0
НЯК или нет?
Спрашивает: Евгения
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: ВСД
Здравствуйте, проходила ректороманоскопию. Описание: тубус введён на глубину 20 см, свободно с поддувом безболезненно, перианальная область не раздражена, тонус кишки нормальный, слизистая розовая гиперемирована с участками белесоватого цвета гладкая на всем протяжении. Сосудистый рисунок смазан, уродлив. Контактная ранимость, кровоточивость, эрозии, петехии, язвы-нет. Слизь в незначительном количестве. Наружные внутренние геморроидальные узлы не воспалены. Сфинктер не воспален. Заключение: язвенный колит 1ст? Взята биопсия.
По результатам биопсии два листочка. На одном написано: микроскопическая картина: кусочек слизистой нормального строения, слабой смешанноклеточной воспалительной инфильтрацией. На втором: скопления лейкоцитов, группы клеток призматического эпителия с пролиферацией, в части клеток пролиферация резкая (стоит дисплазия эпителия под вопросом).
Помогите разобраться это НЯК или нет? У нас одни врачи говорят да, другие нет. Почему заключения такие разные?
По результатам биопсии два листочка. На одном написано: микроскопическая картина: кусочек слизистой нормального строения, слабой смешанноклеточной воспалительной инфильтрацией. На втором: скопления лейкоцитов, группы клеток призматического эпителия с пролиферацией, в части клеток пролиферация резкая (стоит дисплазия эпителия под вопросом).
Помогите разобраться это НЯК или нет? У нас одни врачи говорят да, другие нет. Почему заключения такие разные?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Можно пить какие то другие спазмалитики? Три недели назад мне гастроэнтеролог поставил...
Крутит в животе после препаратов снижающих секрецию желудочного сока Наталья Евгеньевна!...
Няк или тяжело текущий колит? Дорогие доктора, у меня сильные боли в кишечнике, урчание...
Алт и аст повысились В апреле месяце сдавала анализы алт-11.1 е/л (границы до 50),...
Резкие боли внизу справа Болит кишечник, справой стороны, примерно где аппендицит,...
Ничего не могу есть Наталья Евгеньевна. Обращаюсь к Вам, в надежде, что ответите....
Напряжение и дискомфорт в области живота У меня постоянно чувствуется дискомфорт в...
Больно сидеть, ходить Больно сидеть, последнее время от ходьбы боль. Хирург, здорова,...
Вздутие живота, нарушение стула Меня зовут Дмитрий. 47 лет. Долгое время страдаю проблемами...
Загиб желчного пузыря, ДЖВП С детства проблемы с ЖКТ: запоры, изжога, боли в ЖКТ различной...
Болит кишечник внизу слева после туалета Мучает ноющая тянущая боль в кишечнике (сигмовидная...
Постоянное вздутие кишечника без болей Меня зовут Дмитрий. Мне 48 лет. Долгое время...
Гастрит, рефлюкс, изжога, хеликобактер Подскажите пожалуйста, что нужно принимать....
После лечения появилися дискомфорт Наталья Евгеньевна! У девочки хр. Гастрит со слабо...
Гэрб с эрозиями новый пепарат При гастроскопии, выявили рефлюкс эзофагит с эрозиями,...
Розовая слизь в кале Очень нужна ваша помощь.2 день у меня слизь розоватого цвета...
Слизь в кале, за короткий период меняет консистенцию Запись к врачу далеко, а у меня...
Сильное болевое вздутие кишечника Наталья Евгеньевна.
Я очень страдаю вздутие кишечника....
Тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом Наталья Евгеньевна! В очередной раз хочу обратиться...
Нет желочного С пятницы беспокоит подташнивание, но не рвёт. С пятницы пониженное...
27 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Евгения! Диагнозы воспалительных заболеваний кишечника, включая язвенный колит, не всегда можно сразу поставить. Для уточнения можно сделать анализ крови на антитела к бокаловидным клеткам кишечника, к сахаромицетам церевицеэ иммуноглобулины А и G. Нужно будет провести лечение, при заболеваниях нижних отделов кишечника назначаются препараты 5-аминосалициловой кислоты местно в прямую кишку в виде свечей или клизм. После лечения через несколько месяцев делается контроль РРС с биопсией. Вопрос о диагнозе становится более понятным.
0
Платная консультация
Евгения 2021-06-17 12:02
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ! А на антитела к токсинам клостридий надо сдавать? Ведь боли начались после приема а/б, хотя выпила две таблетки. И скажите, пожалуйста, у меня запоры, хожу в туалет раз в неделю. Что можно принимать, учитывая, что есть воспаление кишечника? Дюфалак можно?
0
После 2 таблеток антибиотика мало вероятен рост клостридий, но для исключения можно сделать анализ кала на токсины клостридий А и В. При запорах дюфалак можно принимать.
0
Платная консультация
Евгения 2021-06-20 13:35
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня я утром поела и через какое то время заболел живот спазмами сильно. Позывы в туалет. Начало подташнивать. Всё в животе бурлило. Предобморочное состояние. В туалете сначала слизь выходила оранжевая. Потом шишечки. По одной каждый раз. Сейчас живот так не болит, но чувствую себя плохо, дышать тяжело, давление нормальное. Температура 37,1. В туалет перед этим ходила 4 дня назад немного, а до этого неделю назад тоже немного.
Ездила к колопроктологу, она назначила пока анализ на клостридии (он пришёл отрицательный). И в случае отрицательного повторную ррс у неё и повторную биопсию. Я записана на 24 июня. Лекарства пока сказала никакие не пить.
Скажите пожалуйста, что можно принимать до этого времени(чтобы было минимум побочек со стороны НС)? + Ко всему у меня ВСД с кризами и я очень боюсь и плохо переношу такие обострения, мне кажется что сразу что то очень плохое случится и не могу понять плохо мне от кишечника или от ВСД. И лекарства боюсь пить, т. к. многие плохо переношу(тоже видимо из-за ВСД). В больницу у нас не берут, нет отделения гастроэнтерологии(
Спасибо!
Ездила к колопроктологу, она назначила пока анализ на клостридии (он пришёл отрицательный). И в случае отрицательного повторную ррс у неё и повторную биопсию. Я записана на 24 июня. Лекарства пока сказала никакие не пить.
Скажите пожалуйста, что можно принимать до этого времени(чтобы было минимум побочек со стороны НС)? + Ко всему у меня ВСД с кризами и я очень боюсь и плохо переношу такие обострения, мне кажется что сразу что то очень плохое случится и не могу понять плохо мне от кишечника или от ВСД. И лекарства боюсь пить, т. к. многие плохо переношу(тоже видимо из-за ВСД). В больницу у нас не берут, нет отделения гастроэнтерологии(
Спасибо!
0
Если сохраняются боли, то можно принимать препарат из группы спазмолитиков типа дюспаталина 200мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 7-10 дней, обволакивающий препарат пепсан-р по 1 пак 2 р в день через 1 час после еды на 5-7 дней. Также нужно проконсультироваться с психотерапевтом, подобрать лечение.
0
Платная консультация
Евгения 2021-06-21 11:47
Наталья Евгеньевна, спасибо большое за ответ! Дома есть необутин и ношпа, можно их и что безопаснее? И ещё вопрос: к ррс сказали готовиться микролаксом. Я в прошлый раз ставила клизму обычную с водой, дак мне потом так плохо было(рвота, давление, трясло, стул жидкий с вечера до утра всю ночь, живот ужасно болел). На микролакс не может быть таких побочек? И вообще поможет он мне, если у меня запоры постоянные? Ещё сказали за 2 часа до выхода его ставить, а мне ехать в другой город 4 часа с самого утра, можно ли с вечера поставить и потом не есть ничего?
0
Из того, что есть, можно принимать необутин 200мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 14 дней.
Микролакс обычно нормально переносится. Подготовку лучше обсудить с врачом, который будет делать РРС.
Микролакс обычно нормально переносится. Подготовку лучше обсудить с врачом, который будет делать РРС.
0
Платная консультация
Евгения 2021-06-21 16:14
Спасибо большое! И ещё: сильно разболелась голова, раньше миг пила при головной боли, а теперь не знаю что можно при воспалении кишечника, какие обезболивающие?
0
Евгения 2021-06-23 11:23
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста, может быть тошнота при колите? С утра встаю нормально, как только попадает что то в желудок, начинается тошнота. Пепсан не помогает. Или это проявления всд (раньше такого симптома не было). У меня ужасная тревога по этому поводу. К психотерапевту записалась на 6 июля. Пока с кишечником хочу разобраться.
0
Тошнота для колита не характерна. Из заболеваний органов пищеварения с тошнотой может протекать гастрит, дуоденит, патология желчевыводящих путей. При сосудистой дистонии также возможна тошнота.
0
Платная консультация
Евгения 2021-06-26 17:02
Здравствуйте, спасибо, Наталья Евгеньевна! Съездила в обл центр к колопроктологу. Она провела ррс и сказала, что вообще ничего страшного не видит, геморрой только 2ст. Биопсию брать не стала. Назначила Энтерофурил после флориозу, Хофитол, свечи с папаверином, эскузан. Она считает, что у меня дисбактериоз. Сказала, если на фоне лечения улучшений не будет, то на колоноскопию. Я сходила ещё к гастроэнтерологу, она сказала, что ждать не надо, а делать обязательно колоноскопию, т. к могут быть БК, дивертикулы итд, и дополнительно назначила Тримедат, колофорт, Креон. Опять меня запутали и ничего не известно. Все диагнозы у них под вопросом. Вы как считаете по лечению? Я пока пью только второй день Энтерофурил и колофорт. (По очереди ввожу, чтобы было понятно, если будут реакции какие то на что). Живот вчера не болел почти, а сегодня низ живота и промежность опять и в задний проход отдает.
0
Лечение назначено верно, продолжайте принимать лекарства. Колоноскопию, конечно, никакие другие обследования заменить не могут. Нужно запланировать на будущее её проведение.
0
Платная консультация
Евгения 2021-06-29 20:33
Спасибо, хорошо! А Креон всё равно нужно пить, если я ем всё жидкое и мало, т. к. боюсь глотать? И в туалет я так и хожу редко и туго. Чем можно помочь? Оба врача сказали, что слабительное не надо.
0
Креон можно оставить в небольшой дозе, по 10000 во время еды.
Стул старайтесь питанием регулировать, включая в рацион отварные и запечённые овощи и фрукты.
Стул старайтесь питанием регулировать, включая в рацион отварные и запечённые овощи и фрукты.
0
Платная консультация
Евгения 2021-07-26 11:45
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна. Я прошла колоноскопию. Описание прикрепляю. Взяли биопсию, пока не готова. По результатам гастроэнтеролог назначила Энтерол 250 2р/д за час до еды, иберогаст 20 кап 3р/д во время еды, экспортал 2 пак на ночь, месакол 400 3р/д после еды. Полностью таблетки глотать не могу. Дробила их и так пила. Но как начала их пить, стала плохо чувствовать себя (головокружение, шатает, слабость, дышать трудно, руки тряслись). Меня это пугает. Может быть такая побочка и что делать в таком случае? Свечи попробовать? Но врач сказала только таблетки. К ней только через неделю поеду, когда биопсия готова будет.
0
Все препараты назначены верно, побочные эффекты связаны с месаколом, обычно к нему идёт адаптация за 7-10 дней. Отменять нежелательно, свечи салофальк можно добавить уже к этому лечению, по 1 свече 500мг на ночь в прямую кишку на 30 дней.
0
Платная консультация
Евгения 2021-07-27 17:23
Спасибо, Наталья Евгеньевна за ответ! А то, что я таблетки делю, это не страшно? Я читала, что они так не доходят до места назначения. И т. е. мне надо терпеть эти побочки, ничего со мной не случится?
Есть ещё гранулы, у них такие же побочки?
Есть ещё гранулы, у них такие же побочки?
0
Деление таблетки существенно на результате лечения не сказывается. Гранулы переносятся аналогично.
0
Платная консультация
Евгения 2021-08-05 11:21
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна. Посмотрите, пожалуйста, результаты биопсии. Сказали, что это не НЯК, а эрозивный проктосигмоидит. Но разве это не начальная стадия НЯКа? Цитомегаловирус отрицательный. Вместо месакола(раз плохо было) назначили гранулы салофальк по 1 гр 2р/д и свечи 500 3р/д. Надо ли так часто свечи ставить? Спасибо.
0
Лечение эрозивного проктосигмоидита и язвенного колита дистального аналогичное, всё назначено верно, доза свечей небольшая, можно ставить свечи 2 раза в день, на ночь сразу 1 грамм (2 свечи по 500 мг или 1 свеча 1000 мг).
Многие диагнозы ВЗК уточняются в процессе наблюдения и лечения, нужно продолжать лечение и наблюдение.
Многие диагнозы ВЗК уточняются в процессе наблюдения и лечения, нужно продолжать лечение и наблюдение.
0
Платная консультация