МРТ на Тесле 1.5

Здравствуйте,
Мне 72 года (1951 г. р), наблюдаюсь у уролога в течение последних 20 лет по поводу хронического простатита, с периодическими обострениями. ПСА с 2021г., оба анализа были сданы на фоне обострения):

Дата

ПСА общ

ПСА своб

Своб/общий

29.11.2021

6.740

0.890

13.20

06.04.2023

7.652

0.884

11.55

В мае 2023 был на приеме у врача, в связи с обострением состояния, после 15-дневного курса левофлоксацина, который не помог. Уролог рекомендовал мне сделать мрт простаты.

Я сделал МРТ на Тесле 1.5, с контрастом, но врач поставил под сомнение полученный результат. Мне сделали новое описание снимков, более подробное, и более оптимистичное для меня- отпал диагноз ЗНО в мочевом пузыре, Vi Rads1, участок «соответствующий» Pi Rads 4 заменили на «подозрительный» на Pi Rads4. И, поскольку новое заключение делали в той же клинике, (на основании моей жалобы), оно также вызывает у меня недоверие.

Т. о, на МРТ обнаружили:

-небольшой участок, подозрительный на Pi Rads 4 (6*7 mm) в переходной зоне (“слева небольшой участок ограничения диффузии»)

-участки диффузной узловой гиперплазии транзиторной зоны,

-участки поствоспалительного фиброза периферических зон.

В результате, лечащий врач назначил приём Омника в течение 3х месяцев с последующей сдачей ПСА и, возможно, биопсии. Вопросы такие:

1. Может быть, стоит повторить мрт? Лучше сделать это на Тесле 3 или достаточно Теслы 1.5, но в другой клинике?

2. Имеет ли смысл не лечиться, а сделать биопсию прямо сейчас? Или, учитывая небольшой размер очага, пропить Омник от гиперплазии и заодно дать время проявиться динамике процесса в подозрительном участке? Может быть, тогда и мрт лучше сделать через пару месяцев?

3. Стоит ли сделать что-нибудь из нижеперечисленного:

-магнитно-резонансную спектроскопию простаты (МРС)

-Ген рака простаты 3 (PCA3),

-Тест Mi Prostate Score (MiPS),

-Индекс здоровья простаты PHI? Большое спасибо. С yважением, Владимир.