0
Как избавиться от боли? Или это невозможно?
Спрашивает: Валентина
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня боль в области илеосакральных сочленениях слева и справа. Боль началась на последних сроках беременности, 2 года назад. Заключение рентген - сакроилеит справа 2 степень; мрт- без особенностей. Анализ HLA B27 не обнаружено. АНФ 1: 80. Боль в течении 2х лет постоянная, 5-8 баллов по 10бальной шкале. Иногда бывает нестерпимой. Из лечения множество разных НПВС, солумедрол, курсы массажей, всевозможные физио, йога, несколько курсов новокоиновых блокад и внутрисуставных блокад с дипроспаном. Боль не проходит ни на день! Болит при движении, при ходьбе, при переворотах в кровати. Максимальная боль - если наклониться под 90°, и после распрямиться! Боль никуда не отдает, болит четко в одном и том же месте. После любой, даже не значительной физ. Нагрузке или лфк боли усиливаются на несколько дней. Повторюсь, НПВСами не купируются ниграмма.
Ревмотолог говорит это к неврологу, невролог к ревматологу, никто уже не берет, так как всё перепробовали. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Как лечить? Как бороться с болью?
Ревмотолог говорит это к неврологу, невролог к ревматологу, никто уже не берет, так как всё перепробовали. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Как лечить? Как бороться с болью?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в ягодицах Возраст - 39 лет
Пол - женский
Рост – 1,6м
Вес – 60 кг
Не курю
Жалобы...
Синдром грушевидной мышцы? Два месяца назад заболела левая нога. Боли очень сильные...
Синдром грушевидной мышцы, коксартроз В октябре 2011 года, я возобновил занятия большим...
Экхондромп костей таза Беспокоят сильные боли в области спины(конкретно справа, выше...
Кто мне поможет избавиться от тянущих болей в шее? Я Чумак Валентина Васильевна, мне...
Боль в правом подреберье ближе к пупку Хочу попросить вас о помощи в расшифровке моих...
Болит правая нога, не могу ходить и стоять на ней У меня болит правая нога. Не могу...
Спазм мышцы в пояснице или какое-то уплотнение? Мне 22 года, 10 дней назад поясница...
Боль в стопе при синдроме грушевидной мышцы С сент.20г начала беспокоить боль в ягодице,...
Боли в мышцах конечностей Месяц назад ощутил на правой стопе лёгкое онемение и некую...
Боли слева от крестца, слабость мышц ноги Два месяца назад начали беспокоить боли...
Плечевой сустав, расшифровка МРТ Я сделала МРТ правого плечевого сустава и мне сделали...
Костный мозг (мрт) Делала мрт и в заключении насторожило следующее: Суставные щели...
Делать ли повторно МРТ головного мозга В январе 2017 г делала МРТ головного мозга,...
Проблемы с поднятием руки и заведением на спину Весной этого года начала делать некоторые...
Боли в пояснице, переходящие в ногу Где-то около месяца назад меня начали беспокоить...
Какой комплекс процедур. Лекарств лучше применить в данной ситуации? У отца рак прямой...
МРТ крестцово-подвздошного сочлнения Было сделано мрт кпс и в описании написано: отмечается...
Боль в пояснице в покое, скованность по утрам Помогите разобраться с диагнозом! Беспокоят...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Сакроилиит виден только на МРТ. Рентген это состяние не показывает.
У Вас нет в семье псориаза?
У Вас нет в семье псориаза?
0
Валентина 2021-01-16 12:56
Нет в семье псориаза нет, и вообще каких либо хронических заболений.
0
Сделайте МРТ, по результатам будем думать.
0
Валентина 2021-01-16 22:48
МРТ делала:
Описание: Кости образующие крестцово-подвздошные сочленения сформированы и расположены правильно. Деструктивных изменений не выявлено. Участков отека костного мозга не выявлено. Отмечаются жировые депозиты в области боковых масс кресца до 10*8мм.
Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений симметрично расширены с двух сторон (около 6мм).
Суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Эрозий не выявлено. Мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР- картина крестцово-подвздошных сочленений без признаков активных восполиткльных изменений.
Жировые депозиты в боковых массах крестца с двух сторон с участками субходрального остеосклероза- соответствует последствиям перенесенного восполительного процесса.
Так же, делала мрт головного мозга, так как невролог искала причину болей и в голове тоже. Мрт картина без особенностей, эта версия отпала!
Описание: Кости образующие крестцово-подвздошные сочленения сформированы и расположены правильно. Деструктивных изменений не выявлено. Участков отека костного мозга не выявлено. Отмечаются жировые депозиты в области боковых масс кресца до 10*8мм.
Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений симметрично расширены с двух сторон (около 6мм).
Суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Эрозий не выявлено. Мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР- картина крестцово-подвздошных сочленений без признаков активных восполиткльных изменений.
Жировые депозиты в боковых массах крестца с двух сторон с участками субходрального остеосклероза- соответствует последствиям перенесенного восполительного процесса.
Так же, делала мрт головного мозга, так как невролог искала причину болей и в голове тоже. Мрт картина без особенностей, эта версия отпала!
0
Последствия перенесенного сакроилиита - это появление перемычек в суставной щели, проще говоря, анкилозов. С жировыми депозитами Вы могли родиться. И эти изменения не дают болей, поскольку активное воспалние на данный момент отсутствует.
Покажите мне на какой-нибудь картинке, где конкретно локализуются боли
Покажите мне на какой-нибудь картинке, где конкретно локализуются боли
0
Валентина 2021-01-17 16:15
На рисунке схематично нарисовала место боли, справа, обвела пунктиром- боль сильнее. Локация боли не меняется, никуда не отдает, ни скованности, ни чего нет. После физ. Нагрузки боль увеличивается, и кажется что болит весь тазобедренный сустав в течении 2-3 дней.
0
Валентина 2021-01-18 08:28
Диклофенак, баралгин, кеторол, ксефокам, вольтарен, мелоксикам, дексалгин, дилакса, аркоксиа,
А так же:
Силу-медрол, флуокситин, мильгамма, сирдалуд, кортексин, мексидол,
Из мазей:
Фастум гель
А так же:
Силу-медрол, флуокситин, мильгамма, сирдалуд, кортексин, мексидол,
Из мазей:
Фастум гель
0
Диклофенак и Вольтарен - одно и тоже. Мелоксикам и Ксефокам - тоже.
Терапия преднизолоном не проводилась?
Меня очень смущает отсутствие эффекта от НПВС и внутрисуставных инъекций. При проблемах непосредственно с суставом это должно было принести облегчение, хотя бы какое-то.
У Вас боли никуда не отдают?
Нет проблем при подъёме по лестнице, в момент, когда нужно ставить ногу на ступеньку?
Терапия преднизолоном не проводилась?
Меня очень смущает отсутствие эффекта от НПВС и внутрисуставных инъекций. При проблемах непосредственно с суставом это должно было принести облегчение, хотя бы какое-то.
У Вас боли никуда не отдают?
Нет проблем при подъёме по лестнице, в момент, когда нужно ставить ногу на ступеньку?
0
Валентина 2021-01-20 07:55
Боли не отдают. Каждый шаг ощущается боль в одном месте, одинаковая, как при ходьбе, так и при подъеме на лестницу.
Преднизолон пила в таблетках, не долго, недели 2-3, одновременно с НПВСами. Толку ноль.
Когда делают блокады, не знаю как называются, не внутрисуставные, а просто обкалывали место боли и небольшой радиус вокруг этого места, использовали новакаин и преднизолон, а некоторые врачи новокаин и дексаметазон. Вот это снимало боль почти полностью, но только на сутки. Было много курсов таких блокад.
Преднизолон пила в таблетках, не долго, недели 2-3, одновременно с НПВСами. Толку ноль.
Когда делают блокады, не знаю как называются, не внутрисуставные, а просто обкалывали место боли и небольшой радиус вокруг этого места, использовали новакаин и преднизолон, а некоторые врачи новокаин и дексаметазон. Вот это снимало боль почти полностью, но только на сутки. Было много курсов таких блокад.
0
Я думаю, что у Вас имеет место синдром грушевидной мышцы. Это спазм мышцы, связанный с появлением триггерных точек. Вам надо делать блокаду непосредственно в эту мышцы, чтобы убрать спазм. Я знаю, как она проводится технически и многократно её выполнял. Но коллеги, к огромному сожалению, совершенно не осведомлены об этом состоянии и о том, как эта блокада проводится.
Есть книга авторов Треввел и Симонс (для врачей) с описанием миофасциальных болевых синдромов. Там так же описан синдром грушевидной мышцы и лечение методами физиотерапии. Скачайте эту книгу (второй том) и посмотрите там упражнения для растяжения этой мышцы. Попробуем справиться своими силами
0
Валентина 2021-01-20 18:13
Когда проводила курс лечения у ортопеда, он предполагал что проблема в грушевидной мышце. Назначал: мидокалм, сирдалуд, мильгаму, преднизолон и сам проводил блокады в мышцу (новокаин с преднизолоном), и курс массажа на область грушевидной, для расслабления. Из физио - токи бернара и какое то физио с мазью гидрокортизоном.
Облегчения не было, и ортопед сказал что нужно искать проблему в другом
Облегчения не было, и ортопед сказал что нужно искать проблему в другом
0
Я не уверен, что он верно эту блокаду сделал. Всё остальное - не помогает в любом случае.
0
Валентина 2021-01-21 13:38
Подскажите, где мне это лечить? Может есть какие то специализированные клиники в Москве и Моск. Области, где мне точно могут помочь?
И вообще, к какому врачу мне нужно всё таки, ревматологу или неврологу?
Может какие то лекарства принимать, что б мое состояние, если и не улучшится, то что б хотя бы не ухудшилось?
И вообще, к какому врачу мне нужно всё таки, ревматологу или неврологу?
Может какие то лекарства принимать, что б мое состояние, если и не улучшится, то что б хотя бы не ухудшилось?
0
Попробуйте обратиться в ЦКБ РАН (Литовский бульвар 1а, Ясенево) к Клинцову Григорию Фёдоровичу. Очень хороший мануальный терапевт и невролог. Я думаю, он разберётся, что там к чему. Я не уверен, что к нему есть запись через ЛДЦ, но попасть можно туда. Привет передавайте.
0