0

Ишемический инсульт, алкогольная зависимость, бессоница

Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: До инсульта серьезно не болел. Вот его диагноз от 30.08.13.: Дисциркуляторно-дисметаболическая энцелофалопатия с выраженными когнитивными нарушениями, с эпизодами делирия, умеренным вистибуло-атактическим синдромом и двухсторонней пирамидной недостаточностью. Некомпенсированное состояние при поступлении. Выраженная социально-бытовая дезадаптация. Поздной восстановительный период ишемического (атеротромботического) инсульта от 30.03.13. в бассейне левой средней мозговой артерии со зрительными нарушениями.
Здравствуйте! Моему мужу 65 лет. 30 марта перенес ишемический инсульт, который проявился как рассеянность, потеря объемного видения. Лечение в больнице, затем сразу санаторий. Восстановление шло хорошо. Далее стали проявляться все чаще приступы депрессии. Вход пошел алкоголь, начались запои от 5- до 12 дней. Муж алкоголик более 10 лет. Последний запой был с 1 по 5 авг., когда он сам попросил помощи, его поместили в наркологический диспансер. Он пребывал в бесконечном беспокойстве, начал терять сон, который заменялся бесконечным "встал-лег", появились провалы в памяти, путаться начал, были проявления белой горячки, ему виделись какие-то люди. Врачи, зная, что муж после инсульта, вводили ему препараты (цитофлавин) капельно. Муж 10 дней провел там, практически не кушая и полностью был нарушен питьевой режим. 16 авг. Мужа перевели в клиническую больницу в неврологическое отделение, где ему сделали полную диагностику. Выписали 30 авг. Все это время у мужа не было сна. Ему делали на ночь уколы с галоперидолом. Но сна как такового не было. Я все время была при нем. От уколов на ночь голова спала - глаза закрыты, дыхание спящего, а тело - в ежеминутном движении. Такое "сон" мог соровождаться стоном, неадекватными разговорами, либо кто-то казался ему. После пробуждения утром и днем муж был беспомощным, путался, забыл простые вещи. Все дни практически не был адекватным. За все время наберется максимум 10 часов сна ночью и столько же часов беспокойного сна днем. С 30 авг. Мы дома. Выполняем все предписания врача, принимаем препараты, а сна нет. Все время находится в движении: встал -сел-пошел. Утраченная разумность начала восстанавливаться понемногу, неожиданные возбужденные состояния возникают вокруг какой-нибудь навязчивой идеи (элементарной, бытовой). В такие моменты носится в диком беспокойстве, я в это время у него самый главный враг. Периодически истерически требует алкоголь, считая, что тогда сможет уснуть. Теперь от длительного отсутствия сна у него в груди в какие-то моменты появляется нестерпимая боль, сопровождаемая сильнейшим беспокойством и отчаянием. От таких препаратов, как феназепам, он на длительное время впадает в состояние зомби, а сна крепкого все равно нет (так было раньше, сейчас мы его ему не давали). Рекомендации психиатра свелись к приему 1 таб. Пропазина в сутки. На ночь делаем демидрол (от него у мужа нет неадекватных проявлений в поведении), весь день муж принимает рекомендованные препараты от давления, для снижения холестерина и для восстановления разумности. Помощь частично пришла через иглоукалывание. На сегодня прошли 3 сеанса. Прошлые сутки - примерно 3 часа сна с разрывами и 1, 5 часа сна без перерыва днем. И это самое большее, что было за прошедшую неделю. Также начал нормально кушать, питьевой режим близок к норме. На сегодня нас сильно беспокоит несколько вещей: такая длительная бессоница, взрывные приступы беспокойства с элементами агрессии, неадекватные поступки. Тотальная раздражительность. Когда же муж в состоянии покоя, то очень близок с естественному здоровому состоянию и суждению. Беспокоит так же то, что как только станут доступны ему деньги (дальше во времени), он опять вернется к алкоголю. Пункция спинного мозга, взятая у него в клинической больнице, показала, что нарушения на фоне перенесенного инсульта вызваны именно алкоголем. Что Вы нам посоветуете? Благодарю
Теги: можно ли после ишемического инсульта колоть галоперидол для сна и снятия агрессии, алкоголик и инсульт, бессонница после инсульта
Категория: Психиатр
Добавлен: 6 сентября 2013 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Последсвия ишемического инсульта Моей свекрови 77 лет. 20 апреля она перенесла ишемический...
Шизофрения и ишемический инсульт Моей дочери 36 лет Страдает психопатоподобной шизофренией,...
Поием препаратов на след. День после алкоголя У меня к вам вопрос—вчера вечером после...
Нарушение режима сна Беспокоит такая проблема как сон. Я не могу уснуть раньше 3-4...
Сон по 2-3 часа Принимаю Рексетин в дозировке 20 мг. Психиатр назначал некоторое время...
Деменция, белая горячка или шизофрения? Моему отцу 79 лет, на протяжении 5 лет мучает...
Длительная бессоница В мае месяце у меня появились проблемы с мочевым пузырем (ГАМП)....
Препарат феварин Нет вот возможности связаться сейчас с врачом, а консультация нужна....
Всд, сон,17 лет Девушка мне 17 лет У меня диагноз Всд, в последнее время меня стала...
Бессонница, тревожность, страх У меня четвертый день проблемы со сном. В первую ночь...
Нарушения сна после сотрясения 16 октября у меня произошло сотрясение. Степень легкая....
Атаракс через какое время Скажите, через сколько дней после приёма Атаракса, можно...
Бессоница невроз Периодически у меня астено-невротический синдром возникает, после...
Депрессия и нарушения сна Уважаемые доктора. Женщине 77 лет. Артериальная гипертензия....
Тревога и бессоница Меня замучила бессонница. Ночью сплю по 4 часа днем 1 час, встаю...
Сбился режим сна. Ночью не сплю, днем сплю Сбила себе режим сна. Получается, что ночью...
Проблемы сна Вообщем у меня последнее время ночами происходит что то ужасное, началось...
Отсутствие глубокого сна бессоница Никогда раньше не было проблем со сном, всегда...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

     Здравствуйте, Галина!

     У Вашего мужа Изменение личности по органическому типу вследствие алкогольной интоксикации и нарушения мозгового кровообращения. Так я озвучиваю его психиатрический диагноз. В дальнейшем, если им серьезно не заняться, это приведет к очередному инсульту или психоорганическому синдрому, или еще более непредсказуемым последствиям вследствие делирия (это белая горячка). 

     Я Вам рекомендую обеспечить мужу активную дезинтоксикационную и дегидратационную терапию. Не спит он ночью вследствие нарушений циркуляции жидкостей в головном мозге. Дальше пойдет активная терапия как и при любом органическом заболевании. Применение нейролептиков тоже обосновано, на первых порах даже иньекционно, затем внутрь, длительно,  если не постоянно. Для организации всего этого обращайтесь в местную психоневрологическую службу. 
    Удачи!
3
Эля 2014-11-10 10:47
Здравствуйте! Папе 57 лет! Совсем недавно перенес ишемический инсульт, пролечился в профилактории, после выписки, через неделю, случился второй инсульт! Сейчас дома, в целом чувствовал себя не плохо, но начались проблемы с головой! Навязчивые идеи, какие то планы по захвату врагов, очень быстрая речь, многое выдумывает! Что нам делать? Как ему помочь? Вылечится ли это? Заранее благодарю за ответ!
0
Мария Леонидовна Миловидова
психиатр 2015-04-28 10:49
Эля, то, что вы описываете как навязчивые идеи по захвату врагов, могут быть бредом преследования. Обратитесь к психиатру по месту жительства за осмотром и назначениями.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос