Копрограмма расшифруйте пожалуйста

1. Жиры в кале бывают при недостаточной ферментативной активности поджелудочной железы, т. е поджелудочная вырабатывает мало ферментов для переваривания пищи, для более точной диагностики можно сдать кал на панкреатическую эластазу.
2. Крахмал характерен при нарушениях пищеварения в желудке, кишечнике (гастродуоденит, колит)
3. У Вас положительная реакция на скрытую кровь, по этому поводу Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога, возможно, понадобится дообследование: повторно кал на скрытую кровь/кал на ФОБ/колоноскопия. Окончательно решит врач, после осмотра, необходима пальпация живота и объективный осмотр.
В Вашем случае желательно ещё сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фанам, так как был неоднократный прием антибиотиков.
Сейчас для снятия спазмов можно принимать Дюспаталин 200мг 2р/д за 30 мин до еды 14 дней и так как на копрограмме есть нарушение пищеварения со стороны поджелудочной железы включить ЗФТ: Креон, Пангрол или тот же Микразим

Попыталась объяснить простыми словами, если есть вопросы напишите, я отвечу

1. Может быть, за 3 дня нужно исключить мясо, помидоры, зелень, препараты содержащие железо, медь. Сдайте повторно анализ, но уже с правильной подготовкой.
2. В копрограмме есть признаки ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
Но анализ не особо специфичен в этом случае, более достоверным является кал на эластазу

У Вас небольшое количество, криминального ничего нет. Просто пища, которую Вы кушаете переваривается не полностью.
Можно поступить следующим образом:
Разгрузите поджелудочную, диета 5, обязательно частое дробное питание, ферменты при необходимости (с калорийной пищей, с чаем, например, их пить не нужно, там переваривать нечего) и через пару месяцев сдайте в идеале эластазу кала либо если у Вас не получается сдать его в своем городе повторите копрограмму, может и пройдет. У Вас возраст молодой, вероятность этого высока. Главное не переделайте, алкоголь, газировки, фастфуд и прочее главные враги поджелудочной железы.

Хорошо, заранее узнайте подготовку к анализу в той лаборатории, в которой будете сдавать анализ. Всего Вам хорошего

Бифидобактерии - представители нормальной флоры, их мало, следовательно снижена защита кишечника. Гемолитической палочки быть в норме не должно, нужно ее убрать. Остальные условно-патогенные. Как приведем в норму две вышеперечисленные показатели они нормализуются.

Рифаксимин 200мг 2 т 2 р/д 7 дней. Бак сет Форте 2 кап 2 р/д 14 дней

Рифаксимин, следом Бак Сет. При спазмах можете добавить Дюспаталин по 1 кап в режиме "по требованию", или если беспокоят часто тогда 1 кап 2 р/д курсом 14 дней

Спасибо, и Вас с Днём Победы, Анастасия. Не нужно. У Вас одна патогенная бактерия и Рифаксимин эффективен против нее, остальные условно-патогенные, как только уберем первую, титр вторых придет в норму. Главное потом восстановить нормальную микрофлору.

Антибиотик действует на всем протяжении ЖКТ, если в желудке есть бактерия, против которой он эффективен, он ее уберет
Боль может быть не от самой палочки непосредственно, а от воспаления и нарушений функций органа от нее.

Здравствуйте, Альфа-нормикс это торговое название Рифаксимина, т. е одно и тоже

Доброе утро. Рифаксимин не всасывается с просвета кишечника (точнее всасывается где-то 0.6-0.7%) это ничтожно мало. Не беспокойтесь насчёт этого.

Для большего спокойствия прикрепила аннотацию альфа-нормикса).

Не раньше двух недель после окончания антибиотикотерапии.

Здравствуйте, Анастасия.
1. Да, от препарата может быть такое<div2. Где сейчас болит (в эпигастрии или ниже?)
<div3. Вы Дюспаталин принимаете? Если да то сколько принимаете и как надолго хватает эффекта?

Доброе утро Редко Рифаксимин в кишечнике влияет на всасываемость веществ, необходимых для работы опорно-двигательного аппарата, оттуда и побочки, бывает такое редко. Если боли, тремор сильные лучше отменить и оставить только пробиотик. Стул сейчас какой? Оформленный или кашицеобразный?

Пробиотик после альфа-нормикса. Сейчас если боль в мышцах и тремор рук сильные лучше отменить Рифаксимин и начать пробиотик. Если есть боль или дискомфорт не терпите, начните Дюспаталин. С побочными эффектами заранее не угадаешь. В назначении препарата всегда есть соотношение польза-вред, при сильных болях отменяйте Рифаксимин.

Спазмы, боли без Дюспаталина не пройдут. Газообразование по мере нормализации микрофлоры. После трёх дней приема не замечаете уменьшение вздутия?

Да, он должен ее убить. Резистентность есть, но опять-таки так как он не всасывается в общий кровоток она низкая по сравнению с остальными антибиотиками. Любое нарушение микрофлоры в сторону гнилостной флоры, как в Вашем случае, вызывает вздутие. От палочки скрытой крови не может быть.

Здравствуйте, Анастасия.
"Правильное ли лечение? " - да<div"И когда должна ослабнуть боль в желудке? "- где-то на 5-7й день.
С уважением.

Анастасия, место, которое Вы указываете - это желудок, нужно будет пройти диагностику хеликобактера: дыхательный уреазный тест, ФГДС+уреазный тест, кал на Ат к Нр.
Боль при дефекации именно внизу живота или в анальном отверстии?

С уважением.

У Вас была положительная реакция на скрытую кровь, Вы пересдавали анализ?

Наиболее вероятный диагноз- колит.

Да, это все взаимосвязано, если конечно, колит подтвердится, я пока только подозреваю.

Есть ирригоскопия, но она менее информативна.

Здравствуйте, Анастасия. Можно. Сейчас низ живота болит? Какие ещё жалобы?

Отрыжка возможна за счёт рефлюкса, он корректируется прокинетиками, но их нельзя при ЖКК, а у Вас анализ на скрытую кровь положительный, пока это отложите, тем более клинику не это даёт. Самое главное сейчас кишечник- по копрограмме были признаки воспаления, был дисбактериоз, а следовательно и снижение защиты кишечника, был положительный анализ на скрытую кровь, нужно смотреть в эту сторону.
Вы сейчас Дюспаталин принимаете при болях? Если да, сколько он Вам помогает?
И Анастасия, я только рада Вам помочь, проконсультировать Вас, но боюсь в таком режиме консультации мы можем что-то упустить, обязательно с моими рекомендациями наблюдайтесь очно у специалиста. Если нужна будет помощь Вы можете мне написать. <div

С уважением, Седа Увайсовна.

Тогда уберите Дюспаталин, а Необутин принимали? Он помогает?

И последнее уточнение: Вы в прошлый раз говорили про боль внизу живота, сейчас там не болит. Только от пупка и выше? Принимаете нольпазу с Ребагитом и нет эффекта?

Кал жёлтый и билирубин был повышен. Печень, ЖП не проверяли, УЗИ ОБП не делали?

Получается из анамнеза в сентябре у Вас была антибиотикотерапия, далее УЗИ ОБП в ноябре и дальше вся остальная картина с повторными назначениями антибиотиков. Я ничего не упустила?

Поняла Вас.

1. К терапии (Нольпаза+Ребагит) сейчас добавить Де-нол и Бактистатин с Энтеролом. Препараты все совместимы, единственное разграничить прием Де-нола от остальных препаратов на 30 мин до и после его приема.
2. Биохимия нормальная, поэтому пока УЗИ повторять не нужно (отметила для себя т. к переписка у нас с Вами уже приличная)
3. Пройти выше рекомендованное обследование.
4. Написать мне через 3 дня

Де-нол 240мг 2 р/д натощак за или после 30 мин до остальных препаратов пока только 14 дней.
Бактистатин 2 кап 2 р/д во время еды 25 дней

Для теста на хеликобактер нужно за 2 недели отменить Нольпазу, его пока откладываем. Для теста на скрытую кровь нельзя принимать Де-нол. Сдайте кал и начните Де-нол.

По ФГДС -органической патологии серьезной нет, но может быть функциональное расстройство, изменения по копрограмме и дисбактериозу могут давать боли в кишечнике

ФГДС действителен 3 месяца, если делали раньше можно повторить.
И что это такое функциональное расстройство- функциональная диспепсия, это когда на ФГДС картина более- менее нормальная, но есть яркая клиника (боль и расписание в эпигастрии, чувство раннего насыщения, тошнота). Причинами являются неправильное питание, стресс, Нр.
Наверняка слышали про СРК, тоже самое, только здесь не кишечник, а желудок.

Может, на очном осмотре, при пальпации врач сможет примерно определить для себя какого генеза боль.

Здравствуйте, Анастасия. У меня ощущение, что лечат симптомы, а не болезнь. Вы пересдали кал на скрытую кровь. Нужно проверить кишечник со всех сторон.
Исключить колит, целиакию.

Анастасия, пройдите курс, назначенный Вашим врачом. Терапия хорошая. Я правильно поняла, что сейчас кишечник не болит, боль только в эпигастрии?
Что значит болит будто все? Весь живот или эпигастрий?

С уважением, Седа Увайсовна

Интести фаг, энтерол оставить, бифиформ, пангрол- данное лечение для кишечника.
Нужно желудок проверить. Вы говорили, что делали в сентябре. Сейчас нужно будет повторить, но обязательно с уреазным тестом.

С уважением, Седа Увайсовна.

Здравствуйте. Панкреатит ставят после комплексного обследования: УЗИ ОБП, кровь на панкреатическую амилазу и липазу (данные показатели могут быть в норме в период ремиссии), кал на панкреатическую эластазу (показывает экзокринную недостаточность ПЖЖ). Боль при этом бывает в левом подреберье, опоясывающего характера, возникает после приема пищи, при забросе желчи по протоке (при билиарном панкреатите).

С уважением, Седа Увайсовна