1
Колющая боль в яремной впадине уходящая вниз
Спрашивает: vasiliy
Пол: Мужской
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: Нет.
Здравствуйте, Появилась проблема. Где то с числа 26 октября появились непонятные ощущение в горле (как будто его ментолом помазали), ну думаю пройдет. Потом появилось четкое присутствие слизи в районе яремной ямки. Откашлять не получается. Да и пропадало иногда. Потом числа 1 и 2 ноября были боли сильные, именно в районе впадины яремной. Сильно давило и кололо, как будто ножом, все это дело отдавало в грудину. Отдавало везде, и в лопатки и в челюсть. Я сразу же пошел, прошел ФГДС, анализ на COVID, Кровь с биохимией (биллирубин. АСТ, АЛТ), рентген грудной клетки
ФГДС -Недостаточность кардии, ГЭРБ, Эритематозный (экссудативный) гастрит с поражением тела и антрального отдела желудка, пат. Изменения слабые, Дуодено-гастральный рефлюкс, Проаксимальный дуоденит. Hel Pylory - отрицательно, новообразований не обнаружено
Анализ Covid - Отрицательно (IgM и IgG)
Кровь - все в норме
Рентген - все в норме
Потом сдал УЗИ щитовидной, тоже все в норме. Делал также раньше месяц назад анализы на гормоны щитовидной (тоже в норме)
Терапевт прописал нексум и итомед. Курс заканчиваю уже. Причем после этого у меня начались запоры и поносы. Чуть снизил дозу, сейчас стул нормальный стал наконец то (с детства мучили запоры).
Консультацию лора тоже получил (острый хронический фарингит на фоне ГЭРБ, ну и синусит вне обострения (по КЛКТ челюсти пазухи забиты, но они мне дискомфорта не доставляют).
Прошел месяц, состояние конечно лучше стало (приступов таких нету), но все равно неприятные ощущения беспокоят, все равно давит. Также отдает в спину. Боязнь что опять такое начнется.
По наследственности у меня у матери ЯЗБЖ. Питаюсь я нормально. Конечно скинул пару кг, из-за диеты, но в целом терапевт сказал чтобы переходил на обычное питание потихому. Вес 73-75кг при росте 172. Был где то 75-77.
Сплю ночью нормально, начинатся все с утра и к вечеру разболевается.
Иду к гастроэнтерологу на днях, но боюсь что выпишет то что делал. Хотя не знаю.
В/П - нет
С чем может связана проблема?
ФГДС -Недостаточность кардии, ГЭРБ, Эритематозный (экссудативный) гастрит с поражением тела и антрального отдела желудка, пат. Изменения слабые, Дуодено-гастральный рефлюкс, Проаксимальный дуоденит. Hel Pylory - отрицательно, новообразований не обнаружено
Анализ Covid - Отрицательно (IgM и IgG)
Кровь - все в норме
Рентген - все в норме
Потом сдал УЗИ щитовидной, тоже все в норме. Делал также раньше месяц назад анализы на гормоны щитовидной (тоже в норме)
Терапевт прописал нексум и итомед. Курс заканчиваю уже. Причем после этого у меня начались запоры и поносы. Чуть снизил дозу, сейчас стул нормальный стал наконец то (с детства мучили запоры).
Консультацию лора тоже получил (острый хронический фарингит на фоне ГЭРБ, ну и синусит вне обострения (по КЛКТ челюсти пазухи забиты, но они мне дискомфорта не доставляют).
Прошел месяц, состояние конечно лучше стало (приступов таких нету), но все равно неприятные ощущения беспокоят, все равно давит. Также отдает в спину. Боязнь что опять такое начнется.
По наследственности у меня у матери ЯЗБЖ. Питаюсь я нормально. Конечно скинул пару кг, из-за диеты, но в целом терапевт сказал чтобы переходил на обычное питание потихому. Вес 73-75кг при росте 172. Был где то 75-77.
Сплю ночью нормально, начинатся все с утра и к вечеру разболевается.
Иду к гастроэнтерологу на днях, но боюсь что выпишет то что делал. Хотя не знаю.
В/П - нет
С чем может связана проблема?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расстройство жкт. ДЖВП Не так давно случилось сильнейшее расстройство жкт, от которого...
Разьясните анализы по болям в кишечнике Позавчера сильно заболел низ живота, думаю...
Ком в горле и боль за грудиной справа. Увеличение лимфоузлов Вот уже неделю меня мучает...
Печень камни Болит третий день под правым ребром, сегодня была на УЗИ. К врачу пока...
Нарушение микрофлоры влагалища и кишечник Скажите, пожалуйста. Дело в том, что последний...
Вздутие, боли в животе Год назад начала сидеть на диетах, плохо стала ходить в туалет,...
Желчный заброс С января 2019 мучаюсь с постоянным жжением в глотке и иногда(редко)...
Возметесь ли вы за мое лечение на платной основе Возметись ли вы за мое лечение на...
Нужно ли дополнительное обследование или это теперь стиль жизни Здравствуйте, началось...
Нужноили дополнительное обследование Началось все в 2о12 болевые приступы в правом...
Постоянная боль в правом боку в течении года Хотела попросить у вас помощи.
В июне...
Вес не набирается Очень сильно похудел за последнее время, осунулись щеки. Часто бывает...
Не набирается вес при нормальном питании Очень часто стала беспокоить отрыжка, изжога,...
Дискомфорт в районе аппендицита Уже пол года беспокоят дискомфорт в районе аппендицита...
Живот не болит, но анализы Наталья Витальевна. В октябре 2017года для своих интересов...
Может ли быть нормой, когда болит живот перед туалетом Подскажите может ли быть нормой,...
Почки это или нет? Ольга Александровна! Пожалуйста проконсультируйте! Появились тянущие...
Хронический панкреатит, холецистит, жировой гепатоз Года назад начало беспокоить чувство...
Щелчок в гортани, анализы крови Прошу Вас посмотрите анализы. Жалобы: в последнее...
Лечиться больше нет сил! С октября месяца 2019 проблемы с ЖКТ. Боль после приема пищи,...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Василий! По описанию похоже на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Для уточнения можно сделать рентген пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и других аномалий пищевода.
Лечение этого состояния достаточно длительное. Прием нексиума и итомеда можно продлить до 8 недель, можно заменить нексиум на другой препарат из группы ИПП, например, на дексилант. Дополнительно можно принимать альфазокс 10 мл 3 раза в день через 40 мин после еды и 10 мл на ночь на 3-4 недели.
Лечение этого состояния достаточно длительное. Прием нексиума и итомеда можно продлить до 8 недель, можно заменить нексиум на другой препарат из группы ИПП, например, на дексилант. Дополнительно можно принимать альфазокс 10 мл 3 раза в день через 40 мин после еды и 10 мл на ночь на 3-4 недели.
1
Платная консультация
Василий 2021-11-28 18:40
Спасибо доктор!
Есть только одно НО, везде ГЭРБ сопровождается изжогой и болями в эпигастрии. У меня такого нету. Потеря веса нормально для этой болезни? Сейчас стараюсь питаться нормально, как и раньше, избегая конечно острого, жареного и так далее. Но боли остаются все равно. Снимать боли чем можно?
По пищеводу если смотреть, то он проходим и слизистая нормальная, единственное что в просвете рефлюксат. Но как он такие боли может давать тупые, иррадирующие куда угодно. Даже при глотании неприятная тупая колющая боль.
Есть только одно НО, везде ГЭРБ сопровождается изжогой и болями в эпигастрии. У меня такого нету. Потеря веса нормально для этой болезни? Сейчас стараюсь питаться нормально, как и раньше, избегая конечно острого, жареного и так далее. Но боли остаются все равно. Снимать боли чем можно?
По пищеводу если смотреть, то он проходим и слизистая нормальная, единственное что в просвете рефлюксат. Но как он такие боли может давать тупые, иррадирующие куда угодно. Даже при глотании неприятная тупая колющая боль.
0
Жалобы при ГЭРБ могут быть разные, часто протекает без изжоги, бывает ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, то есть с симптомами со стороны ЛОР органов, органов дыхания, зубов и дёсен и других органов.
Снижение веса бывает достаточно часто при ГЭРБ.
Если пищевод внешне без изменений, то ставим диагноз ГЭРБ эндоскопически негативная, но симптомы, включая боли, могут быть при этом достаточно сильно выражены.
Для уменьшения болевых ощущений можно использовать препарат для защиты слизистой пищевода типа альфазокса или альгинатов типа гевискона. Спазмолитики стараемся редко назначать, так как ещё больше расслабляют нижний пищеводный сфинктер.
Снижение веса бывает достаточно часто при ГЭРБ.
Если пищевод внешне без изменений, то ставим диагноз ГЭРБ эндоскопически негативная, но симптомы, включая боли, могут быть при этом достаточно сильно выражены.
Для уменьшения болевых ощущений можно использовать препарат для защиты слизистой пищевода типа альфазокса или альгинатов типа гевискона. Спазмолитики стараемся редко назначать, так как ещё больше расслабляют нижний пищеводный сфинктер.
1
Платная консультация
Василий 2021-11-28 19:31
Спасибо!
И последний вопрос, думаю что он наверняка мучает многих людей, но все таки, у меня такие ощущения впервые. Уже идет месяц. Сколько вообще длится такое состояние? Если уже все исключили практически, то беспокоится о чем то серьезном не нужно? А то в интернете пишут много что, а я человек такой, впечатлительный и мнительный.
И последний вопрос, думаю что он наверняка мучает многих людей, но все таки, у меня такие ощущения впервые. Уже идет месяц. Сколько вообще длится такое состояние? Если уже все исключили практически, то беспокоится о чем то серьезном не нужно? А то в интернете пишут много что, а я человек такой, впечатлительный и мнительный.
0
Обострение ГЭРБ длится по-разному, может быть до 2-3 месяцев. Если обследование сделано, то нужно продолжать лечение, не волноваться.
1
Платная консультация
Василий 2021-12-01 11:10
Сходил на прием. В целом мне выписали то, что Вы примерно и посоветовали. Продолжать лечение в течение 3-ех недель, ингибиторами протонной помпмы, прокинетиками, и альгинатами. Продолжаю лечение. Пока что все равно давящие боли есть, они возникают после пробуждения, перед едой, после еды. Они терпимые, но нужно смотреть.
Также прошел УЗИ абдоминальное, и анализы на описторхоз и липидный спектр + ГГТ.
По результатам УЗИ: Все органы в пределах нормы, есть признаки застоя в желчном пузыре (1/3)
По результатам ИФА на описторхоз. - IGM отрицательное
А вот результаты биохимии я прилагаю.
Также, для информативности, я сдавал ранее АЛТ, АСТ и биллирубин. Они в норме.
Спасибо заранее!
Также прошел УЗИ абдоминальное, и анализы на описторхоз и липидный спектр + ГГТ.
По результатам УЗИ: Все органы в пределах нормы, есть признаки застоя в желчном пузыре (1/3)
По результатам ИФА на описторхоз. - IGM отрицательное
А вот результаты биохимии я прилагаю.
Также, для информативности, я сдавал ранее АЛТ, АСТ и биллирубин. Они в норме.
Спасибо заранее!
0
Василий 2021-12-01 11:12
В добавление к выше посту:
Перед сдачей анализа, я ел жирную пищу, сдавал я в 12 утра примерно, а ел накануне в часов 12 ночи. Это могло сыграть роль?
Перед сдачей анализа, я ел жирную пищу, сдавал я в 12 утра примерно, а ел накануне в часов 12 ночи. Это могло сыграть роль?
0
Здравствуйте, Василий! Лечение и соблюдение режима, конечно, нужно продолжить.
Интервал между едой и сдачей анализа крови на холестерин достаточно соблюсти в 12 часов.
Дополнительно с учётом застоя желчи к лечению можно добавить урсосан 250 мг 1 р в день после ужина на 15 дней.
Интервал между едой и сдачей анализа крови на холестерин достаточно соблюсти в 12 часов.
Дополнительно с учётом застоя желчи к лечению можно добавить урсосан 250 мг 1 р в день после ужина на 15 дней.
1
Платная консультация
Василий 2021-12-01 13:34
Спасибо. Желчегонные будут тут не лишними.
Встревожен результатами холестерина. Показатели выше нормы. Может ли мое состояние связано быть с результатами биохимии?
Спасибо!
Встревожен результатами холестерина. Показатели выше нормы. Может ли мое состояние связано быть с результатами биохимии?
Спасибо!
0
На фоне нарушений жирового обмена возможно сгущение желчи и, как следствие, дуоденогастральный рефлюкс желчи в желудок, соответственно, это может вызывать боли вверху живота и в грудной клетке. Урсосан будет также способствовать снижению холестерина.
1
Платная консультация