прошу прочитать его и сообщить результат.
С уважением Николай
0
Заболоцкий Николай Николаевич 2021-04-25 05:06
Здравствуйте!
Спасибо за ответ, высылаю остальные страницы холтера.
Спрашивает: Заболоцкий Николай Николаевич, Пол: Мужской Возраст: 66 лет Хронические заболевания: Основное заболевание: I20.8 - Другие формы стенокардии: ИБС. Стенокрадия напряжения. ФК 2. сопутствующий: I 11.9 Гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО 4. ХСН1. Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксическая, дисциркуляторная). Е11.9 Сахарный диабет 2 типа, неинсулинзависимая форма. Состояние после удаление эндопротеза п/п асептического некроза левой тазобедренной области от 09.08. 09г. J45 Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое персистирующее течение, стадия ремиссии. Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! ЖАЛОБА периодически нарушение ритма сердцебиения(учащение), общую слабость, отечность правой ноги.
Уважением: Николай
Спасибо за ответ, высылаю остальные страницы холтера.
Спрашивает: Заболоцкий Николай Николаевич, Пол: Мужской Возраст: 66 лет Хронические заболевания: Основное заболевание: I20.8 - Другие формы стенокардии: ИБС. Стенокрадия напряжения. ФК 2. сопутствующий: I 11.9 Гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО 4. ХСН1. Энцефалопатия смешанного генеза (гипоксическая, дисциркуляторная). Е11.9 Сахарный диабет 2 типа, неинсулинзависимая форма. Состояние после удаление эндопротеза п/п асептического некроза левой тазобедренной области от 09.08. 09г. J45 Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое персистирующее течение, стадия ремиссии. Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! ЖАЛОБА периодически нарушение ритма сердцебиения(учащение), общую слабость, отечность правой ноги.
Уважением: Николай
0
У Вас на холтере зафиксирован приступ наджелудочковой тахикардии, по этому Конкор или небилет Вам надо принимать постоянно.
0
Заболоцкий Николай Николаевич 2021-04-25 14:46
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Очень большая благодарность, у нас нет кардиолога, а ехать в город во время пандемии опасно и слишком далеко, и другой вопрос, а какова схема лечения, и дозировка, при такой наджелудочковой тахикардии? Если у меня при увеличении дозировки слишком падает давление, могу ли я принимать Конкор если принимаю еще Серетид, совместимы ли они,
Заранее еще раз спасибо за ответ, с уважением Николай
Заранее еще раз спасибо за ответ, с уважением Николай
0
Николай Николаевич, Конкор начинайте принимать с дозы 2,5 мг 1 табл. В обед, постоянно. При необходимости можно увеличить дозу до 10 мг/сутки.
Серетид и Конкор полностью совместимы между собой.
Серетид и Конкор полностью совместимы между собой.
0
Заболоцкий Николай Николаевич 2021-04-27 11:32
Здравствуйте!
Спасибо за консультацию!, Пусть исполняться все ваши желания в этом году!
С уважением Николай!
Спасибо за консультацию!, Пусть исполняться все ваши желания в этом году!
С уважением Николай!
0