0
Прошла обследование щитовиднолй железы. Хочу прояснить ситуацию
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: В 7 лет был пиелонефрит. Как осложнение после прививки оспы. Рецидивов не было
Здравствуйте, уважаемый доктор. Лечилась у гинеколога-эндокринолога по поводу функциональных кист(принимала норколут, несколько месяцев. После окончания приёма препаратов, прошла обследование щитовидной железы. Нахожусь в пременопаузе, Месячных на данный момент нет 9 месяцев.
Анализ крови на гормоны ТТГ 4.71 (норма лаборатории 0.4-4.0), Т4 свободный 12.4 (норма 9.0-22.0), Т3 свободный 4.7 (норма 2.6-5.7) , АТ к ТГ 4.0 (норма <18.0. До этого сдавала ранее кровь на гормоны были нормальными, полгода назад сдавала тоже гормоны в норме.
УЗИ щитовидной железы
. Акустический достуб: без особенностей.
Расположение обычное
Размеры: Правая доля ширина 22, толщина 22, длина52мм, объём12.06 мл.
Левая доля: ширина 15 мм, толщина 14мм, длина 37мм. Объём: 3.72мл. Перешеек: толщина4мм. Общий объём: 15.78мл
Эхогенность: снижена
Структура: неоднородная
Объёмные образования: В правой доленеоднородный узел 18+16+26 с жидкостным включением8+5мм, изоэхогенные узлы с гипоэхогенным ободком 14+12мм и 16+14мм В левой ждоле подоюный узел 6мм
Региональные лимфотические узлы: Патологические лимфотические узлы не определяются
Околощитов. Железы: не дифференцируются, D=мм
Кровоток прицветном доплеровском картировании усилен
Заключение: Многоузловой зоб с усилением кровотока в тканях щитовидной железы и нарушением структуры.
По назначению сделал пункцию всех узлов
Заключение: 1-2- Цитограмма зоба с кистозными изменениями. Атипии не выявлено.
Врач-эндокринолог поставил диагноз Хронический АИТ с узлообразованием
Сказал, что моё заболевание не лечится, только наблюдение.
У меня такой вопрос,
Правильно ли я понимаю что у меня аутоимунное заболеание.? Хотела пройти курс миостимуляции лица токами, и возможно сделать биоревитализацию гиалуровновой кислотой. На последнем месте противопоказаний стоят аутоимунные и онкологические заболевания. Вопрос можно ли при моей патологии делать такие косметические процедуры? И можно ли вообще что делать?. На шее я так понимаю никаких манипуляций проводить нельзя?
Анализ крови на гормоны ТТГ 4.71 (норма лаборатории 0.4-4.0), Т4 свободный 12.4 (норма 9.0-22.0), Т3 свободный 4.7 (норма 2.6-5.7) , АТ к ТГ 4.0 (норма <18.0. До этого сдавала ранее кровь на гормоны были нормальными, полгода назад сдавала тоже гормоны в норме.
УЗИ щитовидной железы
. Акустический достуб: без особенностей.
Расположение обычное
Размеры: Правая доля ширина 22, толщина 22, длина52мм, объём12.06 мл.
Левая доля: ширина 15 мм, толщина 14мм, длина 37мм. Объём: 3.72мл. Перешеек: толщина4мм. Общий объём: 15.78мл
Эхогенность: снижена
Структура: неоднородная
Объёмные образования: В правой доленеоднородный узел 18+16+26 с жидкостным включением8+5мм, изоэхогенные узлы с гипоэхогенным ободком 14+12мм и 16+14мм В левой ждоле подоюный узел 6мм
Региональные лимфотические узлы: Патологические лимфотические узлы не определяются
Околощитов. Железы: не дифференцируются, D=мм
Кровоток прицветном доплеровском картировании усилен
Заключение: Многоузловой зоб с усилением кровотока в тканях щитовидной железы и нарушением структуры.
По назначению сделал пункцию всех узлов
Заключение: 1-2- Цитограмма зоба с кистозными изменениями. Атипии не выявлено.
Врач-эндокринолог поставил диагноз Хронический АИТ с узлообразованием
Сказал, что моё заболевание не лечится, только наблюдение.
У меня такой вопрос,
Правильно ли я понимаю что у меня аутоимунное заболеание.? Хотела пройти курс миостимуляции лица токами, и возможно сделать биоревитализацию гиалуровновой кислотой. На последнем месте противопоказаний стоят аутоимунные и онкологические заболевания. Вопрос можно ли при моей патологии делать такие косметические процедуры? И можно ли вообще что делать?. На шее я так понимаю никаких манипуляций проводить нельзя?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Измегения в анализах щитовидной железы Мне 20 лет. В течение 2, 5 лет принимала КОКи...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Паратгормон Сдала анализы на гормоны щитовидной железы: Антитела к тиреоглобулину...
Гормоны щитовидной железы, помогите Стою на учете у эндокринолога с 2015 года диагноз...
Вопрос, совет Уважаемый доктор! Сдала анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ 4,98,...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Какие анализы надо сдать при узлах Щитовидной железы Подскажите пожалуйста, какие...
Гормон ТТГ при беременности Я беременна на 13-й неделе. При постановке на учет сдавала...
Повышен ТТГ в анализе Уважаемая Надежда Сергеевна!
У меня такой вопрос.
Решил обследовать...
Можно пить йодомарин в данной ситуации Очень нужна помощь! К эндокринологу попаду...
Повышение Т3 св., остальные норма Сдавала анализы на гормоны. Т4 св. Норма, ТТГ -...
Йод Эутрирокс Гипотиреоз Надежда Сергеевна!
см. Вложение прикрепила файл 2016 года,...
Диффузно очаговые изменения щж с усиленным удк Подскажите пожалуйста сделала УЗИ щетовидной...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Повышены гормоны щитовидной железы при приеме ок Подскажите пожалуйста! Я принимаю...
Норма анти-ТПО онлайн расшифровка Подскажите пожалуйста, является ли результат анализа:...
Гипотериоз Мне 35 лет, рост 164, вес 77-78 кг. Я в 2012-2013 году проходила курс противовирусной...
Узел на щитовидной железе при планировании беременности Мне 33 года. С мужем планируем...
Сдала анализ на щитовидку и кровь на гормоны. . Я сделала узи щитовидки
расположение...
Проблема со щитовидкой Во время беременности начала душить, давить щитовидка и как...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Надежда.
1. Диагноз АИТ исключительно по УЗИ щитовидной железы не ставится. Для того, чтобы достоверно говорить о данном диагнозе, у Вас должен быть повышен уровень антител к щитовидной железе. Один из видов антител (АТ-ТГ) Вы уже проконтролировали, их уровень у Вас совершенно нормален. Для того, чтобы выяснить данный момент окончательно, я рекомендовала бы Вам досдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ и АТ-ТПО.
2. АИТ в любом случае не является противопоказанием к выполнению любых косметических процедур. Нежелательно затрагивать зону над щитовидной железой, так как там у Вас присутствуют узловые образования.
3. Вам обязательно необходимо выполнить пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности. При размере узловых образований больше 10 мм в диаметре мы обязательно направляем пациента на данное исследование. Направление Вы можете взять у своего лечащего врача-эндокринолога в поликлинике по месту жительства.
4. Также по результатам анализов (повышение уровня ТТГ) у Вас присутствует субклинический гипотиреоз. Это говорит о формирующемся дефиците гормонов щитовидной железы. Вам назначили лечение по данному поводу?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1. Диагноз АИТ исключительно по УЗИ щитовидной железы не ставится. Для того, чтобы достоверно говорить о данном диагнозе, у Вас должен быть повышен уровень антител к щитовидной железе. Один из видов антител (АТ-ТГ) Вы уже проконтролировали, их уровень у Вас совершенно нормален. Для того, чтобы выяснить данный момент окончательно, я рекомендовала бы Вам досдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ и АТ-ТПО.
2. АИТ в любом случае не является противопоказанием к выполнению любых косметических процедур. Нежелательно затрагивать зону над щитовидной железой, так как там у Вас присутствуют узловые образования.
3. Вам обязательно необходимо выполнить пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности. При размере узловых образований больше 10 мм в диаметре мы обязательно направляем пациента на данное исследование. Направление Вы можете взять у своего лечащего врача-эндокринолога в поликлинике по месту жительства.
4. Также по результатам анализов (повышение уровня ТТГ) у Вас присутствует субклинический гипотиреоз. Это говорит о формирующемся дефиците гормонов щитовидной железы. Вам назначили лечение по данному поводу?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Надежда 2016-11-07 09:03
Здравствуйте Надежда Сергеевна. Спасибо, что так быстро ответили, поняла Вас
. Делала пункцию всех узлов на гистологию.
Заключение: 1-2- Цитограмма зоба с кистозными изменениями. Атипии не выявлено.
Врач сказал что это не лечится, только наблюдать, Ничего не выписал. Мне не понятно с йодом как быть? Можно ли принимать витамины, содержащие йод, в частности Менопейс (при климаксе назначил гинеколог) там есть йод 225 мкг? . Рост у меня 164, вес около 63 кг. Вес не набираю Даже когда принимала норколут, не менялся вес. Очень благодарна за ответ!
Прочитав Ваши рекомендации сдала сегодня кровь на на антитела к рецепторам ТТГ. и и пересдала ТТГ. Шесть дней готовится анализ на антитела мне сказали, если антитела будут повышены, то АТИ подтвердится+субклинический гипотиреоз.? Спасибо за ответ.
. Делала пункцию всех узлов на гистологию.
Заключение: 1-2- Цитограмма зоба с кистозными изменениями. Атипии не выявлено.
Врач сказал что это не лечится, только наблюдать, Ничего не выписал. Мне не понятно с йодом как быть? Можно ли принимать витамины, содержащие йод, в частности Менопейс (при климаксе назначил гинеколог) там есть йод 225 мкг? . Рост у меня 164, вес около 63 кг. Вес не набираю Даже когда принимала норколут, не менялся вес. Очень благодарна за ответ!
Прочитав Ваши рекомендации сдала сегодня кровь на на антитела к рецепторам ТТГ. и и пересдала ТТГ. Шесть дней готовится анализ на антитела мне сказали, если антитела будут повышены, то АТИ подтвердится+субклинический гипотиреоз.? Спасибо за ответ.
0
Прошу прощения, текст изначального вопроса довольно объёмный, поэтому информацию про пункционную биопсию в памяти не отложила. Результаты биопсии у Вас доброкачественные, это отлично. В такой ситуации достаточно контроля УЗИ щитовидной железы 1 раз в год + можно наносить на область щитовидной железы крем Эндокринол, крем наносится тонким слоем, 2 раза в сутки, длительно.
На вопрос о применении препаратов йода можно будет ответить после получения результата анализа на антитела -- при АИТ не рекомендуется принимать препараты йода, поскольку это может привести к ухудшению функции щитовидной железы.
На вопрос о наличии субклинического гипотиреоза и необходимости соответствующего лечения ответит результат анализа на ТТГ. Напишите мне после получения результатов свежих анализов.
На вопрос о применении препаратов йода можно будет ответить после получения результата анализа на антитела -- при АИТ не рекомендуется принимать препараты йода, поскольку это может привести к ухудшению функции щитовидной железы.
На вопрос о наличии субклинического гипотиреоза и необходимости соответствующего лечения ответит результат анализа на ТТГ. Напишите мне после получения результатов свежих анализов.
0
2016-11-07 22:26
Надежда Здравствуйте Надежда Сергеевна. Получила анализ на ТТГ -7,79мед/л при норме 4.0. Я в шоке Я думала, что он у меня будет нормальным. Второй анализ АТ к р ТГ через 6 дней только будет готов. Анализ сдавала 7 ноября, а 4 и 5 ноября у меня была температура 38. У меня периодами бывает состояние при котором сильно спазмируется живот, боль очень сильная, сначала урчит, потом увеличивается как шарик, что больно дотронуться, Обращалась к терапевту, сказала принимать эспумизан и но-шпу, но но-шпу я не переношу, принимала спазган, И сказала, что не знает что за механизм запускает такой процесс. Температура до 38 при этом. В течении недели проходит всё. Функция ЖКТ не меняется. Ещё мне выписали пить тералиджен(мягкий нейролептик и спазмалитик) , так как начала мучить ВСД (приливы, головокружение, нервозность). Стало нормально. Я 7 ноября сдала клиниченский анализ крови, вместе с гормонами. Он оказался абсолютно нормальным. Без признаков воспаления. Я уже подумала не может ли моё состояние и приём таблеток выдать некорректные значения ТТГ? Может как всё успокоится мне опять пересдать анализ? У меня ровно 20 лет назад после пережитой трагедии и длительного стресса была похожая ситуация с гормонами. Скакал только ТТГ.,Я сейчас посмотрела архив свой. Тоже было примерно такое высокое значение ТТГ. мне прописывали пить мерказолил по схеме, (не помню точно. Вроде с 3 таблеток в день, потом постепенно уменьшала., потом добавили четвёртую часть L-тироксина, мне стало плохо. Руки задрожали, сердце заколотилось и тревога. Отменили, витамины кололи и белоид Потом мне гинеколог скорректировал жуткий ПМС (дюфастон и витамины по схеме) и постепенно у меня всё нормализовалось. Больше не повторялось. И вот только теперь в пременопаузу. У меня опять похоже все гормоны бунт устроили. Я не ожидала такого, даже и не знаю что делать теперь. Вроде нормально чувствую себя и последнее врем эмоциональный фон стабильный, и приливов не замечаю. Живу с надеждой, что весь кошмар кончится, наступит менопауза со спокойной жизнью. Может попробовать ещё сдать Анализ ТТГ? Я в растерянности. Что Вы посоветуете?
0
Надежда, я порекомендовала бы Вам не тратить больше деньги на бессмысленную повторную пересдачу анализов. Те препараты, о которых Вы пишете, на уровень ТТГ влияния не оказывают. Субклинический гипотиреоз у Вас есть совершенно однозначно, самое время начать его адекватное лечение. Я рекомендовала бы Вам начать приём Эутирокса в дозировке 25 мкг и повторно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 7-8 недель. Хочу обратить Ваше внимание на то, что препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.
По анализу крови на антитела: Вы сдали анализ крови на антител к рецепторам ТТГ? Анализ крови на АТ-ТПО не сдавали?
По поводу прошлых значений ТТГ Вы что-то путаете. Мерказолил назначается при сниженном уровне ТТГ, но никак не при повышенном.
По анализу крови на антитела: Вы сдали анализ крови на антител к рецепторам ТТГ? Анализ крови на АТ-ТПО не сдавали?
По поводу прошлых значений ТТГ Вы что-то путаете. Мерказолил назначается при сниженном уровне ТТГ, но никак не при повышенном.
1
2016-11-07 22:54
Надежда Надежда Сергеевна, да как вы сказали сдала на антитела к рецепторам ТТГ другой не сдавала. Я не путаю, тогда врачи сами не поняли, что со мной было. Пробовали уже путём тыка, по клиническим симптомам. Лечить. Меня моя знакомая отвела к себе в Институт Медицинской Радиологии Она как раз работала в отделении Щитовидной железы. Он у нас всесоюзный раньше был, когда СССР был. . Но у меня прошло всё, я даже поправилась. Обычно я худенькая всегда, очень эмоциональная. 2 года назад я похудела на 6-7 кг, но для меня вобщем это нормально.
0
2016-11-07 22:59
Надежда Мне ещё анализ крови на АТ-ТПО Сдать? Он тоже долго делается?. Или дождаться анализа АТ к рТГ, а потом по ситуации?
0
Нет, обычно он готов за сутки.
Я же Вам в самом первом сообщении про два эти анализа писала.
Я же Вам в самом первом сообщении про два эти анализа писала.
0