Мирена, первые месячные, аденомиоз

Здравствуйте, Алексей Сергеевич! Мне 40 лет, вес 49 кг, рост 162 см, 3 родов. 5 беременностей, были вакуумные аспирации (замершая беременность). 2020 год: гистерорезектоскопия: железистый полип эндометрия, диффузный аденомиоз 1 степени. На Узи всегда пышный эндометрий, на 5-7 день 7-9.5 мм не соответствует первой фазе цикла. Со слов узистов: много фолликулов, слишком хорошо работают яичники, не по моему возрасту. После гистеро принимала утрожестан 100*3 раза в день. На нем ушел пмс, мажущие выделения до менструации тоже ушли, но обильность сохранилась. Беспокоят обильные менструации со сгустками и алой кровью и давление на прямую кишку и копчик в первые дни месячных, слабость, сонливость, низкое давление, отсутствие аппетита (даже в те дни, когда ещё не очень обильно). Ещё кишечник перед и во время обильных дней работает очень активно (5-6 раз в день стул), зато после менструации начинаются запоры и вздутия. Гастроэнтеролог связывает это с гинекологическими проблемами. А гинеколог разводит руками. На данный момент мне установили ВМС Мирена 14 февраля на 7 день цикла. До 23 дня цикла были скудные мажущие выделения коричневого цвета. 23 дня цикла появились все признаки месячных и выделения стали бордовыми., но скудными. На протяжении 6 дней они идут и постепенно увеличиваются в объеме, вчера и сегодня как мои обычные почти идут и живот болит. Сегодня 6 день как выделения поменяли цвет, 2 день как они идут обильно. Обычно мой цикл 28-32 дня, и месячные только вчера-сегодня должны были бы начаться. Обычно менструация 2 дня обильно, потом на спад и мажет до 7-9 дней. А в этот раз наоборот только набирает обороты. Сходила на узи сегодня, спираль стоит на месте, м-эхо 9,5 мм, эндометрий пышный опять.
1. Получается ничего не изменилось со спиралью, она не работает? Или это такая адаптация? И когда можно делать выводы подошла она или нет?
2. В чем же может быть причина давления на прямую кишку и копчик? И как это диагностировать?