0
Обострение хр. Панкреатита
Спрашивает: Андрей
Пол: Мужской
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Меня зовут Андрей, возраст 52г.
Последствия травмы грудного отдела позвоночника D9 в 1984году, с нижней спастической параплегией, нарушением функцией тазовых органов. Передвигаюсь на коляске.
- на протяжении 20 дней меня беспокоит боль выше пупка на 3-5 см. На средней вертикальной линии, из за обострения хр. Панкреатита
Характер боли: тупая, давящая, локализованная, усиливающая при движении, особенно при наклонах вперёд. Ночью боль стихает.
- Потеря веса 10-20%, сухость кожи.
-Стул: в основном жидкий, водянистый, светло-желтого цвета.
-Изжоги и сухости во рту нет. Приём пищи не влияет на усилении боли. Отсутствие аппетита.
- язык умеренно обложен.
-АД 8050 , пульс 72.
- Исследования:
1. ЭГДС рефлюкс эзофагит 1 ст. Деформация и недостаточность кардии, дуоденит, недостаточность пилоруса, рефлюкс желчи в желудок. Последствия оперативного лечения ГПОД (фундопликация по Ниссену в 2011г.
2. УЗИ : хр. Панкреатит , диффузные изменения поджелудочной железы. В желочном пузыре камней не обнаружили, поджелудочная железа не увеличина, брюшная аорта не увеличена
3. Колоноскопия – каиаральный колит, проктосигмоидит.
4. МСКТ бр. Пол. - диффузные изменения печени, пж,
Анализы крови:
ОАК: Эр-4,0х10х12. Нв-121. Л-15,8х10х9. РОЭ-10ммчас.
БХ : АлАТ -24,00едл. АсАТ- 23,00 едл. Альбумин – 41,30 гл. Билирубин общий – 13,30 мкмольл. Гамма – ГТ – 23,00 едл. Щелочная фосфотаза – 185,60 едл.
ОАМ: уд. Вес-1014. Белка, сахара нет. Л—1-2
Лечение
1. Дюспаталин 2раза в день
2. Нольпаза 40мг х 1раз в день
3. Альмагель 3 раза в день после еды
4. Креон 10т. Ед после еды
5. Цефотаксим уколы 1г. Х 2 раза в день делаю три дня – ни каких изменений
За 20 дней лечения 3-4 дня была небольшая ремиссия, а сейчас заболело ещё сильней
Подскажите, что делать, может антибиотик поменять. Сильно болит.
Последствия травмы грудного отдела позвоночника D9 в 1984году, с нижней спастической параплегией, нарушением функцией тазовых органов. Передвигаюсь на коляске.
- на протяжении 20 дней меня беспокоит боль выше пупка на 3-5 см. На средней вертикальной линии, из за обострения хр. Панкреатита
Характер боли: тупая, давящая, локализованная, усиливающая при движении, особенно при наклонах вперёд. Ночью боль стихает.
- Потеря веса 10-20%, сухость кожи.
-Стул: в основном жидкий, водянистый, светло-желтого цвета.
-Изжоги и сухости во рту нет. Приём пищи не влияет на усилении боли. Отсутствие аппетита.
- язык умеренно обложен.
-АД 8050 , пульс 72.
- Исследования:
1. ЭГДС рефлюкс эзофагит 1 ст. Деформация и недостаточность кардии, дуоденит, недостаточность пилоруса, рефлюкс желчи в желудок. Последствия оперативного лечения ГПОД (фундопликация по Ниссену в 2011г.
2. УЗИ : хр. Панкреатит , диффузные изменения поджелудочной железы. В желочном пузыре камней не обнаружили, поджелудочная железа не увеличина, брюшная аорта не увеличена
3. Колоноскопия – каиаральный колит, проктосигмоидит.
4. МСКТ бр. Пол. - диффузные изменения печени, пж,
Анализы крови:
ОАК: Эр-4,0х10х12. Нв-121. Л-15,8х10х9. РОЭ-10ммчас.
БХ : АлАТ -24,00едл. АсАТ- 23,00 едл. Альбумин – 41,30 гл. Билирубин общий – 13,30 мкмольл. Гамма – ГТ – 23,00 едл. Щелочная фосфотаза – 185,60 едл.
ОАМ: уд. Вес-1014. Белка, сахара нет. Л—1-2
Лечение
1. Дюспаталин 2раза в день
2. Нольпаза 40мг х 1раз в день
3. Альмагель 3 раза в день после еды
4. Креон 10т. Ед после еды
5. Цефотаксим уколы 1г. Х 2 раза в день делаю три дня – ни каких изменений
За 20 дней лечения 3-4 дня была небольшая ремиссия, а сейчас заболело ещё сильней
Подскажите, что делать, может антибиотик поменять. Сильно болит.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Хр. панкреатит, обострение Меня зовут Андрей, возраст 52г.
Последствия травмы грудного...
Панкреатит или нет. Обострение жкт Случилось резкое обострение, была диарея несколько...
Панкреатит обострение Диастаза в моче 8? Сильные боли, хочется пить постоянно, не...
Воспаление поджелудочной железы Мне 29 лет, уже две недели у меня боли слева под ребром,...
Боли в левом боку, диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы Полторы недели...
Боль практически постоянная Сделала кт брюшной полости, в заключении написано_Хронический...
Тупые ноющие боли Мне нужна ваша помощь, у меня болел бок, где находится поджелудочная...
Диффузное изменение в поджелудочной железе У меня хронический гастрит, и периодически...
Обострение панкреатита Меня зовут Наталья! У меня холецисто-панкреатит, удален желчный...
Изменения в печени и поджелудочной С сентября мучают боли слева под рёбрами, по УЗИ...
Острый панкреатит от алкоголя Елена! Вчера мой молодой человек хорошо погулял, выпил...
Хронический панкреатит? Анализы для подтверждения диагноза Мне 31 год. Рост 163, вес...
Дуоденальное зондирование (результаты) С прошедшими и наступающими Вас! Ответьте пож-та...
Увеличение печени, панкреатит У меня неделю назад был озноб, потом кинуло в жар и...
Гэрб лечение Прошу помощи. В мае моя мама лежала в больнице с невролгией, принимала...
Пакреатит и вес Извините за беспокойство, недавно сделала УЗИ поджелудочной и врач...
Размеры поджелудочной железы В завязи с запорами делали УЗИ брюшной полости сыну 3,8...
Боли в поджелудочной Два с половиной года назад был удален же(множество полипов)....
Боли в эпигастрии Примерно месяц назад у меня появились небольшие боли в эпигастрии...
Как принимать препараты для лечения хеликабактер-пилори У меня хеликабактер-пилори...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Вы находитесь в стационаре? Антибиотик 3дня только колите? Какой показатель амилазы крови?
При таком лейкоцитозе желательно дополнить в/в дезинтоксикационную терапию, стараться больше пить воды. Дозу креона увеличьте до 25тыс 3р/д во время еды и 10тыс на 2-3перекуса
При таком лейкоцитозе желательно дополнить в/в дезинтоксикационную терапию, стараться больше пить воды. Дозу креона увеличьте до 25тыс 3р/д во время еды и 10тыс на 2-3перекуса
0
Андрей 2019-04-22 21:34
Я лечусь дома, по схеме, которую мне делали год назад в стационаре. Но, что-то не помогает
0
Я считаю, что учитывая высокий лейкоцитоз Вам нужен осмотр у врача и стацлечение с хорошей дезинтоксикацией хотя бы 3дня. Если антибиотик Вы принимаете только 3дня, то принимать его до 5ти дней ещё стоит и смотреть на динамику по крови. Увеличьте сейчас дозу креона и щелочной воды (газ выпускать) 2,5л/д.
1
2019-05-05 12:20
Андрей Добрый день Татьяна Сергеевна.
Я живу в небольшом городке, поэтому в стационаре с обострениями поджелудочной железы лечат всех однотипно. Да и на коляске не везде проехать.
Вот такую схему лечения мне назначили:
нольпаза 40мг за 30 мин до еды,
вильпрафен 1000мг во время еды,
тиберал (орнидазол) 500мг и
бифиформ 2 капсулы после еды.
Всё пить 2 раза в день утром и вечером с интервалом 12 часов на 7 дней, между едой принимать дюспаталин или бускопан 1-2 табл 2 раза в день. После этих 7 дней принимать: нольпаза 40мг 1 р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, креон 25 000 по 1 капс 3 р в день с едой на 15 дней.
После завершения приёма антибиотиков болеть стало меньше, но появились головокружения, и на языке зелёный налёт.
Вы говорили про дезинтоксикациию: как её можно провести в домашних условиях и что делать с зелёным налётом на языке?
Я живу в небольшом городке, поэтому в стационаре с обострениями поджелудочной железы лечат всех однотипно. Да и на коляске не везде проехать.
Вот такую схему лечения мне назначили:
нольпаза 40мг за 30 мин до еды,
вильпрафен 1000мг во время еды,
тиберал (орнидазол) 500мг и
бифиформ 2 капсулы после еды.
Всё пить 2 раза в день утром и вечером с интервалом 12 часов на 7 дней, между едой принимать дюспаталин или бускопан 1-2 табл 2 раза в день. После этих 7 дней принимать: нольпаза 40мг 1 р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, креон 25 000 по 1 капс 3 р в день с едой на 15 дней.
После завершения приёма антибиотиков болеть стало меньше, но появились головокружения, и на языке зелёный налёт.
Вы говорили про дезинтоксикациию: как её можно провести в домашних условиях и что делать с зелёным налётом на языке?
0
Здравствуйте. Дома нужно пить около 2х литров и более щелочной воды, газ выпускать предварительно.
Налет может быть от антибиотиков. Желательно сдать копрограмму и кал на дисбактериоз с чувствительностью. Если не получается, то продолжить прием бифиформа ещё 7-10дн, креон 10тыс 3р в день во время еды 10-14дн.
Налет может быть от антибиотиков. Желательно сдать копрограмму и кал на дисбактериоз с чувствительностью. Если не получается, то продолжить прием бифиформа ещё 7-10дн, креон 10тыс 3р в день во время еды 10-14дн.
1