0

Кокки в мокроте

Спрашивает: Семен
Пол: Мужской
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: Бронхиальная астма тяжелое неконтролируемое течение, ДН 1-2, ГБ3 р 4
Здравствуйте.
Недели полторы назад началось ощущение жжения в горле, понял что фарингит и пошел к ЛОРу.
ЛОР назначил посев на флору из зева с определением чувствительности.
Посев показал кандиду альбикан 10*3 и гемофилиус специус в титре 10*6
Назначен левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки на 5-7 дней, и поскольку появились странные ощущения и хрипы в верхнем сегменте правого легкого была назначена консультация пульмонолога.
К пульмонологу попал, но, к сожалению, не врач мне говорил что делать, а с точностью до наоборот (я могу так говорить, т. к. астматик со стажем 37 лет)
В итоге по моему наставлению получил направление на КТ легких и на общий анализ мокроты.
На третий день приема антибиотиков (левофлоксацин) была сдана мокрота (общий анализ), который показал палочки в небольшом количестве и кокки в очень большом количестве.
Сегодня на четвертый день приема антибиотика сам сдал бак. Посев мокроты (результат будет не скоро).
Подскажите пожалуйста, очень большое количество кокков в мокроте (на третий день приема а/б о чем может говорить? Что просить сделать пульмонолога и ЛОРа у которого я на больничном)?
Теги: коки в мокроте что означает
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 8 сентября 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Пневмофиброз? В мае 2016 я родила было экс мой ребенок умер насроке 30 недель. с...
Развивается рак Юлия Владимировна! У меня бронхиальная астма а так же фиброз легких....
Объяснение результатов КТ лёгких Уважаемые специалисты! Хочу узнать дополнительную...
Локальный междолевой плеврофиброз слева Подскажите что это. Сделала МСКТ Органов грудной...
Можно ли поменять лечение Помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе. Впервые...
Результат флюорографии после ковида Результаты флюорографии после ковида. По всем...
Плевральная хидкость 600мл 4 мм, при онкологии поски У мамы злокачественное образование...
На КТ лёгких обнаружили У мужа на КТ лёгких выявлено: В базальных отделах S10 левого...
Хотелось бы понять диагноз и как лечить дальше Болею с 01 мая, сильный кашель, приступами,...
Подскажите как мне дальше быть? Помогите пожалуйста разобраться, устала когда отправляют...
Что за изменения у меня и отчего. Спасибо Меня беспокоят изменения в легких по КТ....
Описание кт Дорогой доктор! Никогда раньше не имела проблем с легкими. На снимках...
Расшифровать кт лёгких Прошла кт лёгких, В анамнезе хронической бронхит, бэб с поражением...
Помогите расшифровать данные КТ легких В сентябре 2017 мне был поставлен диагноз ревматоидный...
Единичный очаг в паренхиме S4 правого легкого Евгений Федорович, такой вопрос- моей...
Очаги по расшифровке КТ грудной клетки Уважаемый доктор, Мне назначали КТ грудной...
Поставили вот такой диагноз. Что мне делать? Объясните пожалуйста, что мне делать...
Целесообразна ли операция при моем диагнозе или возможно альтернативное лечение? Евгений Федорович. В августе 2017 года я прошла флюорографию, которая показала затемнение во втором сегменте легкого. Осмотра в мае 2017
Результ кт легких Здравствуйте. Мне 50 лет. Я женщина. Рост 155, вес 86 кг. Получила...
Пневмофиброз? В мае 2016 я родила было экс мой ребенок умер насроке 30 недель. С июля...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2019-09-09 08:29
Здравствуйте, Семен! Надо повторить бак посев после 5 дней приема левофлоксацмна.
0
Семен 2019-09-09 08:38
Доброе утро.
Спасибо, потом конечно же повторю (но раз на антибиотике очень большое количество кокков - то даже сейчас посев будет информативен)
Сегодня делают кт легких
Что то из анализов крови просить?
0
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2019-09-09 12:32
Общий анализ крови
0
Семен 2019-09-09 19:22
Сегодня сделали МСКТ легких.
Вот результат:
Прежние очаги асцинарного фиброза в S6 справа до 3мм. Плевродиафрагмальные и плевроперикардиальные спайки с двух сторон. Воздушность легочной ткани на верхней границе нормы. Персистирующий тимус в состоянии неполной жировой инволюции. Липоматоз средостения. Диффузно-узловой зоб. Хиазмальная грыжа размером 20х18 мм

При этом в феврале 2019 года очагов фиброза в описании не было, спайки были, тимус был, липоматоз, зоб был. ГПОД впервые

Что делать с этим?
В особенности с очагами фиброза
0
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2019-09-09 20:01
Предоставте полностью 1 т 2 КТ.
0
Семен 2019-09-09 20:52
Предоставляю только описание, т. к. само КТ на диске, а у меня в ноутбуке нет дисковода. Оба КТ сделаны на одном и том же аппарате в одном и том же месте.

КТ от февраля 2019 года:
На серии МСКТ очаговые и инфильтративные изменения в легких не определяются. Легочный рисунок не деформирован, усилен за счет интерстициального компонента. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменен, стенки не утолщены, не уплотнены. Уплотнены стенки периферических бронхов, умеренно равномерно расширены просветы бронхиол. Плотность легочной ткани справа -854 (-817) HU, слева -851- (-825) HU. Корни легких структурны. Уплотнена междолевая плевра обоих легких. По контуру легких визуализируются мелкие плевральные спайки. Свободной жидкости в плевральных полостях нет.
Средостение расположено центрально. Сердце не расширено. Грудной отдел аорты без особенностей. Ширина легочного ствола 3,0 см, правой ЛА 2,3 см, левой ЛА 2,0 см. Лимфоузлы не увеличены: паратрахеально до 0,8х0,6 см, в корнях легких до 0,9х00,7 см, в области бифуркации трахеи до 1,1х0,7 см.
Отмечается избыточное развитие жировой клетчатки в переднем средостении и перикардиально. Щитовидная железа увеличена, опускается загрудинно на 1,0 см, диффузно неоднородной структуры. В переднем средостении визуализируется персистирующий тимус в стоянии неполной жировой инволюции размерами 6,0х3,4х6,7 см.
Диафрагма не деформирована.
Подмышечные лимфоузлы в состоянии жировой дегенерации.
Костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются. Имеются дегенеративно-дистрофические изменения ГрОП на фоне правостороннего сколиоза
0
Семен 2019-09-09 20:53
КТ от 09.09.2019:
На контрольной серии МСКТ в легких свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Прежние очаги ацинарного фиброза в S6 справа до 3 мм. Лимфоузлы по междолевой плевре слева толщиной до 3,5 мм. Плотность легочной паренхимы билатерально на верхней границе нормы -819 -855 HU.
Справа и слева имеются плевродиафрагмальные, плевроперикардиальные спайки.
Трахея, главные долевые и сегментарные бронхи проходимы, стенки периферических бронхов умеренно уплотнены, не деформированы. Бронхиолы не расширены. С обеих сторон умеренно уплотнена междолевая плевра. Корни легких не расширены. Жидкости в плевральных полостях и перикарде не отмечается. Увеличения лимфоузлов средостения и подмышечных областей не отмечается. Прежние, без динамики лимфоузлы: паратрахеальные до 9х6мм, в корнях легких до 9х7 мм, бифуркационные до 12х7мм.
Средостение не смещено, его границы в пределах нормы. Аорта не расширена, стенки с единичными кальцинатами. Легочный ствол до 29мм. Ширина правой ЛА 24 мм, левой ЛА 19мм.
Избыточное количество клетчатки в средостении и перикардиально. Щитовидная железа увеличена, частично расположена загрудинно на 10мм, в условиях естественной контрастности неоднородной структуры. В переднем верхнем средостении прежних размеров персистирующий тимус, в состоянии неполной жировой инволюции - 60х34х67мм.
Мягкие ткани без особенностей. ГПОД 20х18мм. Диафрагма расположена обычно, имеет четкие, ровные контуры. Костно-деструктивных изменений костей в зоне сканирования не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения ГрОП с правосторонним сколиозом
0
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2019-09-10 04:10
Вам надо обратиться к эндокриологу по поводу увеличения щитовидной железы. Пульмонологической патологии не вижу.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос