0
Миелома, Миелограмма
Спрашивает: Тамара
Пол: Мужской
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с результом миелограммы, т к гематолог опровергает наличие миеломной болезни, а кардиолог предполагает.
Лечение стационар, кардиолог отделение 31.10.2020-05.11.2020 Саратов
До лечения принимал:
Эксфорж 5/160 мг 1 табл. В день (около 10 лет), Норваск 5 мг. 1 табл. (около 3 лет) в день, Кардиомагнил 1 т. (5 лет), Аторис 20 мг. (около 2 лет)
12.11.2020
Консультация кардиолога.
DS основной: ХИБС, Атеросклеротическая болезнь сердца. Артериальная гипертензия III ст., риск 4.
Осл.: НК-II Б ст. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.
В настоящее время ведущим в клинике является прогрессивно нарастающий анемический синдром.
01.11.2020 Hb – 106 г/л RBC – 3,45
03. 11.2020 Hb – 99 г/л RBC – 3,06
10.11.2020 Hb – 94 г/л RBC – 2,88
Длительный немотивированный субфебрилитет.
Необходимо провести онкопоиск для исключения онкологической, онкогематологической патологии.
Предварительный диагноз: Миеломная болезнь.
13.11.2020 рентгенография черепа.
Протокол: Очаговый остеопороз с очагами разряжения костной ткани.
17.11.2020
Ферритин 558,2 нг/мл
В12 739 пг/мл
СОЭ 62мм
RBC 3.35 10^6/ul
PLT 406 10^3/ul
HGB 10.3 g/dl
LYMPH 0.91 10^3/ul 10.5%
MONO 1.00 10^3/ul 11.5%
PCT 0.45%
MCHC 30.9 g/dl
Прямой билирубин 3,75
ЛДГ 240,86
Общий белок 71.07
Элекстрофорез белковых фракций
Общий белок 71 г/л
Фракции
Albumin 45.7%, 32.4 г/л
Alpha1 8.7%, 6.2 г/л
Alpha 2 15.8%, 11.2 г/л
Beta1 6.0 %, 4.3 г/л
Beta2 4.5%, 3.2 г/л
Gamma 19.3%, 13.7 г/л
М-пики
1 12,7%, 9,0 г/л
Обнаружен М-градиент в гамма фракции в количестве 9,0 г/л
А/Г: 0,84
17.11.2020
С-реактивный белок 83.55 мг/л
Сегодня сделали пункцию. Результат в файле.
Гематолог говорит, что миеломы нет Предлагает пролечиться антибиотиками. И через месяц сдать повторно М-градиент.
Как Вы считаете, по результатам наших анализов, можно ли предположить наличие миеломы? Или опровергнуть?
Просто боимся упустить время.
Как Вы считаете, нужно ли нам сдать еще какие то анализы и дообследования?
Лечение стационар, кардиолог отделение 31.10.2020-05.11.2020 Саратов
До лечения принимал:
Эксфорж 5/160 мг 1 табл. В день (около 10 лет), Норваск 5 мг. 1 табл. (около 3 лет) в день, Кардиомагнил 1 т. (5 лет), Аторис 20 мг. (около 2 лет)
12.11.2020
Консультация кардиолога.
DS основной: ХИБС, Атеросклеротическая болезнь сердца. Артериальная гипертензия III ст., риск 4.
Осл.: НК-II Б ст. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.
В настоящее время ведущим в клинике является прогрессивно нарастающий анемический синдром.
01.11.2020 Hb – 106 г/л RBC – 3,45
03. 11.2020 Hb – 99 г/л RBC – 3,06
10.11.2020 Hb – 94 г/л RBC – 2,88
Длительный немотивированный субфебрилитет.
Необходимо провести онкопоиск для исключения онкологической, онкогематологической патологии.
Предварительный диагноз: Миеломная болезнь.
13.11.2020 рентгенография черепа.
Протокол: Очаговый остеопороз с очагами разряжения костной ткани.
17.11.2020
Ферритин 558,2 нг/мл
В12 739 пг/мл
СОЭ 62мм
RBC 3.35 10^6/ul
PLT 406 10^3/ul
HGB 10.3 g/dl
LYMPH 0.91 10^3/ul 10.5%
MONO 1.00 10^3/ul 11.5%
PCT 0.45%
MCHC 30.9 g/dl
Прямой билирубин 3,75
ЛДГ 240,86
Общий белок 71.07
Элекстрофорез белковых фракций
Общий белок 71 г/л
Фракции
Albumin 45.7%, 32.4 г/л
Alpha1 8.7%, 6.2 г/л
Alpha 2 15.8%, 11.2 г/л
Beta1 6.0 %, 4.3 г/л
Beta2 4.5%, 3.2 г/л
Gamma 19.3%, 13.7 г/л
М-пики
1 12,7%, 9,0 г/л
Обнаружен М-градиент в гамма фракции в количестве 9,0 г/л
А/Г: 0,84
17.11.2020
С-реактивный белок 83.55 мг/л
Сегодня сделали пункцию. Результат в файле.
Гематолог говорит, что миеломы нет Предлагает пролечиться антибиотиками. И через месяц сдать повторно М-градиент.
Как Вы считаете, по результатам наших анализов, можно ли предположить наличие миеломы? Или опровергнуть?
Просто боимся упустить время.
Как Вы считаете, нужно ли нам сдать еще какие то анализы и дообследования?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Миеломная болезнь Доктор! Очень нужна Ваша помощь. С начала июня не можем попасть...
Миеломная болезнь Миеломная болезнь?
Очень прошу, Вас, оценить ситуацию, по приведенным...
Какой диагноз Сделала биохимический анализ крови, там всё нормально. К этому анализу...
Миеломная болезнь Моей маме 77 лет по результатам денситометрии поставили диагноз...
Стрептококковая инфекция? Добрый день. Пишу от имени мужа. Его долго беспокоят следующие...
Может ли быть миеломная болезнь? Результаты анализов крови:
- М-градиент в гамма-фракции...
Отправили к гематологу после сдачи М градиент сыворотки Моей маме никак не поставят...
Миеломная болезнь! Помогите, пожалуйста! Подскажите, пожалуйста, что делать? Папе...
Это множественная миелома?, какая стадия, прогноз Моей маме 78 лет, в биохимическом...
Резекция нижней челюсти, миеломная болезнь? Гистиоцитоз? Было образование в нижней...
Миеломная болезнь, боли в костях, синяки по всему телу Александр Борисович боюсь что...
Как провериться на миеломную болезнь Обращаюсь к Вам с вопросом как своевременно разузнать...
Исследования при подозрении на миеломную болезнь У моей мамы подозрение на миеломную...
Миеломная болезнь? У отца в 2007 году диагностировали почечную недостаточность, с...
СОЭ 85, СРБ 85, головные боли на протяжении 3х месяцев У моей мамы(69 лет) в ноябре...
Миеломная болезнь? На сцинтиграфии скилета в проекции передних отрезков 5-6-7 ребер...
Выявлен м-белок в гамма фракции Здравствуйте, ж-47, поликистоз почек ХПН 2А, сахарный...
Повышение иммуноглобулина IgE Уважаемый врач!
Беспокоят странные ощущения в спине...
Миеломная болезнь Лечимся год стали отказывать ноги. Диагноз миеломная болезнь ст....
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Данных за гематологическую патологию нет. Нет и данных за миелому.
Рекомендуется обследование у онколога.
Всего хорошего.
Данных за гематологическую патологию нет. Нет и данных за миелому.
Рекомендуется обследование у онколога.
Всего хорошего.
1
Платная консультация
Тамара 2020-11-18 19:44
Александр Борисович, большое спасибо за ответ!
Всего Вам доброго.
Всего Вам доброго.
0