0
Лечение хеликобактера и восстановление
Спрашивает: Андрей
Пол: Мужской
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Чем больше пытаешься разобраться с темой лечения хеликобактера, тем больше темных пятен. Большая просьба развеять сомнения и объяснить как правильно! Уже во многих местах прочитал, что хелпил тест даёт ложные результаты, но на момент исследования убедили что их тесты достоверны и мне необходимы антибиотики. В заключении катаральный эзофагит, недостаточность кардии, поверхностный гастрит, немногочисленные эрозии желудка с геморрагическим компонентом. Эрозивный бульбит. 1 фрагмент слизистой хелпил тест уреазный тест ++++. Сдавал в смд кал - не обнаружили (правда успел выпить 1 таблетку денола за сутки) Кровь - lgG 32.14 AE/мл Подскажите, пожалуйста, несколько оправдано лечение антибиотиками в моем случае? Можно ли обойтись ипп и денолом? Как восстановить ЖКТ после антихеликобактерной терапии? Так же в 12 году поставили хр. Панкреатит с экскреторной недостаточностью по капрограмме, УЗИ и жалобам. Есть ли сейчас смысл сдать кал на эластазу? Большое спасибо заранее.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Бластоцисты хоминис в кале и грибы Павел Андреевич.
В августе закончил лечение хеликобактер...
Результаты колоноскопии: полип + колит Елена Владимировна!
Обращался к вам по поводу...
Хеликобактер + панкреатит Елена Владимировна.
Чем больше пытаешься разобраться с...
Ответы колоноскопии расшифровка Доктор. Сегодня прошла колоноскопию с седацией. Помогите...
Подскажите пожалуйста по симптомам Доктор.
Меня беспокоит следующее. Я сам по себе...
Прошу расшифровать результаты исследования Неделю назад появились некоторые ощущения:...
Очаги метаплазии в с/о дпк Сделала фгдс в заелючении написано. Недостаточность кардии...
Цекоптоз. Деформация ободочной кишки Около 5 лет беспокоит сильный метеоризм, а последние...
Боль слева от пупа В начале октября был кашель, насморк, горло болело. Кашель, насморк...
Как поскорее привести ЖКТ в норму? Уже на протяжении нескольких лет страдаю урчание...
В кале споры и грибы в большом количестве Подскажите пожалуйста чем лечить, если в...
В кале шарики Сегодня обнаружил в кале овальные светло жёлтые в мягкой оболочке размером...
Цвет кала и симптомы Весной 2014 года были боли в области живота, ком в горле. Был...
Гастроэзофагеа́льный рефлю́кс? Прошу помочь мне разобраться, к какому врачу обращаться,...
Как лечить антральный очаговый атрофический гастрит? Наталья. Вы лучший специалист...
Ноющая боль в правом боку. Тошнота и отрыжка Вот уже на протяжении двух месяцев болит...
Сомнительный хеликобактер при эрозивном гастрите Мне 45 лет. Вопрос такой: нужно ли...
Расшифровка ФГДС Добрый день!
Сделал ФГДС, результат:
Результат ФГДС от 20 апреля...
Гиперплазия слизистой желудка У меня появились тупые боли в правом подреберье. Узи...
УЗИ б/полости Сегодня прошел УЗИ брюшной полости. Объясните пожалуйста 1. что у меня...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Андрей! Для объективности желательно делать обследование на хеликобактер двумя способами, при любом положительном анализе считаем, что инфекция выявлена. В анализах кала часто не выявляется инфекция, вероятно, это может быть связано с тем, что биологический материал от хеликобактера распределяется неравномерно в содержимом кишечника. Уреазные хелик-тесты при ЭГДС достаточно чувствительны, только нужно не принимать антибиотики, ИПП, де-нол перед исследованием.
При наличии повреждений слизистой желудка и 12-перстной кишки типа эрозий нужно провести эрадикацию хеликобактерной инфекции стандартной схемой с антибиотиками, чтобы при очередном обострении не образовалась язва с осложнениями. Вместе с антибиотиками назначаются пробиотики, это всё есть в рекомендациях, чаще используем энтерол, после лечения - препараты с лактобактериями и бифидобактериями.
Кал на эластазу лучше сдавать после курса лечения хеликобактера и после заживления эрозий желудка и 12-перстной кишки.
При наличии повреждений слизистой желудка и 12-перстной кишки типа эрозий нужно провести эрадикацию хеликобактерной инфекции стандартной схемой с антибиотиками, чтобы при очередном обострении не образовалась язва с осложнениями. Вместе с антибиотиками назначаются пробиотики, это всё есть в рекомендациях, чаще используем энтерол, после лечения - препараты с лактобактериями и бифидобактериями.
Кал на эластазу лучше сдавать после курса лечения хеликобактера и после заживления эрозий желудка и 12-перстной кишки.
0
Платная консультация
Андрей 2021-12-05 17:29
Спасибо большое. Получается в моем случае эрадикация в любом случае показана. Но с конца августа никак не могу теперь восстановить кишечник. Высеваются грибы и бластоцисты 5-6 в п. зр. Пропил Энтерол 10 дней и начал нормоспектрум. Сегодня в кале опять грибы и бластоцисты 3-4 в п. зр. До этого назначали Макмирор и Пимафуцин. Можно ли ими вывести бластоцист? Сколько сдавал анализы - никогда ничего этого не высевалось. Откуда берутся бластоцисты? На 17 число запланировано колоно.
Какие правильные дальнейшие действия могут быть. Ощущение лучше бы не лечился(
Какие правильные дальнейшие действия могут быть. Ощущение лучше бы не лечился(
0
Кроме макмирора на бластоцист действует метронидазол, наксоджин и пр. Пимафуцин действует на грибы. Бластоцисты могут попасть в кишечник, если пьёте воду из родника, обычную некипяченую воду. Делайте колоноскопию, затем можно провести эрадикацию.
0
Платная консультация
Андрей 2021-12-08 09:13
Спасибо большое, Наталья Евгеньевна.
Но лучше от этих простейших избавляться? Реально с ними вообще справиться и вывести на вашей практике? В интернете пишут если попало, то тяжело с ними справиться.
Я на портале смотрю и нашел такую закономерность, люди пролечившие хеликобактер, часто потом сталкиваются с проблемой появления грибов (это понятно), но почему-то у многих выявляют бластоцисты.
Но лучше от этих простейших избавляться? Реально с ними вообще справиться и вывести на вашей практике? В интернете пишут если попало, то тяжело с ними справиться.
Я на портале смотрю и нашел такую закономерность, люди пролечившие хеликобактер, часто потом сталкиваются с проблемой появления грибов (это понятно), но почему-то у многих выявляют бластоцисты.
0
Бластоцисты могут рассматриваться как условно-патогенные микроорганизмы, но при наличии жалоб чаще их всё - таки лечим. Сложность лечения может быть связана с постоянным источником инфицирования, например, купание в закрытом водоеме типа пруда, озера, питьё воды из родника и пр. Если такого нет, то вылечить вполне возможно, как и других простейших.
0
Платная консультация
Андрей 2021-12-08 22:09
Спасибо вам большое. Для меня вопрос закрыт. А то как-то непонятно объясняют. Мешает лечим, нет не лечим, однако может привести к воспалению. И в интернете много всего. Спасибо. Будьте здоровы!
0
Андрей 2021-12-23 20:06
Наталья Евгеньевна, здравствуйте.
Появились новые вводные.
Сейчас к врачу не попасть, праздники, нужно ли начинать лечить грибы и воспаление?
Осмотрены: прямая кишка; сигмовидный, нисходящий, поперечный, восходящий отделы ободочной кишки; слепая кишка + терминальный отдел подвздошной кишки
Баугиниева заслонка: губовидной формы, ориентирована в просвет слепой кишки, функция её не нарушена
Содержимое: помарки жидкости с опалисцирующими частицами.
Просвет: соответствует анатомическим отделам толстой кишки
Стенка: эластичная
Тонус: нормальный
Слизистая оболочка: Слизистая тонкой кишки: розовая, бархатистая;
Слизистая толстой кишки: розовая, блестящая. За Баугиниевой заслонкой определяется
эпителиальное образование, 0-Is тип, размером до 0,3см, с дольчатой слизистой. Взята
биопсия Флакон No2. При биопсии ткань эластична, кроточивость умереная.
Сосудистый рисунок: чёткий, древовидный. В нисходящей ободочной кишке определяется единичная
ангиодисплазия слизистой, размером до 0,4см.
Биопсия: По назначению гастроэнтеролога взята ступенчатая биопсия
Флакон No1 - 1 кус со слизистой тонкой кишки;
Флакон No2 - 1 кус из формирующегося полипа слепой кишки;
Флакон No3 - 1 кус со слизистой восходящей ободочной кишки;
Флакон No4 - 1 кус со слизистой поперечно-ободочной кишки;
Флакон No5 - 1 кус со слизистой нисходящей ободочной кишки;
Флакон No6 - 1 кус со слизистой сигмовидной кишки;
Флакон No7 - 1 кус со слизистой прямой кишки;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Формирующийся полип слепой кишки. Ангиодисплазия нисходящей ободочной кишки.
Но по гистологии воспаление и полип с дисплазией.
В подвздошной активный энтерит с очаговой гиперплазией покровного эпителия и фиброзом собственной пластинки с выраженнной гиперплазией лимфоидных фолликулов. В других отделах (6) умеренно выраженный слабо активный колит.
Нужно ли принимать что-то типа альфанормикса и пимафуцина?
Появились новые вводные.
Сейчас к врачу не попасть, праздники, нужно ли начинать лечить грибы и воспаление?
Осмотрены: прямая кишка; сигмовидный, нисходящий, поперечный, восходящий отделы ободочной кишки; слепая кишка + терминальный отдел подвздошной кишки
Баугиниева заслонка: губовидной формы, ориентирована в просвет слепой кишки, функция её не нарушена
Содержимое: помарки жидкости с опалисцирующими частицами.
Просвет: соответствует анатомическим отделам толстой кишки
Стенка: эластичная
Тонус: нормальный
Слизистая оболочка: Слизистая тонкой кишки: розовая, бархатистая;
Слизистая толстой кишки: розовая, блестящая. За Баугиниевой заслонкой определяется
эпителиальное образование, 0-Is тип, размером до 0,3см, с дольчатой слизистой. Взята
биопсия Флакон No2. При биопсии ткань эластична, кроточивость умереная.
Сосудистый рисунок: чёткий, древовидный. В нисходящей ободочной кишке определяется единичная
ангиодисплазия слизистой, размером до 0,4см.
Биопсия: По назначению гастроэнтеролога взята ступенчатая биопсия
Флакон No1 - 1 кус со слизистой тонкой кишки;
Флакон No2 - 1 кус из формирующегося полипа слепой кишки;
Флакон No3 - 1 кус со слизистой восходящей ободочной кишки;
Флакон No4 - 1 кус со слизистой поперечно-ободочной кишки;
Флакон No5 - 1 кус со слизистой нисходящей ободочной кишки;
Флакон No6 - 1 кус со слизистой сигмовидной кишки;
Флакон No7 - 1 кус со слизистой прямой кишки;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Формирующийся полип слепой кишки. Ангиодисплазия нисходящей ободочной кишки.
Но по гистологии воспаление и полип с дисплазией.
В подвздошной активный энтерит с очаговой гиперплазией покровного эпителия и фиброзом собственной пластинки с выраженнной гиперплазией лимфоидных фолликулов. В других отделах (6) умеренно выраженный слабо активный колит.
Нужно ли принимать что-то типа альфанормикса и пимафуцина?
0
Противовоспалительное лечение проводить нужно. Альфа-нормикс вполне подойдёт на курс до 10-14 дней. Противогрибковый препарат пимафуцин назначается при выявлении грибов (в копрограмме, посеве и др).
0
Платная консультация
Андрей 2021-12-23 22:18
Грибы и бластоцисты 3 раза выявляли при капрограмме.
Но еще на прошлом приеме говорили придется пить салофальк.
Я что-то уже не понимаю как правильно лечиться.
Но еще на прошлом приеме говорили придется пить салофальк.
Я что-то уже не понимаю как правильно лечиться.
0
Пимафуцин действует на грибы, на бластоцисты не действует. Совместным действием обладает макмирор. Можно вначале пролечить грибы и бластоцисты, потом принимать салофальк для полного снятия воспаления.
0
Платная консультация
Андрей 2021-12-24 08:23
Доброе утро.
Подскажите, пожалуйста, в моем случае к кому лучше на прием попасть: гастроэнтеролог, колопроктолог или инфекционист?
Тут вроде и воспаление кишечника, аденома тубулярная и еще грибы прицепились с бластоцистами.
Что первично, что вторично непонятно.
На праздники тогда лучше начать с лечения грибов?
Макмирор+пимафуцин и потом синбиотик какой-нибудь?
Заранее благодарен!
Я 27 просто уезжаю, а там аптеки рядом даже нет.
Непонятно что взять и как лучше, чтоб не навредить!
Подскажите, пожалуйста, в моем случае к кому лучше на прием попасть: гастроэнтеролог, колопроктолог или инфекционист?
Тут вроде и воспаление кишечника, аденома тубулярная и еще грибы прицепились с бластоцистами.
Что первично, что вторично непонятно.
На праздники тогда лучше начать с лечения грибов?
Макмирор+пимафуцин и потом синбиотик какой-нибудь?
Заранее благодарен!
Я 27 просто уезжаю, а там аптеки рядом даже нет.
Непонятно что взять и как лучше, чтоб не навредить!
0
Здравствуйте, Андрей! Можно начать с инфекциониста, так как возможно, что инфекции запустили воспалительный процесс в кишечнике.
Если будете принимать макмирор, то пимафуцин не потребуется, так как макмирор действует и на простейших, и на грибы. После него можно будет биопрепарат принимать.
Если будете принимать макмирор, то пимафуцин не потребуется, так как макмирор действует и на простейших, и на грибы. После него можно будет биопрепарат принимать.
0
Платная консультация
Андрей 2021-12-25 19:34
Добрый вечер.
Дошел до инфекциониста.
Сдал анализы.
Простейшие в кале - не обнаружены
Классические серологические исследования
РПГА с эритроцитарным диагностикумом сальмонеллезным О-комплексным - 1: 20
РПГА с иерсиниозным диагностикумом О-3 - отрицательно
РПГА с иерсиниозным диагностикумом О-9 - отрицательно
ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
HBs Ag - не обнаружено
Антитела к гепатиту C - не обнаружено
Получается и лечить ничего не надо?
Я вообще сомневаюсь был ли хеликобактер.
Я в СМД сдавал кал - не обнаружено, а в клинике по биопсии серологический тест - ++++
Дошел до инфекциониста.
Сдал анализы.
Простейшие в кале - не обнаружены
Классические серологические исследования
РПГА с эритроцитарным диагностикумом сальмонеллезным О-комплексным - 1: 20
РПГА с иерсиниозным диагностикумом О-3 - отрицательно
РПГА с иерсиниозным диагностикумом О-9 - отрицательно
ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
HBs Ag - не обнаружено
Антитела к гепатиту C - не обнаружено
Получается и лечить ничего не надо?
Я вообще сомневаюсь был ли хеликобактер.
Я в СМД сдавал кал - не обнаружено, а в клинике по биопсии серологический тест - ++++
0
В анализе кала часто не находится хеликобактер. Если в биопсии есть, то этого достаточно для постановки диагноза, перепроверять не нужно.
0
Платная консультация