0
Лечение гэрб и джвп гипомоторного типа
Спрашивает: Альбина
Пол: Женский
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Беспокоит гэрб. Из симптомов: ощущение кома в горле после еды, отрыжка, вздутие, как будто вверх поднимается после еды вода по пищеводу. Пропила Дексилант уже 10 дней, симптомы стали чуть меньше, т е ком, но ощущается все равно, вода так и поднимается к горлу. Видимо, еще от Дексиланта усилилось вздутие живота. Гевискон пробовала добавить, но у меня от него только желудок разболелся, так же как и от любых других антацидов. Прокенетики не хочу пить из-за пролактина. Год назад пропив церукал 3 месяца, потом восстанавливала полгода месячные. Еще не окрашивается кал. Светло-желтый постоянно. Делала узи брюшной полости. (фото прилагаю) признаки дискенизии по гипомоторному типу. Часто бывает небольшая диарея, так же ярко-желтого оттенка. От чего это может происходить? Врач узист сказал, что нужно пить холекинетики. Пропила холензим, на 12 день приема-диарея, которую было тяжело убрать. Какие холекенетики можно пропить? Одестон? Гепабене? Или Урсосан? Что из этого лучше всего подойдет?! И отчего не окрашивается стул и бывает диарея? На данный момент принимаю только Дексилант 30 мг раз в сутки. Помогите, пожалуйста, с лечением. Главное, хочу избавится от комка, который давно не дает жить. Щитовидка в норме, кал на антиген хеликобактер отрицательный. От Дексиланта видимого результата нет. Как мне узист объяснил у меня в кишечник не поступает желчь. Стоит ли в таком случаи принимать гепабене? И может ли ком в горле быть от заброса желчи? Есть ли она на узи? Спасибо!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рефлюксная болезнь У меня чувствуется как ком в горле, бывает пропадает, потом опять...
Желчный рефлюкс Все началось еще год назад. Появился ком в горле, но никаких других...
Боль в пищеводе и ком Мне 29 лет. После родов двойни путем кс через 2 месяца у меня...
Помогите пожалуйста назначить лечение, (фото диагноза внутри) 7 лет имею хр эрозивный...
ВСД или проблемы с желудком Подскажите пожалуйста! Дело в том, что у меня беспокоили...
Диарея от вина, метеоризм, стул с желчью Мне 18 лет, я болею хроническим гастритом...
Ком в горле и холод в пищеводе Подскажите, пожалуйста, что делать. Дело в том, что...
Рефлюкс, отрыжка, изжога, ком в горле, распирание в пищеводе Мой диагноз: гастроэзофагеальный...
Боли в животе, отрыжка ком в горле, запор Проблемами с желудком и кишечником мучаюсь...
Тошнота от приёма урсофалька Помогите мне, пожалуйста! Мой диагноз - рефлюкс-эзофагит...
Хеликобактер. Стоит ли лечить? Скажите, нужно ли лечить хеликобактер при слабоположительном...
Ничего не помогает при гэрб Гастрит у меня начался еще в 2016 г на неврной почве,...
Постхолецистэктомический синдром Елена Владимировна! 2 июня 2016 года мне был удалён...
Общее недомогание что это? У меня полтора месяца назад началась проблема с жкт, а...
Отрыжка воздухом при движении Сейчас новогодние праздники и поликлиники закрыты. Почему...
Панкреатит или нет. Обострение жкт Случилось резкое обострение, была диарея несколько...
От де-нола стало хуже Где-то месяц назад начала мучить изжога и боль в животе. А так...
Проблема с желудком и пищеварением Вопрос врачу:
Здравствуйте! Мне 22 года. Последние...
Боль внизу живота слева, метеоризм, вздутие, диарея На протяжении более полугода частые...
Понос утром четвертая неделя Четыре недели назад был понос в течении 4 дней. Дальше...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Альбина! На УЗИ есть признаки застоя желчи. Для улучшения самочувствия желательно придерживаться диеты и режима при ГЭРБ, дексилант 30 мг назначается 1 раз в день за 30 мин до завтрака на 30 - 60 дней, антарейт по 1 таблетке 2 р в день через 1 час после еды на 10 - 14 дней, для нормализации оттока желчи - урсосан 250 мг 2 р в день после обеда и ужина на 30 дней. Без прокинетиков и полной дозы антацидов жалобы на фоне лечения будут подольше сохраняться, но и без них вполне можно добиться улучшения. Для дообследования желательно сдать анализ крови на антитела к хеликобактеру и лямблиям, кал на дисбактериоз и копрограмму.
0
Платная консультация
Ольга 2019-10-30 07:28
Спасибо за ответ. А урсосан на более легкий гепабене нельзя заменить? Просто по описанию, урсосан -серьезный препарат могут ли быть от него серьезные побочные?. А кал из-за застоя не окращивается и переодическая диарея? Может ли ком в горле быть из-за застоя желчи?
0
По описанию на УЗИ есть билиарный осадок в желчном пузыре, для его растворения используется урсосан, желчегонные типа гепабене обычно существенно не влияют. Маленькие дозы урсосана, как и назначила, переносятся нормально, особенно в комплексе с другими препаратами.
0
Платная консультация
Ольга 2019-10-30 10:10
Спасибо. А по узи можно сказать, что это рефлюкс-эзофагит? А антиген хеликобактера в кале-это правильное определение наличия хеликобактера? Может ли желтым быть кал при застое желчи? И переодическая диарея? Спасибо
0
По УЗИ диагноз рефлюкс - эзофагита не ставится, так как пищевод не виден, это только по ЭГДС. Более точная диагностика хеликобактера - уреазный тест на ЭГДС или уреазный дыхательный тест. При застое желчи кал может быть светлее, как и нарушение стула.
0
Платная консультация
Ольга 2019-10-30 11:09
Спасибо большое, Наталья Евгеньевна. Буду следовать Вашим рекомендациям.
0
Ольга 2019-11-07 05:09
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна. А скажите, пожалуйста, может ли принятие конкора провоцировать гэрб? Пью 1,25 уже почти 2 года. Никто не выписывал, просто от пульса. Сейчас стало еще хуже, хотя лечение продолжаю, как вы выписали. Теперь больно глотать сзади в пищеводе. Ком сильный прямо сзади в спине стоит. Что делать? Пью дексилант 30 мг, ни один антацид не идет, сразу боли в кишечнике. Вчера ганатон выпила, годова заболела. Что делать, помогите, пожалуйста!
0
Ольга 2019-11-07 05:18
Рефлюкс на фоне приема Дексиланта прошел немного, но стоило выпить лишь одну капсулу Урсосана, как все стало еще хуже, чем было изначально. Ком у меня уже год в горле, но имено заброс стал происходить месяца полтора назад после принятия Холензима. От Дексиланта прошли только голодные боли. Сейчас глотаю и болит сзади пищевод. Уже думаю, что это от конкора. Уже сил нет, не знаю, что делать. Постоянно после еды все стоит. Что можно принять при боли в пищеводе и чем дальше лечиться?
0
Ольга 2019-11-07 05:33
Наталья Евгеньевна, и еще: стоит ли принимать Де-нол? Или в случаи гэрба он не поможет с пищеводом?
0
Здравствуйте, Альбина! Конкор может провоцировать рефлюкс, так как расслабляет нижний пищеводный сфинктер. Можно урсосан убрать, дексилант продолжайте. Вместо ганатона можно добавить мотилиум 10 мг 3 р в день за 15 мин до еды на 7-10 дней, если есть побочные эффекты от прокинетиков, то можно использовать сниженные дозы и ганатона, и мотилиума - брать по половине таблетки 3 раза в день. Вместо антацидов сейчас есть альфазокс, можно принимать по 1 пакету 2 р в день после еды и 1 пакет на ночь на 10 - 14 дней и более.
0
Платная консультация
Ольга 2019-11-07 05:51
Спасибо! А альфазокс не вызывает сильных побочных? Может ли он помочь с пищеводом? Он типа антацида? Т е вполне вероятно, что мои симптомы вызывает конкор?
0
Конкор отмените хотя бы на неделю, ничего страшного не произойдёт, посмотрите, как будет с пищеводом. Альфазокс не всасывается, защищает слизистую пищевода от кислоты и желчи.
-1
Платная консультация
Ольга 2019-11-07 06:03
СпасибО, Наталья Евгеньевна. Буду отменять конкор. А боль в пищеводе при глотании сзади в лопатках-это же пищевод? Опасно это? Просто может ли такое быть, что заброс провоцируют желчегонные препараты, или это не реально? Хотя, как мне кажется, все это я связывают все же с конкором
0
Боль между лопатками может иррадиировать из пищевода. Опасности это не представляет. Желчегонные могут усиливать рефлюкс желчи.
0
Платная консультация
Ольга 2019-11-07 11:25
Спасибо. А есть ли смысл принимать Де-нол? Или в случаи гэрба бесшсмысленно?
0
Можно попробовать, де-нол 120 мг 3 р в день за 30 мин до завтрака и 120 мг на ночь на 10 - 14 дней.
0
Платная консультация