0
Ночные приступы удушья. Расшифровка
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: В 2009 туберкулома-отрезали пол. Левого лёгкого
2011 -эмфизема лёгких
2014 - бронхиальная астма не аллергической формы, смешанная
2014 - ХОБЛ, тяжёлое течение
Какой степени ДН у меня? Врач говорит, что незначительные нарушения.
Рост- 175
Вес - 100
Жить тяжело, очень тяжело. На группу инвалидности не отправляют-а прошу уже с 2014 года. Я попадаю хоть под какую степень инвалидности или нет? Лекарства очень дорогие. Благодарю Вас. С уважением к Вам и Вашей работе, Сергей.
Здравствуйте, пожелуйста расшифруйте:
ФЖЕЛ - 1,52 - 36% от долж. Вел.
ОФВ1 -0,61 - от 18%
ОФВ1/ФЖЕЛ% - от 40,4 -52%
СОС25-75% - от 0,30 - 8%
Отк FVC: 66мл - 4.4%
Отк FEV1: 29мл - 4,7%
FIVC-1,45л
FIV1-1,04л
FIV1/FIVC-71,5%
PIF-1,21 л/с
FIF50%-1,12 л/с
ФЖЕЛ - 1,52 - 36% от долж. Вел.
ОФВ1 -0,61 - от 18%
ОФВ1/ФЖЕЛ% - от 40,4 -52%
СОС25-75% - от 0,30 - 8%
Отк FVC: 66мл - 4.4%
Отк FEV1: 29мл - 4,7%
FIVC-1,45л
FIV1-1,04л
FIV1/FIVC-71,5%
PIF-1,21 л/с
FIF50%-1,12 л/с
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Отеки при хобл 4 ст У моего папы хобл. 4 степень и пр. Сопутствующее. 10 дней назад...
Почему я не чувствую дыхание У меня астма легкая атопичная частично контролируемая...
Тяжело дышать обострение астмы У меня вчера началось обострение астмы. И так тяжеловато...
Пневмония с 60% поражения лёгких и низкая сатурация Уважаемые ВРАЧИ. Подскажите, пожалуйста,...
Тяжелое состояние при пневмонии 28-29 октября отец почувствовал слабость, поднялась...
Врач ошибся? Вчера врач выписала бретарис Дженуэйр 322. У меня астма. Инвалидность....
Странный хрип в легких При форсированном выдохе врач услышал единичные хрипы, но позже...
После пореза пальца появились водяные прыщи После пореза на пальце появились водяные...
Не помогают ингаляторы. Не могу ходить, тяжело дышать В 2010г поставили Астму, ХОБЛ...
ХОБЛ, тяжелое течение и кислородный концентратор Евгений Федорович! Моему отцу 71...
Снять астму Мне 22 года. В возрасте 8 лет был небольшой приступ удушья, на соревнованиях....
Тяжелое течение ХОБЛ преимущественно эмфизематозного типа Нужна ваша консультация,...
Прием лекарств при ХОБЛ Уважаемые специалисты! Умоего отца(56лет) хобл. Доктор прописал...
От приема преднизалона "рвется" кожа У моей мамы бронхиальная астма. Она много лет...
Мужчина 65 лет, одышка, сильный кашель на протяжении года Доброго времени суток.
Очень...
Тяжело дышать, уже 8 лет. До 20 лет было все нормально, потом я понял что не могу...
Преднизолон Муж болеет бронхиальной астмой более 28 лет, ему 55 лет. Он пользуется...
Дигноз - ХОБЛ Уважаемый доктор!
В анамнезе – лимфома Ходжкина в 1994-95 гг. Лечение...
Энтезопатия Я профессиональный спортсмен, бегун-марафонец. У меня болит прикрепление...
Какие линзы лучше использовать ребёнку 13 лет при миопии? При миопии слабой степени...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Сергей. Показатели спирографии не очень хорошие, прямо говоря - плохие. Вы сами можете подать заявление на МСЭК на сайте госуслуги. Рф, а они уже обязаны собрать необходимые документы. Это дыхательная недостаточность 3 степени. Для уточнения нужна пульсоксиметрия в покое и при нагрузке. Спирография должна проводится вне обострения и без ингаляционных препаратов.
А что Вы сейчас дышите, какие ингаляторы? В Москве есть хорошая региональная льгота есть даже спиолта.
А что Вы сейчас дышите, какие ингаляторы? В Москве есть хорошая региональная льгота есть даже спиолта.
0
Сергей 2016-12-14 20:41
Уважаемый Евгений Фёдорович! Благодарю Вас от души за Ваш ответ. Можно пожалуйста уточнение.
Сегодня первый раз (а я болен с 2011г) делали то о чём Вы написали. Сатурация кислорода: 95%. На БЕЗЗЫМЯНЫЙ палец надели что-то похожее на прищепку и через 45 секунд сняли. Просили сидет и не двигаться- я не двигался. Это правильное измерение при таком коротком времени и не на указательном, а на безымянном пальце?
Про измерение кислорода при нагрузке - попрошу врача померить при нагрузке.
С 2011 года я на учёте у пульмонолога, и с 2011г. пульмонолог мне выдавал бумагу- Первичный приём и только сегодня первый раз выдал бумагу на другом бланке и на нём написано Цель посещения - Заболевание.
А вот ЭКГ: Ритам синусовый, ЧСС=73 в мин, Горизонтальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда ЛЖ. _это в норме ЭКГ или нет?
А вот мне никогда не делали сатурацию кислорода. Есть ли необходимость просить, чтобы сделали и как мне апелировать, чем?
Лечение моё вот какое:
физ. Нагрузки дозированные, бронхолитики: ипратропий/фенотерол/ипратория бромид+инголяторы, в период обострения через небулайзер увеличить колличество приёмов ипратопия+супсензию будесонид и преднизалон таблетированный. Хотя я слышал внутремышечный нужно, а не таблетки, но я не врач.
Диагноз вот как написан: J45.1 Неалергическая асма(J45.1). Бронхиальная астма: эндогенная форма, тяжёлое персистирующее течение, фаза нестабильной ремиссии. ДН2 ст. ХОБЛ: смешанный тип, тяжёлое течение с частыми обострениями, с выраженными симптомами, GOLD 4D (прям вот так и написанно: голд 4 д, только на английском), фаза клинических проявлений. Цвет кожи: цианотичный, присутствуют отёки голеней, ЧДД: 18 в мин. Грудная клетка: аускультация, дыхание ослабленное, хрипы есть- сухие, выслушиваются при форсированном выдохе, высокотональное рассеяные, больше слева. Сердце: тоны сердца приглушённые, ритмичные, ЧСС: 79 уд/мин.
Артериальное давление: систолическое - 130 мм. Рт. ст. Диастолическое: 80 мм. Рт. ст.
ХВН, состояние после резакции в/доли левого лёгкого по поводу туберкуломы (2009г). Наследовательность не отягощена. Аллергоанамез отсутствует.
И ещё врач пишет всегда (врач по ФВД) - ВН 3 степени. Это что такое ВН? Мне нужно чем то апеллировать при разговоре с заведующей? Попробую завтра в одно окно обратиться. Благодарю Вас.
Я с 2011 года на Беродуале, 2-а раза в сутки, сейчас думаю дозу увеличить, так как перестал помогать.
А как питербуржцу в Москве получить льготу на сиоплу, расскажите пожалуйста?
Я БЛАГОДАРЮ Вас за Вашу помощь, спасибо Вам огромное.
Сегодня первый раз (а я болен с 2011г) делали то о чём Вы написали. Сатурация кислорода: 95%. На БЕЗЗЫМЯНЫЙ палец надели что-то похожее на прищепку и через 45 секунд сняли. Просили сидет и не двигаться- я не двигался. Это правильное измерение при таком коротком времени и не на указательном, а на безымянном пальце?
Про измерение кислорода при нагрузке - попрошу врача померить при нагрузке.
С 2011 года я на учёте у пульмонолога, и с 2011г. пульмонолог мне выдавал бумагу- Первичный приём и только сегодня первый раз выдал бумагу на другом бланке и на нём написано Цель посещения - Заболевание.
А вот ЭКГ: Ритам синусовый, ЧСС=73 в мин, Горизонтальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда ЛЖ. _это в норме ЭКГ или нет?
А вот мне никогда не делали сатурацию кислорода. Есть ли необходимость просить, чтобы сделали и как мне апелировать, чем?
Лечение моё вот какое:
физ. Нагрузки дозированные, бронхолитики: ипратропий/фенотерол/ипратория бромид+инголяторы, в период обострения через небулайзер увеличить колличество приёмов ипратопия+супсензию будесонид и преднизалон таблетированный. Хотя я слышал внутремышечный нужно, а не таблетки, но я не врач.
Диагноз вот как написан: J45.1 Неалергическая асма(J45.1). Бронхиальная астма: эндогенная форма, тяжёлое персистирующее течение, фаза нестабильной ремиссии. ДН2 ст. ХОБЛ: смешанный тип, тяжёлое течение с частыми обострениями, с выраженными симптомами, GOLD 4D (прям вот так и написанно: голд 4 д, только на английском), фаза клинических проявлений. Цвет кожи: цианотичный, присутствуют отёки голеней, ЧДД: 18 в мин. Грудная клетка: аускультация, дыхание ослабленное, хрипы есть- сухие, выслушиваются при форсированном выдохе, высокотональное рассеяные, больше слева. Сердце: тоны сердца приглушённые, ритмичные, ЧСС: 79 уд/мин.
Артериальное давление: систолическое - 130 мм. Рт. ст. Диастолическое: 80 мм. Рт. ст.
ХВН, состояние после резакции в/доли левого лёгкого по поводу туберкуломы (2009г). Наследовательность не отягощена. Аллергоанамез отсутствует.
И ещё врач пишет всегда (врач по ФВД) - ВН 3 степени. Это что такое ВН? Мне нужно чем то апеллировать при разговоре с заведующей? Попробую завтра в одно окно обратиться. Благодарю Вас.
Я с 2011 года на Беродуале, 2-а раза в сутки, сейчас думаю дозу увеличить, так как перестал помогать.
А как питербуржцу в Москве получить льготу на сиоплу, расскажите пожалуйста?
Я БЛАГОДАРЮ Вас за Вашу помощь, спасибо Вам огромное.
0
Сатурация - та самая манипуляция с безымянным пальцем. Жаль, что без нагрузки, цифры были бы другие.
ВН3 - вентиляционная недостаточность 3 степени.
К сожалению, на тему отношений двух городов федерального значения вмешиваться третий город не будет. Действительно не знаю, как реализовать эту льготу в Ваших условиях. Региональные льготы распространяются на жителей региона. У Вас же есть полис обязательного медицинского страхования?
Будесонид, беродуал (2 раза в сутки?), преднизолон(сколько таблеток?)
ВН3 - вентиляционная недостаточность 3 степени.
К сожалению, на тему отношений двух городов федерального значения вмешиваться третий город не будет. Действительно не знаю, как реализовать эту льготу в Ваших условиях. Региональные льготы распространяются на жителей региона. У Вас же есть полис обязательного медицинского страхования?
Будесонид, беродуал (2 раза в сутки?), преднизолон(сколько таблеток?)
1
2016-12-15 11:33
Сергей Добрый день. Да, конечно полис есть. Таблетки по системе после завтрака 2 и 2 после обеда и так 1 месяц. Через месяц снижать 2+1 - 2 дня, 2 таблетки -2 дня, 1,5 таблетки 2 дня, 1 таблетку 2 дня, пол таблетки 2 дня. Благодарю Вас за Ваши ответы и Вашу работу. С уважением к Вам, Сергей.
0
Здравствуйте, Сергей! Схема допустимая, но под контролем самочувствия. Если сатурация ниже 92% нужен концентратор кислорода мощностью не менее 5лмин с возможностью 24 часовой работы.
0
2016-12-15 18:05
Сергей Буду иметь в виду, уже посмотрел что это такое и какая польза от них. Пришёл к выводу, что нужно приобретать.
Благодарю Вас, Евгений Фёдорович. Буду собирать документы для направления и прохождение инвалидности. Спасибо.
Благодарю Вас, Евгений Фёдорович. Буду собирать документы для направления и прохождение инвалидности. Спасибо.
0
Желаю удачи! Понятно что МСЭК это немного театр, но подтвержденный необходимыми документами)
0