0

Одышка после лобэктомии

Спрашивает: Диана
Пол: Мужской
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: Хобл
Здравствуйте. Папе в апреле 2022 года после КТ с контрастом выставили диагноз: гиперваскулярное периферическое образование в S2 правого легкого.
14.07.22г в онкодиспансере провели операцию: расширенная верхняя лобэктомия справа со систематической медиастинальной лимфодиссекцией.
25.07.22 должны были выписать, но повысилась температура до 38,5, оставили в стационаре, сдал повторно анализ крови и рентген. На следующий день анализы сказали в норме и 27.07.22 его выписывают. Диагноз при выписке: периферический рак верхней доли правого легкого 1 А3 ст. РТ1сN0M0R0
Гистология: опухолевый узел 2,8×2,5 см. Рост карциномы солидного строения. Опухолевые эмболы в сосудах. Не обнаружено врастания опухоли в плевру. Для определения гистогенеза опухоли (низкодифференциальный плоскоклеточный рак? Низкодифференциальный аденокарцинома солидного строения?) рекомендовано проведение игх. В крае резекции долевого бронха опухоль не обнаружена. В 5 бронхопульмональных,1 трахеобронхиальном, 2 междолевых, 1 лёгочной связке, 2 корня легкого,6 бифукарционных и 10 паратрахеальных лимфоузлах опухоль не обнаружена.
Вопрос такой: одышка не уменьшается, папе приходится спать сидя, а то и вообще не спит, от этого сильная слабость как физически, так и эмоционально. Как я могу ему помочь? В анамнезе у него ХОБЛ более 10 лет. Одышка раньше была только при физической нагрузке. Ингаляции небулайзером с беродуалом и флуимуцилом не помогают. Сегодня температура вечером была 37,2.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 30 июля 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Темные пятна на снимке Хотела обратится к вам так как считаю что сколько врачей столько...
Изменения в лёгких на КТ Здравствуйте, Извините, пожалуйста, за беспокойство. Дело...
Кашель с кровью Уважаемый доктор! Прошу вашего совета, так как у нас в городе нет...
Микоплазма, навсегда? Расскажу вам историю) Вообщем началось все с сильного воспаления...
Пульмонология Пульмонолог назначил КТ лёгких, и в заключении написали: мелкоочаговые...
Пневмония и плеврит Легла в больницу с трахеябронхитом, температура 38,5 упала на...
Пневмония у ребенка больше 4-х месяцев Ребенку 4 раза за 4 месяца ставят диагноз пневмония...
Не улучшается состояние после лечения пневмонии Меня зовут Аня, 21 год. В начале сентября...
Врачи больше месяца не могут поставить диагноз Помогите мне разобраться, если получится....
Пневмония или нет? Заболела 5 дней назад. Насморк с зелеными соплями, на следующий...
Проблемы с дыханием, боль под лопаткой справа 20 февраля мне была проведена операция...
Боли, кашель Здравствуйт! В конце 2019 года начала выделяться мокрота коричневого...
Грудная клетка Моей маме 80, проболела простудой, подлечили, одышка как была так и...
Хроническая мокрота Помогите понять от чего мокрота и как ее уменьшить! Уже несколько...
Сильный кашель не проходит У моей матери начался кашель, примерно 5 месяцев назад....
Боль в груди на вдохе Две недели появилась боль в правой груди на вдохе. Рентген:...
Повторяющаяся температура 3 месяца назад была температура 37-37,5 на протяжении недели,...
Раняя выписка с больничного при пневмонии Обратилась в поликлинику с температурой...
Ренген легких Подскажите пожалуйста, что это может быть. Болит левая сторона спины,...
Воспалительный процесс в лёгких Меня мучает кашель уже 3 месяца, то сухой то с мокротой....

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-07-30 06:55
Небулайзер в таком случае ухудшает состояние. Это дополнительная вода в отекающем лёгком. Нужна базисная терапия Спиолта или ультибро 1 раз в сутки + дуоресп по 2 ВД 2 раза. Сколько пьет чистой воды? Что с мокротой? Есть анализ крови?
0
Диана 2022-07-30 11:07
Спасибо за ответ вам.
Есть клинический анализ крови от 26.07.22г: WBC-12,5×10⁹L, RBC-3,9×10¹²L, HGB- 117 g/L, PLT-343×10⁹L, СОЭ-30. Чистой воды пьёт мало после выписки. Около 2 стаканов, в основном чай. Мокрота отходит хорошо. В больнице сначала была с кровью после операции, потом когла начал флуимуцилом дышать- была с чёрными сгустками, а дома говорит идет прозрачная. Стал часто в туалет ходить по маленькому, такого раньше не было. Может таким образом лишняя жидкость с организма выходит? Всю ночь спал сидя за столом, задыхался.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-07-30 12:19
Чай хорошо, но воды хотя три стакана. С пищевода после чая все смываем. Стаж курения какой?
0
Диана 2022-07-30 14:55
Курит около 45 лет, по пол пачки. После операции ещё не курил, надеемся, что больше не начнет.
Доктор, подскажите, а эти препараты, которые вы написали, их так же через небулайзер применять? И можно ли заменить на аналоги?
На всякий случай прикреплю фото выписки и кт от апреля месяца.
0
Диана 2022-07-30 14:56
Кт от апреля 2022 г
0
Диана 2022-07-30 15:02
По поводу лекарства увидела, что там аппарат идет в упаковке.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-07-30 17:20
Про небулайзер все Вам написал. Какой следующий этап лечения? Когда будет иммуногистохимия?
0
Диана 2022-07-30 19:14
Сдали, результат будет 15-17. Сказали после результатов будут решать о дальнейшем лечении. Повторное кт через месяц. Сегодня папа чувствует себя лучше, одышки меньше, небулайзером не дышал.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-07-30 22:41
Курить бросил перед операцией? Тоже не лучший вариант. Нарушается дренаж мокроты, даже по большому сходить сложно
0
Диана 2022-07-31 05:44
Нет, после операции бросил
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-07-31 07:50
Ингаляторы ультибро и. Дуоресп спиромакс могут хорошо сработать для восстановления дренажа.
0
Диана 2022-07-31 08:47
Раньше выписывали форадил. Это не из одной группы лекарств? Он еще остался у него.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-07-31 13:06
Форадил или форадил комби? И он раньше помогал? От него аритмия может быть.
0
Диана 2022-07-31 14:00
Просто форадил
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-07-31 19:55
Это большая доза формотерола и не хватает по компонентам для улучшения состояния
0
Диана 2022-08-01 10:31
Поняла вас. Спасибо большое, Евгений Федорович.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2022-08-01 11:10
Держите меня в курсе. Спасибо за Ваш отзыв и поддержку!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос