1

По ХОБЛ у отдышка сильнейшая при хотьбе

Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: ХОБЛ
Здравствуйте, у отца месяц назад обнаружили ХОБЛ 3 степени, госпитализировали в клинику где он пролечился 10 дней, затем его выписали. Все началось с одышки и затруднениями при хотьбе с дыханием, когда отец перестал совсем передвигаться в результате одышки было принято решение врачами о госпитализации и вынесен диагноз ХОБЛ.
После лечения в специальной пульманологической клиники, его выписали но улучшений с одышкой совсем не стало, через два дня начались приступы сильные уже без хотьбы, снова на скорой уезли в местную клинику где пролечили его 14 дней. Приступы в сидячем и лежачем положении ушли, и даже стал немного сам передвигаться начал отхаркиваться. Выписали второй раз и через два дня опять не может ходить мучает одышка сильнейшая. В сидячем и лежачем положении все нормально, как только начинает идти сразу приступ начинается. В двух клиниках много назначили лекарств + купили кислородный концентратор на 5 литров. Уровень кислорода 88-90, много лекарств пьет дорогих и ингаляторов но толку пока нет только в сидячем и лежачем положении нормально, ходить очень трудно задыхается. КТ и снимки делали все по два раза ничего не обнаружили серьезного, кроме самой основной проблемы ХОБЛ. Вопрос к вам что может повлиять на то чтобы отец смог хотя бы чуть чуть ходить и при хотьбе не задыхаться.
В диагнозе сл: ХОБЛ 3степень, фаза обострения, смешанный фенотип, клиническая группа D. Пневмофиброз, эмфизема легких, в 1970 году была лобэктомия правой доли
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 18 июня 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Чем лечить легкие Отец перенёс короновирус. Начались проблемы с кашлями. Лёгкие были...
Удушение, проблемы с дыханием У моего отца уже как минимум год время от времени наблюдается...
Хобл сильная одышка Доктор! Очень нужна помошь. Отца выписали с больницы вчера вечером,...
Сильная одышка, при ходьбе на учете стоит с ХОБЛ У моей мамы вот такая проблема ей...
Приступы сильного надрывного кашля у взрослого Доктор! Такой вопрос. Моего отца,...
Бронхиальная астма, хронический бронхит Много лет мучает болезнь лёгких. Началось...
Сильная одышка У моей мамы более 10 лет признаки сердечной недостаточности, большая...
Сильная одышка Я работаю на птицефабрике птичницей, дело в том что у меня появилась...
Состояние стало хуже, пока не приму препарат Я почти год принимал Середит 50-250 один...
В основном Сильная одышка. Кашель! Отец попал в больницу с воспалением легких! При...
Сильная одышка, не могу дышать Диагноз Бронхиальная астма с 3-х лет, последние 2 месяца...
Просто панические атаки или апноэ? Сейчас вот посреди ночи произошло такое: читала...
Беспокоит кашель и отдышка Проблема началась в сентябре 2018, после перенесения простуды...
Нужна ваша помощь, советы по моей болезни У меня астма с детсва щас сильное обострение...
ХОБЛ и бронхиальная астма У моего отца хобл и бронхиальная астма тяжелого течения.3гр...
Проблемы с дыханием консультация Уже год мучают странности с дыханием. Началось с...

28 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-18 19:37
Здравствуйте, Владимир!
Концентратор кислорода используем до 16 часов в сутки. Воды пьем до 1 литра в сутки, главное часто и по чуть чуть. Что с мокротой? Отеки? Какие есть ингаляторы
1
astrospace 2019-06-18 21:42
Симбикорт - 1 вдох 2 раза в день, фарадил утром и вечером по 2 раза, сибри 1 раз в день.
Из лекарств основных Даксас, метеопредназалон, велшпирон (тут в названиях могу не точно в грамматике)
Отечности нет и не было, мокрота пошла во второй клинике где то на 20 дне лечении, после капельниц скорее всего.
Сейчас мокроты нет.
Еще высылаю вам кое какие документы и снимки что есть в наличии под рукой, может вам немного прояснит нашу ситуацию. Есть еще КТ на диске но не под рукой.
Попытаюсь отправить файлы несколькими сообщениями
0
astrospace 2019-06-18 21:45
0
astrospace 2019-06-18 21:46
0
astrospace 2019-06-18 21:47
0
astrospace 2019-06-18 21:48
1
astrospace 2019-06-18 21:49
1
astrospace 2019-06-18 21:50
0
astrospace 2019-06-18 21:50
0
astrospace 2019-06-18 21:50
0
astrospace 2019-06-18 21:51
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-18 21:52
Фооадил комби 12на 200 по 2 разных капсулы вдыхать с интервалом 9-12 часов. Сибри в 15. Метипред 4 или 8 мг после завтрака. На ночь дексаметазон вместе с сульфокамфокаином для уменьшения одышки.
0
astrospace 2019-06-18 21:57
Кстати вы из Крыма, оказывается мы то же. Спасибо за консультацию, а вот Сиби в 15 это как?
0
astrospace 2019-06-18 22:14
Все кроме Сибри принимаем оказывается, только немного в не той последовательности, отец говорит что в больнице было намного легче когда капали гормоны, после них якобы он даже стал ходить. Теперь же их не использует и ходить не может отдышка тут же душит. Может что то порекомендуете в плане гормонов?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-18 23:03
Сибри в дозе 50 мкг принимать лучше в середине дня, когда все остальные препараты снижают активность. Поэтому в 15-00Метилпреднизолон - гормональный препарат, но после отмены систем его может быть недостаточно. Именно поэтому дексаметазон на вечер внутримышечно колоть. Симбикорт - слабое звено, дозы малые и на такой ХОБЛ совсем не слышен. Максимальная суточная доза по формотеролу 48 мкг, а это 11 вдохов симбикорта или 4 форадила. Стоит отталкиваться от того, что действительно работает у пациента, должна быть обратная связь. Пить необходимо, так как пересохшие дыхательные пути быстрее спазмируются, но важно и не переборщить.
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-18 23:05
Откуда из Крыма?
0
astrospace 2019-06-19 08:12
Саки, 14 дней в Железнодорожной Симферопольской лежали, потом после выписки сразу 2 дня острого обострения без улучшений и опять на 14 в Сакскую горрайонную по скорой, после которой немного лучше стало, отец стал ходить, но опять таки после 2 дней выписки и общего улучшения, обострений в лежачем и сидячем виде нет, но ходить по прежнему не можем, задыхаемся после третьего метре ходьбы и никак побороть не можем это, отец нервничает сильно никак привыкнуть не может, что от кровати не может оторваться. Пытаемся делать все что возможно, спасибо вам за консультацию попробуем вашу методику.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-19 12:23
Пожалуйста, здоровья Вам. Пожалуйста, здоровья Вам.
1
astrospace 2019-06-20 15:33
Доктор еще вопрос есть, а сможет ли отец вообще ходить или надежд нет?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-20 19:44
У меня недостаточно данных для прогнозов.
0
Владимир 2019-06-20 19:47
Какие именно данные нужны, вы смотрели документы что я прикрепил тут в ответах? Есть еще КТ
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-20 19:50
Вы меня не так поняли. Не будет никаких прогнозов - я не видел пациента.
0
Владимир 2019-06-20 19:53
Ок, к вам на консультацию попасть реально? Цена вопроса и место куда нам подъехать, если это возможно
0
astrospace 2019-06-21 08:44
Евгений Федорович, благодарность будет в любом случае все не просто так. У меня к вам остался один вопрос нам доктор местный терапевт сказал что если отцу трудно ходит физически то осталось ему всего от 2 недель до полугода жизни (это произошло вчера я был у него на консультации без отца). Эти сроки нарисовали из-за динамики, т е обрисовали картину того что отец лежит а физически не может передвигаться из-за отдышки сильной. Отец после клиники пока лежит но приступов нет, он дышит причем без кислорода может обходится окло 10-12 часов, но после вашего совета дышит по 17 часов в сутки. По прежнему трудно ходить после третьего шага задыхается, хотя раз в день может без удушья пройтись и все 10 метров. Вопрос почему врач нарисовал такой срок? Мы все в шоке сами пока не можем этому поверить.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-21 16:33
В понедельник вернусь из командировки буду ждать Вашего звонка +79787848553 после 10
0
Владимир 2019-06-24 22:04
Спасибо еще раз! Скинул немного денег в знак благодарности за то что поддерживаете нас!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-06-24 23:13
Пожалуйста, здоровья Вам.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос