Лимфома, высокая температура

Доброе. Скажите, а на вашей практике биопсию долго делают, или если попросить за денежку может ее быстрее сделают? Почему интересно нам не сказали про дезинтоксикационную терапию, я просила положить в больницу, они сказали, у вас ещё нет диагноза, не могу смотреть как сама мучается с этой слабостью и температурой, ее беспокоит только это.

А чем отличается биопсия от гистологии? Даже если платно вести куда-то анализ на гистологию он все равно будет так долго готовится? Когда сдавали гистологию, мы сдали её 20 числа, 25 на листочке написано было готова, а 26 числа врач онколог посмотрел у себя по базе, она была уже готова, хотя в патанатомии сказали в пятницу 28, т. е. сегодня, но там были ещё праздники, поэтому я поняла так долго получилось, было бы наверно быстрее если бы не 23 февраля и выходной понедельник. Нам когда узист сделал узи и сказал если брать пункцию из подмышечного лимфоузла, результат будет 50/50, так и получилось, не хватило материала. Теперь под контролем узи будут вырезать пробовать именно этот лимфоузел подмышкой, так как при тонкоигольную биопсии в брюшной полости есть свои риски. Скажите, а за неделю пока ждать, не может быть резких ухудшений, посоветуйте, что сейчас можно предпринять?

Здравствуйте, хотела у вас спросить, позавчера когда у мамы поднялась температура, ей подруга сделала укол анальгин супрастин дексаметазон, все по 1 мл, и вчера утром у неё температура была 35, и до самого вечера 36. Поднялась только сегодня ночью опять до 39. Нужно дозу чего-то может снизить, может дексаметазон такую реакцию давать? И ещё проблема возникла. Мы сдавали анализ на ВИЧ в гемотест и анализ отправили на доработку, также в инвитро, и также в онкоцентре Блохина мне сказал мой онколог, что именно этот анализ не готов, значит говорит скорее всего значит есть ВИЧ, я в растерянности, как так? 2 года назад у неё был опоясывающий лишай сильный, прочитала что это тоже может быть от ВИЧ на фоне ослабленного имммунитета. Сейчас у неё на языке по бокам белое, я так понимаю это молочница? Прочитала что лимфома может быть от ВИЧ. т. е. получается есть и то и другое? Ещё вчера вырезали лимфоузел, пошли в патанатомию, а она оказалась закрыта, пошли к моему знакомку онкологу через кого все делаем, медсестра переложила лимфоузел в формалин в баночку, и сказали в понедельник отнесут в патанатомию, все так занятгивается. И теперь вот с ВИЧ непонятно в его, и беспокоит мама конечно очень сильно похудела, сердце кровью обливается когда смотрю на неё

Врач написал анальгин-+димедрол (или супрастин) +дексаметазон. Димедрол не могу купить, рецепта нет, а анальгин и дексаметазон эти 2 компонента можно колоть?

Здравствуйте, анализ на ВИЧ слава Богу пришёл отрицательный. Хотела ещё спросить, а почему мама потеет бесконца, если раньше это было ночью, то сейчас практически бесконца. Парацетамол перестал помогать, а ещё неделю назад справлялась половинкой парацетамола. Сегодня попробовала говорит выпить парацетамол он не помог, и через 2 часа попросила подругу сделать укол и вот с 15 часов, сейчас время 21 до сих пор говорит потеет, темп упала до 37. Почему так часто потеет она? С биопсией конечно ужасно получилось, что не успели в патанатомию, и только завтра отнесёт материал. Т. е. когда колем сейчас анальгин с дексаметазоном, дексаметазона можно набрать не 1 мл, а 2 мл? Скажите, а чем он помогает, в чем его действие заключается?

Здраствуйте, хотела у вас спросить у иммуногистохимию делать обязательно? Вчера были у приеме у онкогематолог, сказал будет готова гистология, потом иммуногистохимию делать и делается она 2 недели, это издевательство какое-то, а в онкоцентре в потопом сейчас проходим обследования самый красный в России Блохина, гематолог сказал не закупили реактивы для иммуногистохимии.
Гематолог отправил к реаниматологу, я спросила про капельницы, он сказал ваши симптомы будут проходить, когда начнётся химиотерапия, а капельницы не нужны. По анализам понижены хлориды и натрий, и сывороточное железо. Сказал пить побольше минеральной воды Боржоми, Ессентуки чтобы восполнять элементы. Он прав? Анализ прилагаю. Перед тем как подошёл реаниматолог, у неё поднялась темп 38,5, она выпила 2 парацетамола. И когда разговаривали с реаниматологом она стала опять пошатываться и терять сознание, глаза не закрывала. Она говорит в этот момент чувствует сильную слабость. Мы ее подхватили с врачом, положил на каталку и отвезли померит давление и напоить чаем сладким. Вечером приехали а темп на спала 38,5 стало ее трясти, сделали ей укол анальгин супрастин дексаметазон, и темп только через 2 часа! Стала спадать и она стала потеть. Скажите с чем связаны эти обмороки, они на больше минуты. Невролог посмотрел вчера перед реаниматологом и говорит не видишь очаговой симптоматики и мрт головы говорит не надо делать, и вот потом через час она опять теряет сознание. Отчего эти обмороки?
И ещё гематолог сказал выпивать утром дексаметазон 50 мг 10 таблеток! И если будет темп то тогда делать тройной укол который делаем. Реаниматолог как то странно относсься к назначению, сказал можно дексаметазон не 1 мл а 2 мл 2 раза в день, и анальгин якобы здесь не особо нужен. Скажите как поступить. Ей вот колим укол в 15-16 и в это время начинает опять темп подниматься. В пятницу будет пэт кт и врач сказал никаких жаропонижающих нельзя. Как она вылежит на пэт кт если темп так поднимается не представляю

Спасибо. А дексаметазон вводить за раз 2 мл? Вчера сделали укол тройной с дексаметазоном, и утром мама укола 1 мл дексаметазона, темп 36 была. Или лучше сразу вечером 1 раз в день 2 мл дексаметазона и 1 мл анальгина? Ещё вчера реаниматолог не очень хорошо отозвался о гормонах, в том плане, что они как-то повлияют на химиотерапию чтоли. Но когда сказали укололи только 3 дня пока сказал это ничего страшного.

А дексаметазон не влияет получается на температуру? Т. е. мы колим анальгин супрастин дексаметазон и хватает почти на сутки. Вчера укололи часов в 18: 30, к 21 только температура стала спадать. Утром маме сделали дексаметазон и температура вот уже опять поднялась 37,8, растёт, т. е. сейчас получается делать тройной укол? Я думала дексаметазон делает так чтобы температура дольше не роднималась, а часа 3 назад уколи и получается растёт темп. Т. е. температура снижается за счёт укола анальгина, а дексаметазон на неё не действует? Парацетамол перестал действовать. Вы писали про цефекон, его попробовать? А если не поможет колоть анальгин тогда?

Здравствуйте, появилась проблема, не знаю как гемотест делал анализы, в онкоцентре на ВИЧ тоже отправляли на дообследование в СПИД центр Москвы, и там результат положительный! А по-поводу гистологии, онколог позвонил в патанатомию знакомой она посмотрела и ещё 2 морфолога и не видят там лимфому. Как так? Т. е. при корбиопсии были похожие клетки, вырезали лимфоузел, а там нет ничего похожего на лимфому? Конечно будут дообследовать, 10 числа скажут и 10 будет готова пэт кт. Сегодня сделали пэт кт но без йода, так как не понравилась реакция врачей при введении. Скажите на что это больше похоже? На ВИЧ, или ВИЧ вместе с лимфомой. Я в растерянности, не знаю что делать. Поедем во вторник в СПИД центр, там какие-то дополнительные анализы будут брать? Если есть лимфома как они будут лечить? В Блохина сказали надо делать биопсию лимфоузла в воротах печени, это делать операцию либо через лапароскопия, но в Блохина это делать не будут. Куда будут направлять что и как, я растерянности, в растерянности от результата самого анализа. Спросила можно ли дексаметазон при ВИЧ, он сказал гормоны тоже угнетаются иммунитет но сейчас другого варианта нет, так как он помогает от температуры. Скажите что будет дальше, как врачи действуют в таких случаях?

В смысле, т. е. если у человека есть ВИЧ и лимфома одновременно, то его не будут лечить от лимфомы, а только от ВИЧ? Просто онкогематолог сказал, что лечится, но сложнее, говорит девочка приходила на приём у неё ВИЧ и лимфома, лечили от ВИЧ, делали химиотерапию и всё нормально у нее. Как тогда лечат онкобольных с ВИЧ?

Скажите, а на вашей практике встречались люди с ВИЧ и лимфомой одновременно, как проходит лечение? Таких больных кладут в специальные больницы лечат ВИЧ и лимфому? Или как? Когда теперь будут делать биопсию из брюшной полости непонятно, во вторник только поедем в СПИД центр. Дексаметазон получается колоть? От него температура так не поднимается.

Доброе утро, а какие могут быть противопоказания, с чем они связаны могут быть? Дексаметазон правильно получается колоть нам если он помогает?

Здравствуйте. С праздником Вас. Скажите, вот нас направили в СПИД центр, это надолго всё затянется? Там будут какие-то дополнительные анализы? Или по результатам положительного ВИЧ уже назначат какое-то лечение? В рекомендациях ОНКОЦЕНТРА написали биопсию внутрибрюшного лимфоузла, который видимо увеличен в воротах печени. А если это делать, это будут делать операцию в обычной больнице или в инфекционной, от этого положительного анализа, добавилось больше проблем. Я в растерянности. По вырезанному лимфоузлу, морфолог сказал нет раковых клеток, не видят лимфому, как такое может быть, из кор биопсии видели, а в вырезанном лимфоузле нет. Сделали ещё в пятницу ПЭТ кт, а оно что-то покажет? Ей только йод не ввводили, так как место ввода припухло и они побоялись вводить.

ИГХ нет не делали, 10 марта поеду забирать результат пэт кт и к онкогематологу узнавать уже точно гистологию. Он знаете как выразился, что если по гистологии ничего нет, зачем тогда делать ИГХ. Может ещё не тот лимфоузел вырезали, у меня ещё какие-то такие мысли, или все равно есть смысл забрать стёкла и отвезти их на ИГХ, а потом когда надеюсь возьмут из брюшной полости, делать ещё и там гистологию и ИГХ. А ИГХ посмотрела там есть несколько наименований: 1 антитела, 2,3, 5 свыше 10 это как понять и какое надо делать? Как думаете время есть? Просто это так долго все тянется. Сама постоянно дома, лежит. Колим дексаметазон 2 раза в день, если поднимается темп то ещё 1 мл анальгина, либо свечку цефекон вставляет, но она пробовала вчера ставить свечку и потеет потом от неё очень долго.

Здравствуйте, сегодня ездили в ВИЧ центр, на первичном приеме врач посмотрела, рассказали жалобы: темп, профузные поты, слабость, похудедение. Врач сказала лучше лечь в стационар и дообследоваться. Лечь к ним в инфекционную больницу, там проведут дополнительные анализы, на вирусную нагрузку ещё что-то, проследят за температурой (говорят при ВИЧ дексаметазон вредно) сказали возможно от ВИЧ эта температура, говорю, а как же лимфома, говорят потом если что направят в институт Логинова. Боюсь не будет ли потеряно время, подскажите как поступить. Готова ПЭТ КТ, я тут ничего не понимаю, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте, получила сегодня гистологию. Лимфомы там нет. Вообще ничего не понимаю. Сегодня маму положили в инфекционную больницу. А может быть это просто все от ВИЧ инфекции

Т. е. получается лимфомы может и не быть? Интересно они будут в инфекционной больнице решать вопрос о взятии биопсии. А то что пэт кт там накапливается контраст это может просто от воспаления, не обязательно онкология? А при назначении терапии от ВИЧ лимфоузлы уменьшаться будут? Лимфогранулематоз это что такое?

Простатите, лимфогранулематоз да знаю лимфома. Точнее гранулематозное воспаление что это такое? Как вы считаете, по результатам пэт и гистологии на какой диагноз больше похоже? И по пэт в обоих лёгких определяются мелкие очажки без повышенного накопления РПФ что это такое?

Наталья Геннадьевна, добрый вечер, сама 2,5 недели лежит уже в инфекционной больнице. Биопсию из печени не брали. Терапию для лечения ВИЧ инфекции не назначали. CD4 клеток 0, иммунитет 0. Сделали там узи, по их узи лимфоузлы не увеличены, образование в правой доли печени, взяли анализ при бронхоскопии какой-то лаваж, но он не готов из-за загруженности лаборатории из-за короновируса, и сказали гола не будет. Стали искать причину температуры, решили исключить туберкулёз, так как по пэт мелкие очажки, противотуберкулёзная терапия результата не дала, температура держится, сильное потоотделение, плюс добавилась тошнота, рвота, сама не встаёт, слабость постоянная, она даже на сообщения не сразу отвечает. Сделали позавчера кт с контрастом, там образование в хвосте печени, врач не знает что это будет консультироваться с хирургом, гематологом. Сейчас ей капают иммуноглобулин, пробуют капать микотические препараты, был обложен язык, пила флюконазол по 3 капсулы в день, язык очистился говорит врач, но теперь чтобы исключить молочницу других органов капают какой-то препарат сильнее флюконазола. Время тянется. Посмотрите, пожалуйста, кт, подскажите что делать. Время тянут, 3 недели почти прошло, мама слабеет и слабеет, что можно сделать?

Здравствуйте. Это я у врача не спрашивала. Она сказала у мамы CD4 0 клеток, нет иммунитета. Фтизиатр так понимаю исключил туберкулёз, они ей проводили противотуберкулёзную терапию, но она не помогла, температура так и держится, и состояние ухудшается. И этот анализ при бронхоскопии не будет готов. Но по кт в поренхеме обилиях лёгких тоже ставят очажки. Инфекционист сама не знает лимфома это не лимфома. Посмотрите кт которое делали3 дня назад, на что там похоже. ПЭТ и кт которое вот делали.

Положили ее в больницу из СПИД центра, так как температура постоянно поднимается высокая. Диагноз точно врач не сказала, они выясняют. Сначала заподозрили таберкулез, и стали проводить противотуберкулёзную терапию, но она не помогла, у неё был язык обложен, давали флюконазол в течении недели по 150 мг 3 капсулы, язык прошёл, но решили ещё прокапать препараиы от молочницы, врач сказала какой-то дорой препарат, т. е. они методом исключения действуют. Почему только не взяли биопсию сразу. По пэт же было образование массивный конгломерат в воротах печени, не понимаю почему они сразу не стали делать биопсию. Инфекционист мамин врач говорит, что это сложная операция, говорю а какие лапароскопия, она говорит понимаете, это орган очень кровоточащий и тоже могут быть свои осложнения, как-то так она объяснила. Сказала будет собирать консилиум, консультироваться с хирургом и гематологом, только все тянется долго. А то, что по пэт кт мелкие очажки без повышенного накопления рпф это могут быть метастазы из печени? Т. е. может быть и лимфома и ещё какое/то образование в печени всё вместе? Ещё у мамы тошнота, началась при приеме противотуберкулёзных препаратов и укол антибиотика кололи, потом антибиотик отменили, потом пришли опять стали колоть, маму после этого вырвало, и стало тошнота ещё больше. Либо это от препаратов которые ей давали и антибиотик, либо от образования в печени? И я везде пытаюсь что-то узнать как действовать, может ещё где проконсультироваться заочно у инфекциониста без мамы. А как врача спросить, какой у мамы предварительный диагноз? Это уместно спрашивать? У врача у самого много вопросов и она точно ничего не знает, а врач идёт. Это ответил ваш инфекционист на сайте (фото приложила)

Скажите, а врачи должны были взять биопсию, просто почему так долго тянут время, за 2,5 недели уже можно было что/то сделать или я не права? Может есть какие щадящие операции? Думаете стоит связаться с заведующим отделения?

Здравствуйте, мы с вами тогда переписывались по-поводу обратиться к заведующему, в понедельник к маме приходил заведующий и заведующий хирургическим отделением, завтра должны делать биопсию, только будут делать полостную операцию, так как лапароскопию врач инфекционист мамин сказала, лапароскопию тогда, когда знаем куда лезть, а у неё по узи и кт отписывают всё по-разносу то лимфоузел в воротах печени, то образование в правой доли печени, то образование в хвостатой доли печени. Хирург же будет делать биопсию печени и лимыоузлов в брюшной полости, скажите а это образование могут полностью удалить? Также маме стали ставить капельницу с препаратом эраксис, сначала он принимала флюконазол язык был сильно обложен по бокам, но потом назначили этот дорогой препарат как сказала инфекционист, и темп у мамы нет 3-4 день и не потеет, возможно кандидоз был во внутренних органах? Она так думала, поэтому ставили ставить эту капельницу, и темп пропала с потением. Но маму тошнит, и рвёт периодически, теперь и аппетит пропал, тошноты к неё не было до этого, тошнота появилась когда давали противотуберкулёзные препараты и кололи антибиотик. Я не понимаю с чем связана эта тошнота, или с переизбытком лекарств которые она получала, или от образования в печени. И слабость сильная она у неё постоянная была, а теперь даже помыться не может, это следствиям обессиливания организма температурой или из-за опухоли?

Скажите, а лимфоузлы которые указанные у неё поражённые их тоже можно убрать? Будет ей легче после операции? Мама утром не смогла поесть тошнит, даже воду тошнит пить

Как понять будет легче или нет в зависимости от объёма операции? Не понимаю. Сейчас разговаривала с мамой, она совсем ослабла, даже разговаривать тяжело, есть не может, от воды рвёт, а рвать нечем. Я не знаю что делать, как помочь.

Наталья Геннадьевна, здравствуйте. Звонила в хирургию, маме сделали операцию. Разговаривала с хирургом который её оперировал. Сказал, что никого образования он не увидел, и в воротах печени в том числе, как такое может быть? По кт образование ведь не маленькое и вот дословно что написано: в хвостатой доле печени определяется многокамерное образование кистозно-солидной структуры 50*60*48мм. При контрастировании солидный компонент опухоли накапливает контрастный препарат. Образование оттесняем воротную вену, тело поджелудочной железы и 12 ПК, такое образование должны же были увидеть. Лимфоузлы взяли на биопсию, но они не сильно увеличены как он сказал.

Полостную операцию. Говорит и в воротах печени ничего не увидел, и никакого образования. Говорит может оно глубоко внутри находится. Может врачи рентгенологи описали это как участок кишечника так завернулся.,

Просто может вы с таким случаям встречались, я не знаю за что зацепиться, хирург сказал что он прощупал печень и не увидел ничего, возможно где-то глубоко находится образование. Инфекционист мамин врач говорит хвостатая доля печени Находится ближе к позвоночнику может и не прощупал, но ведь образование 6 на 6 см это большое образование, хирург в хвостатой добр должен был прощупать?

Здравствуйте. При операции хирурги взяли 2 лимфоузла на гистологию, печень не трогали, так как не нашли ничего когда ее прощупывали, а образование то немаленькое 6*6 см, они сказали маминому лечащему инфекционисту зачем вы вообще пациентку к нам привели в хирургию. Когда нам в Блохина под мышкой месяц назад брали биопсию там было гранулематозное воспаление, и здесь по гистологии гранулематозное воспаление. Вчера ей делали узи, по узи написано врач прочитала: конгломераты лимфоузлов 25*36 мм с анэхогенным., а дальше не запомнила. Маме до операции делали капельницу с эраксис (противогрибковый) и у неё температура ушла и потение. Врач думает в неё либо кандидоз печени, либо генерализованный туберкулёз. Но маму тошнит постоянно, и она не может есть, всё выходит обратно, сегодня попыталась поесть, съела 2 ложки и рвёт горечью говорит. Врач предположила что у неё алкалоз, капают ей сейчас глюкозу с акскорбинкой, в понедельник будут решать продолжить противогрибковую терапию или противотуберкулёзную. Скажите из-за чего может быть постоянная тошнота, как вы думаете?

Если бы кто дал эти выписки, мама в больнице уже месяц. Я звоню врачу ее и она мне всё говорит. Онколог маму не смотрел. У неё. ВИЧ 4в стадия. И что происходит с мамой инфекционист точно не знает, у неё подозрение на кандидоз печени, так как препарат эраксис в форме капельниц избавил маму от температуры и ночного потения, в понедельник она будет общаться с кем-то чтобы возможно продлить терапию эраксисом и с фтизиатром так как туберкулёз она всё равно не исключает