0
Стрептококковая инфекция?
Спрашивает: Ислам
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: Остеохандроз
Здравствуйте, Добрый день. Пишу от имени мужа. Его долго беспокоят следующие симптомы: периодическое повышение температуры, практически каждый вечер, малоподвижность суставов, боль в горле, боль в мышцах, упадок сил, потеря веса, постоянная тошнота, неприятный привкус во рту после еды. При МРТ брюшной полости не выявлено никаких патологий. Сдали следующие анализы
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Увеличено соэ в течение 3лет, РФ 18, анти ццп0.5 Назад у меня при обследовании обнаружили...
Расшифровка биохимии крови, частая диарея Длительное время мучает проблема нестабильности...
Миелома, Миелограмма Помогите, пожалуйста, разобраться с результом миелограммы, т...
Повышение иммуноглобулина IgE Уважаемый врач!
Беспокоят странные ощущения в спине...
Миеломная болезнь Доктор! Очень нужна Ваша помощь. С начала июня не можем попасть...
Какой диагноз Сделала биохимический анализ крови, там всё нормально. К этому анализу...
Что может быть причиной заболевания и какое нужно лечение? Моему отцу 74 года поставлен...
Болят руки и ноги На руках и ногах появились припухлости, похожие на ушибы, появилась...
Боли в мягких тканях ног и рук Доктор жалобы, похудение на 9; кг за 2 месяца 80 кг...
Миеломная болезнь! Помогите, пожалуйста! Подскажите, пожалуйста, что делать? Папе...
Повышен билирубин в крови Пошла лечит насморк, в итоге загоняли по врачам и больницам,...
Отеки лица и ног Начал замечать что появляются отеки лица и ног. Также это заметил...
Миеломная болезнь Миеломная болезнь?
Очень прошу, Вас, оценить ситуацию, по приведенным...
Связано ли повышение ЩФ с патологией костей В крови ЩФ (щелочная фосфатаза) - 358...
Ревматологических заболевания!? Андрей Анатольевич, Лечил Главный Ревматолог Области....
Юха у ребенка, метатрексат У сына 11 лет 6 месяцев наблюдали синовит колена (по узи...
Повышение СОЭ и РФ Мне 30 лет, рост 164, вес 56
Сдавала анализы профилактически и...
Исследования при подозрении на миеломную болезнь У моей мамы подозрение на миеломную...
Может ли быть миеломная болезнь? Результаты анализов крови:
- М-градиент в гамма-фракции...
25 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ислам 2022-01-04 14:51
Ночная потливость присутствует. Плюс ко всему проблемы со сном (невозможность уснуть и высыпаться). Отеки кистей рук по утрам. Вес 77 кг при росте 185
0
Срочно сдавайте электрофорез белковых фракций крови.
0
Учитывая повышение СОЭ при отсутствии повышения СРБ + длительно сохраняющаяся т. н. В-симптоматика (ночная потливость, потеря веса, лихорадка) нужно проводить диагностику дл яисключения миеломной болезни. Собственно электрофорез белковых фракций покажет, имеет ли место хронический воспалительный процесс, или речь о множественной миеломе.
АСЛО очень не специфический маркер, его уже лет 10 в Германии не определяют, поскольку он только в 30% случаев повышается при стрептококковой инфекции. Остальные 70% - когда угодно.
0
Позвоните в лабораторию и спросите: "Есть ли на граффике распределения М-градиент? ". Говоря медицинским языком, является ли выявленная гаммопатия поликлональной или моноклональной? Это в данном случае определяющий показатель. Они поймут о чём речь, потому что в норме они должны и график прикладывать к анализу, без него это не возможно сказать.
0
Но это на 90% миеломная болезнь. У него нет системного воспаления по электрофорезу, есть только гаммапатия, плюс имеет место увеличение концентрации общего белка, что говорит о наличии патологических белковых фракций в крови.
После звонка в лабораторию пишите мне, я скажу, какие обследования нужны дальше, но Вам нужно будет срочно обращаться к онкологам. Болезнь излечима, но там есть очень много нюансов, и такую терапию в домашних условиях Вы не можете пройти в любом случае
После звонка в лабораторию пишите мне, я скажу, какие обследования нужны дальше, но Вам нужно будет срочно обращаться к онкологам. Болезнь излечима, но там есть очень много нюансов, и такую терапию в домашних условиях Вы не можете пройти в любом случае
0
Ислам 2022-01-06 11:53
Позвонила в лабораторию. Ответили, что М-градиент смотрится, и обязательно указывается, но только в случае выявления в графике.
0
Сдавайте общий анализ мочи и кровь на АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ. Если это действительно поликлональная гаммопатия, в чём я лично очень сильно сомневаюсь (я верю только собственным глазам, поэтому попросите их предоставить график в печатном виде), то нужно смотреть, что происходит с печенью. Но изолированная Гаммопатия при патологии печени - это как минимум странно.
Плюс я бы всё же рекомендовал сделать анализ крови на иммунофиксацию (название в лабораториях: Типирование парапротеина в сыворотке крови). Это определение количественного содержания иммуноглобулинов фракции A, M и G, плюс некоторых патологических белковых фракций. Этот анализ входит в стандарты диагностики множественной миеломы
Плюс я бы всё же рекомендовал сделать анализ крови на иммунофиксацию (название в лабораториях: Типирование парапротеина в сыворотке крови). Это определение количественного содержания иммуноглобулинов фракции A, M и G, плюс некоторых патологических белковых фракций. Этот анализ входит в стандарты диагностики множественной миеломы
0
Да, забыл добавить: помимо АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ нужно сдать креатинин, кальций общий и ионизированный. Это так же обязательные анализы при диагностике множественной миеломы.
0
Ислам 2022-01-06 12:10
График отказались прилагать. Попробуем пересдать в другой лаборатории. Где график предоставляют. И все необходимые анализы. По результатам отпишусь. Есть более ранние биохимические и т д исследования 3 месяца назад, но они на турецком языке, выезжали в Стамбул. Если это даст полную картину, могу предоставить.
0
Не тратте деньги на повторный электрофорез, сдавайте лучше сразу иммунофиксацию. Тут клиническая картина типичная, и электрофорез как из учебника по гематологии. Так что сосредоточимся на более прицельных обследованиях.
Огромный привет лаборатории "Гемотест". Это, на самом деле, повод для судебного разбирательства. Вы имеете право на получение полных анализов, Вы услугу оплатили
0
Ислам 2022-01-06 12:15
*Это Смайлик отражается в виде множества вопросительных знаков. Не знала что не поддерживается формат
0
Милана 2022-01-08 09:41
Добрый день. Результат по иммунофиксации будет только через 14 дней. Остальные биохимические прилагаю. Но ОАМ, к сожалению, забыли сдать. Конечно, вся моя надежда на то, что диагноз не подтвердится. Вдруг, возможно эти результаты повысят шансы того, что это все-таки не миеломная болезнь
0
Гамма-ГТ в норме. Это говорит о нормальном состоянии желчевыводящей системы. АЛТ считается повышенным, если результат в три раза превышает верхнюю границу нормы. Так что проблема тут не с печенью. Общий анализ мочи надо обязательно сдать. Очень важно определить содержание белка.
Нормальное содержание кальция и хорошая функция почек улучшают прогноз при миеломной болезни. К сожалению, пока что всё говорит о ее наличии
0
Милана 2022-01-08 09:57
А понижение кретинина? Я как понимаю при ММ он чаще повышен. Наличие белка даже в моче может ли свидетельствовать в том числе о нарушении белкового отмена, на почве стресса и т. п.? Смотрю турецкие анализы, там гемоглобин и общий белок 3 мес назад были в пределах референсных значений. Каковы шансы не подтвердить ММ?
0
Он отражает функцию почек. Повышается он как раз при их поражении из-за оседания патологического белка Бенс-Джонса. У него он снижен, что является благоприятным признаком
Я в данном случае смотрю на симптомы + патологический белковый электрофорез. Я уже говорил, что это на 80-90% миеломная болезнь. Посмотрим на результат иммунофиксации. Это решающий анализ.
Я в данном случае смотрю на симптомы + патологический белковый электрофорез. Я уже говорил, что это на 80-90% миеломная болезнь. Посмотрим на результат иммунофиксации. Это решающий анализ.
0
Ну как минимум это не множественная миелома, что уже радует. У меня лежала пациентка 1992 года рождения с похожими симптомами, там сейчас подозрение на лимфому. Картина крови идентичная, только у неё СРБ 62 без причины, а у Вашего супруга СОЭ. А так ситуация с Гамма глобулинами и IgG аналогичная. Патология печени по анализам исключается на 100%. Для хронического воспалительного процесса у него нет снижения альбумина + СРБ в норме. Электрофорез для определения таких вещей гораздо более чувствительный, чем любая другая диагностика.
Обратитесь с анализами к гематологу или онкологу. Посмотрим, что они назначат. В идеале, ему надо делать ПЭТ.
Еще один вариант ревматологического характера, когда подобное может встречаться - синдром Шегрена. Но у него нет клиники этого заболевания, а на первый план как раз выступает В-симптоматика, более характерная для опухолевых процессов. Сдайте на всякий случай, когда будет возможность, АНФ с определением титра антител и типом свечения. Но консультация онколога или гематолога сейчас в приоритете.
Обратитесь с анализами к гематологу или онкологу. Посмотрим, что они назначат. В идеале, ему надо делать ПЭТ.
Еще один вариант ревматологического характера, когда подобное может встречаться - синдром Шегрена. Но у него нет клиники этого заболевания, а на первый план как раз выступает В-симптоматика, более характерная для опухолевых процессов. Сдайте на всякий случай, когда будет возможность, АНФ с определением титра антител и типом свечения. Но консультация онколога или гематолога сейчас в приоритете.
0
Успехов Вам и скорейшего выздоровления супругу. Жаль, что помочь кардинально я пока не в состоянии
0