0

Лечение правильное или нет

Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Хр панкреатит, гипертония 2, синусовая аритмия,
Здравствуйте, болит голова в области лба распирающего характера, пошатывает, тремор рук. Слабость в ногах и руках и нарушена память, прохожу лечение в дневном стационаре мексидол пирацетам, беталок зок, вальсакор, нейробион грандаксин есть тревожность диакарб и панангин. Сделала узи головы и шеи посмотрите пожалуйста правильная ли схема лечения?
Категория: Невропатолог
Добавлен: 20 ноября 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Слабость в кистях рук Меня беспокоит хроническая слабость в руках, сильная слабость...
Немеет висок и пульсирует Весной прошлого года были сильные Боли в левой ноге, при...
Результат МРТ головного мозга, консультация В течении года меня мучают летучие боли...
Опухоль мозга? 12 лет назад было сотрясение головного мозга. По результатам эхограммы...
Постоянные головные боли по утрам На протяжении последних 2-3 лет по утрам всегда...
Головокружение, слабость в руке В последнее время голова кружиться сильно. Даже лежа...
Помутнение в газах, онемение руки и головная боль Почувствовала сильную усталость,...
Немеет левая рука, кружится голова, слабость в руках Год назад у меня начались проблемы...
Онемение руки, ноги, рта 29.09.15 у меня онемела левая рука, затем нога, а потом рот,...
Назначение лекарств Вчера была на приёме у невролога. Жалобы: головокружение, тремор...
Головокружение, заложенность, звук и боль в ушах Беспокоят головокружение, головная...
Плавность головы и ватные ноги Добрый день. Меня зовут Елена. Мне 36 лет. Долгое...
Слабость в руках и ногах, плохой сон Подскажите к кому обратиться? И что за недуг?...
Боль и ком в горле и промеж лопаток Все началось в декабре 2016 года. На работе ночная...
Болит голова шея руки общая слабость и шаткость Месяца назад у меня был ё приступ,...
Онемение рук Неделю назад начались сильные постоянные головные боли, потом давящая...
Мигрень ли это, очень страшно Всю жизнь беспокоят головные боли, часто с рвотой, после...
Головокружение, всд? Здравствуйте, меня зовут Андрей, мне 15 лет, в апреле, точно...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-11-20 08:55
Светлана здравствуйте

 Коррекция схемы:
- Избыточное количество препаратов
- Два антигипертензивных - возможно достаточно одного
- Два ноотропа - можно оставить один
- Диакарб требует контроля электролитов

 * Предлагаю оптимизированную схему лечения:

1. Базовая терапия:

Антигипертензивная:
- Беталок зок 50 мг утром (контроль АД и ЧСС)
ИЛИ
- Вальсакор 80 мг утром
(оставить один препарат по эффективности)

2. Нейрометаболическая:
- Мексидол 5% - 5.0 в/м 10 дней
Затем:
- Мексидол таблетки 125 мг 2-3 раза в день 2-3 недели

3. Коррекция тревоги:
- Грандаксин 50 мг утром и днем (не вечером!)
Курс 2-3 недели с постепенным снижением

4. Витаминотерапия:
- Нейробион в/м № 10
Затем перейти на таблетированную форму

5. При повышении ВЧД:
- Диакарб 250 мг утром 3-5 дней
- Панангин 1 таб 3 раза в день
(короткими курсами при необходимости)

6. Дополнительно:
- ЛФК
- Дыхательная гимнастика
- Режим труда и отдыха
- Контроль стресса

7. Контроль:
- АД ежедневно
- ЭКГ 1 раз в месяц
- Электролиты при приеме диакарба
- УЗДГ через 2-3 месяца

Схема подлежит коррекции в зависимости от эффективности и переносимости.

Всех благ!

0
Платная консультация
Светлана 2024-11-20 09:52
Скажите пожалуйста по узи только внутричерепная гипертензия нарушение венозного оттока нет?
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-11-20 16:58
Светлана

По УЗДГ у вас определяются:
- Признаки венозной дисциркуляции
- Нет четких признаков внутричерепной гипертензии

Это значит, что:
1. Диакарб может быть избыточным в схеме лечения, так как нет явных показаний для его применения

2. Нужно сделать акцент на:
- Улучшении венозного оттока
- Коррекции АД (беталок/вальсакор)
- Работе с тревожностью (грандаксин)
- Метаболической поддержке (мексидол, нейробион)

3. Рекомендации по коррекции схемы:
- Рассмотреть возможность отмены диакарба
- Сохранить препараты для контроля АД
- Продолжить работу с тревожностью
- Добавить упражнения для улучшения венозного оттока

Обсудите с лечащим врачом возможность коррекции схемы лечения с учетом данных УЗДГ.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос