0
Образование в печени при повыш. ТТГ
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 13 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, очень нуждаюсь в Вашей консультации. Моей дочери 13 лет. Часто болеет и имеет такие хронические заболевания, как дискенезия желчно-выводящих путей, гастродуоденит. На УЗИ с 2013 года после перенесенного сальмонеллёза - диффузные (иногда мезинхемальные) изменения в печени. В начале августа 2017 г. поставлен диагноз: Аутоимунный тиреоидит гипертрофическая форма. Гипотериоз тяж. Ворма состояние декомпенсации. Уровень гормона ТТГ 207 при норме до 4,5. Т4 - около 2-х при норме 12-22. Также появились метаболич. Изменения в сердце (втор. Миокардиопатия). В ноябре 2016 г. делали УЗИ ОБП (по случаю выявления инф. Мононуклеоза), результат - норма. В августе 2017 г. в правой доле печени выявлено образование (УЗИ прилагаю). В течение последнего года принимали много лекарств. Препаратов (лечили пневмонию, коклюш, инф. Мононуклеоз, противотуберкулёзные - изониазид и пайзину, для профилактики при вираже Манту). Не могла ли это образование появиться вследствие приёма лекарств? Ещё около 7-и раз за год делали рентген лёгких. Помогите, пожалуйста, разобраться, что это такое, и какими должны быть наши следующие действия. Очень переживаем. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Ольга.
Категория: Инфекционист
Похожие и рекомендуемые вопросы
Образование в печени Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Моей дочери 13 лет. Часто...
Образование в печени Я писала вам не так давно по поводу повышенного СОЭ и моноцитов...
Аллергия и ОНМК Доктор! У меня сильная аллергия на лекарства(от давления, антикоагулянты,...
Заражение при промывании миндалин Павел Андреевич. Не сочтите меня за больного на...
Билирубин повышен Недавно сдала анализы крови, у меня завышен билирубин. Сделала узи...
Повышен билирубин, узи было в норме. Горечь иногда во рту У меня повышенный билирубин...
Снижение иммунорегуляторного индекса Елена Владимировна. У меня к Вам вопрос следующего...
Образование в правой доле печени Уважаемые специалисты!
Расскажу вкратце свою историю....
Что с узи? Ребёнок неделю назад проболел ротовирусом. Сейчас спустя неделю, ребёнка...
Повышен билирубин и увеличена печень у ребенка Сыну 7 лет. С марта месяца наблюдался...
Повышенный билирубин, расшифровка узи печени Меня волнует один вопрос. Какой раз сдаю...
Тимоловая проба Помогите разобраться. Проходила курс лечения цефтриаксоном (антибиотик)...
Вирусный гепатит G Прошу помочь в моем вопросе. В прошлом году выявила, что являюсь...
Кисты в печени Елена Владимировна! На УЗИ обнаружили множественные кисты печени. Года...
Биохимия анализ Подскажите пожалуйста проходил умо, сдал биохимию все в норме кроме...
Повышен билирубин, общее самочувствие в норме Не давно сдал общий анализ крови. По...
Лечение повышенного билирубина Уважаемая Елена Владимировна! Помогите пожалуйста у...
Высокий билирубин Около 10-11 лет назад случайно диагностировали гепатит ц, 5-лет...
Повышен общии билирубин у 4х месячного ребенка Сдали кровь, повышен общи билирубин...
Печеночная проба расшифровка Моему сыну 9 лет, сдали кровь и пришли такие результаты,...
18 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ольга! Для диагностики очагов в печени нужно проходить МРТ органов брюшной полости. Прием лекарств не может вызывать такие образования в печени. Сейчас лечение должно быть направлено на заболевание щитовидной железы. Если местные эскулапы не могут разобраться с ребенком, то могут направить в г. Харьков в институт эндокринологии.
0
Платная консультация
ОльгаВика 2017-08-17 22:04
Елена Владимировна, спасибо за ответ. По поводу эндокринологии - мы уже ездили неделю назад в Институт эндокринологии в Киев. Там нам выставили диагноз, назначили гормон и др. Лекарства, через месяц снова на контроль. А по поводу печени - в городе нет гастроэнтеролога детского. По поводу МРТ - я сама уже думала. А предварительно Вы ничего не можете сказать? На что хоть похоже это образование по описанию? Спасибо за ответ.
С уважением, Ольга.
С уважением, Ольга.
0
Ольга! УЗИ ОБП видит только то, на что способен датчик аппарата. Поэтому данные УЗИ и МРТ могут не совпадать. Проходите это обследование.
0
Платная консультация
ОльгаВика 2017-08-23 14:19
Елена Владимировна, доброго времени суток! МРТ планируем сделать в середине сентября в Киеве. А сейчас сделали повторно УЗИ ОБП (подробное), сделали анализы крови. Может быть, это немного прояснит ситуацию? Возможно, Вы дадите дополнительные рекомендации? Заранее благодарна за ответ. С ув., Ольга.
0
Ольга! Гемангиома, это доброкачественное сосудистое образование печени. Фото биохимии смазано, что удалось разобрать не вызывает опасений. ОАК в норме, кроме повышения лимфоцитов. По данным изменения желчевыделительной системы и концентрации желчи, нужно принимать препарат Урсосан 2 раза в день во время еды. Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Диета стол №5 по Певзнеру, см. В интернете. После этого курса пройти лечение капля Галстена -курс 3 месяца. Дозы согласно возраста и инструкции. Приемы лекарств согласуйте со своим педиатром.
0
Платная консультация
Ольга 2017-08-24 12:19
Елена Владимировна, большое спасибо! Хорошего Вам дня. С уважением, Ольга.
0
ОльгаВика 2017-08-26 11:40
Елена Владимировна, ко всему вышенаписанному хочу добавить следующее. Дополнительно сдали анализы на гепатиты, эхинококк, печёночные пробы. Всё хорошо, кроме билирубина, больше чем в 2 раза повышены обе фракции. О чём это может говорить? В последнее время дочка очень мало ест, за 2 месяца похудела на 7 кг, может ли это быть как-то связано? Заранее благодарна за ответ. С уважением, Ольга.
0
Ольга! Повышение общего билирубина может вызывать общую слабость, головную боль, усталость, снижение аппетита, темную мочу утром (если общий билирубин составляет 35 ед.)
0
Платная консультация
ОльгаВика 2017-08-26 20:04
Елена Владимировна, спасибо, это всё понятно, это как следствие, меня интересуют возможные причины повышения билирубина до 37 единиц. С уважением, Ольга.
0
Ольга! Причин много и для каждой фракции свои. Вы не указали данные по составляющим общего билирубина.
0
Платная консультация
ОльгаВика 2017-08-26 21:13
Да, конечно, извините. Общий билирубин - 37,1 при норме до 17, прямой - 7,9 при норме до 3,4, непрямой - 29,2 при норме до 13,6. При этом АЛТ, АСТ, тимоловая проба и щел. Фосфотаза в норме. Спасибо. С уважением, Ольга.
0
Ольга! Вы неправильно оцениваете результат. Общий билирубин повышен за счет непрямой фракции. Т. к. ее показатель выше прямого билирубина. В этом случае исключают врожденный синдром Жильбера. Сдается кровь из вены методом ПЦР на синдром Жильбера UGT1A1. Выявляется ген UGT1A1. Синдром Жильбера, это доброкачественная желтуха. При повышении общего билирубина за счет непрямого проводится лечение препаратом Урсосан и каплями Галстена. При повышении общего билирубина выше 35 добавляются к лечению сорбенты и обильное питье.
0
Платная консультация
ОльгаВика 2017-08-27 11:00
Елена Владимировна, большое спасибо, выполним все Ваши рекомендации. С уважением, Ольга.
0