1
Нестабильная стенокардия женщина 31 год
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: ВПС ДММП, варикоз
Здравствуйте, женщина, 31 год. В анамнезе операция на сердце (ВПС ДМПП) 7 лет назад, обнаружен случайно и варикоз (три вены под удаление). В январе 2021 года началась одышка, перебои в сердце. Обследовали в кардиоцентре - норма. Через пару дней диагноз - ковид, потеря запаха, вкуса, боль в горле, кашель. КТ ноль, болела на температуре 34.8. Выход с карантина 18 февраля. Первую неделю не могла дойти до магазина в соседний дом: одышка, звдышка, плита на груди, которая тянет вниз. Сердце от брадикардии до тахикардии. Анализы (ОАК, биохимия, рфмк, ддимер, коаголограмма, с реактивный белок, антитела к миокарду, липидный обмен - норма), флефолог - норма, эхокг и ЭКГ - норма (ну норма для оперированного сердца, в ЭКГ есть изменения послеоперационные). Беспокоит непереносимость физнагрузки, хожу как старая бабушка, очень медленно, при убыстрении шага - одышка, плита на груди, вечно ищу куда присесть, качество жизни на нуле. Раньше ходила по 5-6 часов смело, сейчас 10-20 минут. Вроде была тенденция к улучшению, но со среды опять вернулось как в первую неделю постковида. Вчера при прогулке в парке (шла крайне медленно) началось жжение в груди слева, жжение как будто кожей до горячего коснулась, указать локализацию жжения могу, то есть это не по центру грудины. Пришла домой и вызвала скорую. Скорая поставила на контроль, приезжали 3 раза и снимали ЭКГ. ЭКГ норма, то есть не лучше и не хуже всех предыдущих. Врач из поликлиники сказала, что это стенокардия и мне надо делать коронографию. Скорая сказала, что их смущает мой возраст для стенокардии и ИБС. Сегодня тоже пару раз жгло в области груди слева. Связь с физгагрузкой уловить пока не могу. Ждет и когда сижу, и когда ходить начинаю. Принимаю омегу, наттокиназу, рибоксин, трансфеофактор Кардио, магнерот. Реально ли это приступы стенокардии и возможна ли она в моем возрасте? Может ли это быть постковид или просто так совпало, что сердце полетело одновременно с ковидом?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Проблемы с сердцем после ковид Уважаемые врачи!
17-31 января болел ковид, отрицательный...
Ощущаю что-то инородное в груди Началась депрессия, стресс по работе и боли в области...
Сердечное это давление? Екатерина Алексеевна! Недавно с Вами вели переписку по волнующим...
Ночной сердечный приступ 9марта нынешнего года у меня случился ночной сердечный приступ...
Приступы аритмии У меня временами бывают непонятные приступы почти 5 лет. Делается...
Боли в области сердца покалывание Скажите пожалуйста что со мной происходит. Были...
Тахикардия и экг На протяжении недели беспокоит тахикардия, в спокойном состоянии...
Помогите пожалуйста, я так больше не могу В конце декабря стало часто замирать сердце,...
Боли в левой стороне груди Уважаемые специалисты. С июня месяца стал учащаться пульс(100-110)...
Давящая боль в облости с лево Помогите пожалуйста расшифровать экг сердца. На днях...
Боли в груди отдающие в руку и плечо, учащается пульс 8 Уже вторую неделю боли в груди,...
Усталость от болезней У меня такая проблема, честно устала бегать по врачам что они...
Боль в области сердца, жжение, рвота У меня такая проблема, что даже трудно описать...
Помогите пожалуйста расшифровать диагноз Два месяца назад в течении недели беспокоило...
Тахикардия, блокада левого пучка гиса Помогите разобраться. Сейчас беспокоит тахикардия,...
Результаты эхо Весной начались проблемы, кололо в груди, перебои в рабе сердца(похоже...
Экг жжение в груди Уважаемые врачи опишите пожалуйста кардиограмму. Ритм регулярный,...
Боль в сердце, давящая, длительная Первые симптомы начались месяцев 5 назад. У меня...
Боли в груди, сердце Прошу помочь с моей проблемой! Проблемы начались год назад после...
Боль в области сердца Доктор! У меня такая проблема, 4 дня назад начало болеть в груди...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. По клинике нельзя исключить приступы стенокардии при микроваскулярной стенокардии. Тем более в настоящее время описаны клинические случаи развития эндотелита и васкулита мелких сосудов сердца как позднее осложнение коронавирусной инфекцией, даже у молодых. Вам не предлагали госпитализацию?
Есть ли факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, гиперлипидемия, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, рост и вес?
Есть ли факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, гиперлипидемия, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, рост и вес?
С уважением, Лиана Алексеевна.
1
Екатерина 2021-04-18 22:03
Не курю, не пью, артериальной гипертензии нет, я гипотоник сахарный диабет у бабушки, но все бабушки долгожительницы (под 90 лет). Лишний вес есть сейчас, к сожалению, 15-20 кг, борюсь с этим, держу диету. Недостаток движения, сейчас конечно особенно, так как в таком состоянии не походишь, про спорт молчу и вовсе. Эхо-кг в норме, утолщений никаких нет, анализ на антитела к миокардиту тоже нулевой. С-реактивный белок 0, ОАК, биохимия - ничто не говорит о воспалительном процессе. Прилагаю ЭКГ 2016 года.
0
По этим фрагментам ЭКГ отрицательной динамики нет. Из факторов риска получается только избыточный вес. А какой уровень холестерина? Анализы повторно сдали сейчас, в апреле? Nt-proBNP не проверяли? Чем купируются боли: нитроглицерин, НПВС? Получается изменился характер болей: ранее чувство плиты на груди при ходьбе, а сейчас жгучие боли в левой половине груди вне зависимости от нагрузки? При движениях рукой, наклонах, поворотах не изменяется характер болей?
0
Екатерина 2021-04-19 01:04
Липидный обмен смотрели дважды (в январе, когда о ковиде не знала, и сейчас) норма. Тогда же в январе этого года смотрели бранхецифальные артерии (норма), ставили холтер (ничего критичного не нашли) . Анализ на сердечную недостаточность не делала, достаточно дорогой, в поликлиниках его не делают, и так приходится сдавать все самой. Каждый месяц после ковида сдаю на свертываемость. Плита как была, так и осталась, ощущение неполного вдоха, тяжести, как будто барьер стоит в районе горла. При физической нагрузке степень тяжести увеличивается. Жжение было только вот 2 дня. Вчера и сегодня в первой половине дня, а так на улицу не выходила сегодня, не ходила далеко, только по квартире. Записалась на велоэргометрию, но не представляю, как буду проходить её сейчас в таком состоянии, я хожу медленно, быстрого шага нет. Как крутить педали при большом сопротивлении буду (как бы не словить приступ на этом тесте. Тенденция улучшения после ковида была. То есть я начала до метро ходить, по городу в несколько мест ездить (для меня это подвиг), а с этой недели все вернулось как в первый день постковида и ещё это жжение непонятное. Также лезут ужасно волосы и потеря зрения (после коаидс поставили сложный миопическиц астигматизм, левый глаз видит на 30 процентов только, правый - 100. Глазное дно чистое
0
Екатерина 2021-04-19 01:07
Скорая предлагала прыснуть изокет, я отказалась, испугалась, что давление упадет, я и так гипотоник. Нестеройдные не пила еще, и так желудок уже никакой от количество выпитых витминов, Бадов и тд.
0
Постарайтесь пройти ВЭМ, все же исследование поможет решить вопрос об ишемии. При отрицательном результате дополнительно сдайте кровь на ферритин (для исключения скрытого дефицита железа), ТТГ, сделайте УЗИ щитовидной железы и мягких тканей, для исключения лимаденопатии. Щагрулинное расположение щитовидной железы, увеличенные лимфоузлов могут быть также причиной Ваших симптомов.
1