0
Какой диагноз - железодефицитная анемия, апластичекая анемия или другой
Спрашивает: Людмила.
Пол: Женский
Возраст: 69 лет.
Хронические заболевания: Болезнь Крона, хронический гастропилородуоденит. Спаечная болезнь толстого кишечника после операции гемиколонэктомии. ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь, II ст. Гипотрофия. Пролапс митрального клапана.
Здравствуйте, хочу проконсультироваться по болезни моей мамы. В конце февраля мама переболела ОРВИ и в начале марта стала плохо себя чувствовать. Появились слабость, одышка при хотьбе и повышение температуры до 37,5, потливость по ночам. Кардиолог после узи и ЭКГ патологий не нашла со своей стороны, которые могли бы привести к такому состоянию. Сдали ОАК 14.03.19 и они показали снижение гемоглобина и др. Показателей крови, также стали отекать ноги. Сдали анализы на альбумин, ферритин, В 12 от 14.03.19 (1Альбумин 34,10 г/л понижено норма35,00 - 52,00 2Ферритин 15,3 нг/мл норма13 - 150 3Витамин B12 491,8 пг/мл норма191 - 663), эритропоэтин от 14.03.19 (Эритропоэтин 1207,48 мМЕ/мл повышено норма 2,59 - 18,50). Врач-гастроэнтер. Поставила диагноз – железодефиц. Анемия. Был назначен венофер в/в № 6. Прокапали. Гемоглобин увеличился незначительно. ОАК 25.03.19. После систем венофера назначили инфезол 100 по 250 мл №10. Альбумин повысился незначительно. Анализы от 25.03.19 и 06.04.19. Дальше железо было назначено перорально по 2 ампулы в день – ферлатум+фоливая кислота. Т. к. анализы глюкозы были низковаты от 01.04.19 еще обратились на консультацию к эндокринологу. Эндокрин. Со своей стороны ничего не нашла, но сказала, что это не железодефиц. Анемия, а апластичская анемия. Недавно снова появились отеки. Сдали ОАК 26.04.19, Альбумин 26.04.19. Сейчас снова капаем инфезол 100 по 250 мл. К гематологу первично обращались в марте, по анализам грозного не заметил. А рекомендовал пить актиферрин в капсулах, т. к. вот он и дешевле, и быстрее поднимет гемоглобин, но мы не стали прыгать с лекарства на лекарство, тем более гастроэнтеролог рекомендовали при болезни крона именно щадящее для ЖКТ лекарство. Сейчас записались к гематологу в больницу с соответствующим отделением. Но запись только на 13.05.19 г. Мама также принимает пентасу 1 гр. 3 раза в день. В аннотации к ней написано одно из побочных действий – апластическая анемия. Гастроэнтеролог говорит, что отменять препарат нельзя.
Ниже есть 3 ответа и 20 похожих вопросов
Подскажите, как нам улучшить качество сайта
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нужна ли мне очная консультация гематолога и обследование? Терапевт рекомендует консультацию...
Понижен гемоглобин, МСН, МСНС, лейкоциты Подскажите какие анализы надо сдать, чтобы...
Постановка диагноза железодефицитная анемия Меня зовут Арина, мне 30 лет. Недавно...
Понижение геммоглобина при гемморое Александр Борисович! У мужа, ему 45 лет, при прохождении...
Скрытая железадефицитная анемия при грудном вскармливании Подскажите, год кормила...
Не повышается гемоглобин, а сывороточное железо пришло в норму Моей дочери 13 лет....
Железодефицитная анемия, если железо в норме Александр Борисович. Стала чувствовать...
Железодефицитная анемия, слабость, утомляемость Обнаружили ЖДА, гемоглобин 95, железо...
Понижены лимфоциты Сдала ОАК и напугало пониженные лимфоциты и немного завышенные...
Может это не железодефицитная анемия? Александр Борисович, у моей дочери анемия с...
Волосы и железодефицит Мне 15 лет. В 12 лет у меня начались первые проблемы с волосами....
Как поднять гемоглобин с ферритином Мне 36 лет. В ноябре у меня начали выпадать волосы...
Подозрение на скрытую анемию Ситуация моя такова: несколько врачей разных специализаций...
Нужна расшифровка ОАК грудничка Реб.8 мес. С рождения низкий гемоглобин и гематокрит....
Принимаю сорбифер дурулес и пониженный гемоглобин Скажите пожалуйста я уже 1.5 месяца...
Анемия железодефицитная После родов в 2014 году обнаружилась железодефицитная анемия....
Низкий гемонглобин и высокие тромбоциты Александр Борисович.
Моему сыну 17 лет.
Он...
Как поднять железо и ферритин Александр Борисович! Восемь лет назад был диагноз ЖДА,...
Эритроцитоз у девятимесячного ребенка Наша ситуация. Мальчик родился в 34 недели беременности...
Снижение гемоглобина после ОРВИ Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Ребенку...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
В анализах четкая гипохромная анемия, незначительный эффект от препаратов железа, склонность к лейкопении, высокий эритропоэтин.
Имеется тяжелая ЖДА, причина которой не ясна, которая не купируется препаратами железа.
Нужно искать кровопотери как явные, так и скрытые, исключать онкопатологию. Не вижу биохимию с почечными и печеночными пробами.
Мое мнение- показана госпитализация с проведением полного обследования, в том числе и онкологического. В случае плохого самочувствия и тяжелого состояния- предварительная подготовка гемотрансфузиями. Нужно исследовать костный мозг, исключить почечную недостаточность, посмотреть на УЗИ размеры печени и селезенки.
Всего доброго.
В анализах четкая гипохромная анемия, незначительный эффект от препаратов железа, склонность к лейкопении, высокий эритропоэтин.
Имеется тяжелая ЖДА, причина которой не ясна, которая не купируется препаратами железа.
Нужно искать кровопотери как явные, так и скрытые, исключать онкопатологию. Не вижу биохимию с почечными и печеночными пробами.
Мое мнение- показана госпитализация с проведением полного обследования, в том числе и онкологического. В случае плохого самочувствия и тяжелого состояния- предварительная подготовка гемотрансфузиями. Нужно исследовать костный мозг, исключить почечную недостаточность, посмотреть на УЗИ размеры печени и селезенки.
Всего доброго.
0
Платная консультация