Кордарон при дерматите Дюринга

Благодарю! Дело в том, что, действительно, у нас очень непростой случай аритмии (помимо фибрилляции наложилось и трепетание предсердий, в анамнезе желудочковая тахикардия). Поначалу для урежения пульса (выше 120) 2 недели принимали корведилол с мочегонными (тригрим и эспиро). Результата не было. Затем корведилол заменили на конкор (бисопролол). Опять без результата. Наш кардиолог по месту жительства порекомендовала записаться в частный центр к кардиологу, основным местом работы которого как раз и является специализированный кардиостационар на предмет госпитализации. У него и были сегодня на приеме. Он не предложил пока стационар. Поставил суточный монитор (расшифрует во вторник, 2 ноября). И назначил к конкору с мочегонными добавить амиадорон. Он сказал, что за 1-2 месяца лечения (чтобы снизить пульс) побочки не должны проявиться. Год назад мама сдавала гормоны щитовидки, показатели были в норме. Одним из вариантов был рассмотрен сердечный гликозид дигоксин, но кардиолог сказал, что кордарон будет в нашем случае целесообразнее. Напишу или позвоню кардиологу по поводу риска кордарона в плане обострения дерматита. Будем думать, как выйти из этой ситуации.

Алина Викторовна, здравствуйте! Сегодня с мамой сдали тиреотропный гормон ТТГ. Оказался заметно повышен - 8,09. При норме от 0,4 до 4. В 2016 году был 3,27. Отсюда, очевидно и такой неуправляемый пульс. Но вот ещё прочитал в сети, что уровень ТТГ повышается при приеме бета-блокаторов. "Прием множества лекарственных препаратов приводят к повышению уровня ТТГ в крови. К ним относят: противосудорожные средства, бета-блокаторы, кальцитонин, рентгеноконтрастные средства, йодид, морфин, рифампицин, преднизолон". Ваше мнение, что предпринять?

Благодарю за ценную рекомендацию! С другой стороны, пульс впервые начал повышаться в конце сентября до 130, когда корведилол даже вообще не принимался. В то время, был недельный перерыв в его приеме. А раньше принимался в поддерживающей минимальной дозе 6,5 мг. Очевидно, дело в гипотиреозе в том числе. Я информацию направил своему кардиологу. Будем разбираться. В ближайшее время сделаю Т3, Т4, запишусь к эндокринологу и на УЗИ.

Алина Викторовна, здравствуйте! Т3, Т4 оказались в норме. УЗИ щитовидки проблем не показало. Эндокринолог сказала, что щитовидка в хорошем состоянии, а увеличение ТТГ, действительно, может быть связано с приемом лекарств и не стоит на него обращать внимание. Ввиду того, что амиадарон опасен при дерматите Дюринга кардиолог назначил на неделю дигоксин по 1 таб 0,25 мг. Через неделю контрольное ЭКГ. Если за неделю пульс не уредится (основной ритм по Холтеру - трепетание предсердий) , то возможно, для подбора лечения, потребуется госпитализация, которая ввиду ковидной ситуации несет определенные риски. Я вот посмотрел, кроме амиодорона есть ещё (правда менее эффективные антиаритмики) соталол, пропафенон, верапамил. Интересно, они содержат йод?