0

Ишемический инсульт, алкогольная зависимость, бессоница

Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: До инсульта серьезно не болел. Вот его диагноз от 30.08.13.: Дисциркуляторно-дисметаболическая энцелофалопатия с выраженными когнитивными нарушениями, с эпизодами делирия, умеренным вистибуло-атактическим синдромом и двухсторонней пирамидной недостаточностью. Некомпенсированное состояние при поступлении. Выраженная социально-бытовая дезадаптация. Поздной восстановительный период ишемического (атеротромботического) инсульта от 30.03.13. в бассейне левой средней мозговой артерии со зрительными нарушениями.
Здравствуйте! Моему мужу 65 лет. 30 марта перенес ишемический инсульт, который проявился как рассеянность, потеря объемного видения. Лечение в больнице, затем сразу санаторий. Восстановление шло хорошо. Далее стали проявляться все чаще приступы депрессии. Вход пошел алкоголь, начались запои от 5- до 12 дней. Муж алкоголик более 10 лет. Последний запой был с 1 по 5 авг., когда он сам попросил помощи, его поместили в наркологический диспансер. Он пребывал в бесконечном беспокойстве, начал терять сон, который заменялся бесконечным "встал-лег", появились провалы в памяти, путаться начал, были проявления белой горячки, ему виделись какие-то люди. Врачи, зная, что муж после инсульта, вводили ему препараты (цитофлавин) капельно. Муж 10 дней провел там, практически не кушая и полностью был нарушен питьевой режим. 16 авг. Мужа перевели в клиническую больницу в неврологическое отделение, где ему сделали полную диагностику. Выписали 30 авг. Все это время у мужа не было сна. Ему делали на ночь уколы с галоперидолом. Но сна как такового не было. Я все время была при нем. От уколов на ночь голова спала - глаза закрыты, дыхание спящего, а тело - в ежеминутном движении. Такое "сон" мог соровождаться стоном, неадекватными разговорами, либо кто-то казался ему. После пробуждения утром и днем муж был беспомощным, путался, забыл простые вещи. Все дни практически не был адекватным. За все время наберется максимум 10 часов сна ночью и столько же часов беспокойного сна днем. С 30 авг. Мы дома. Выполняем все предписания врача, принимаем препараты, а сна нет. Все время находится в движении: встал -сел-пошел. Утраченная разумность начала восстанавливаться понемногу, неожиданные возбужденные состояния возникают вокруг какой-нибудь навязчивой идеи (элементарной, бытовой). В такие моменты носится в диком беспокойстве, я в это время у него самый главный враг. Периодически истерически требует алкоголь, считая, что тогда сможет уснуть. Теперь от длительного отсутствия сна у него в груди в какие-то моменты появляется нестерпимая боль, сопровождаемая сильнейшим беспокойством и отчаянием. От таких препаратов, как феназепам, он на длительное время впадает в состояние зомби, а сна крепкого все равно нет (так было раньше, сейчас мы его ему не давали). Рекомендации психиатра свелись к приему 1 таб. Пропазина в сутки. На ночь делаем демидрол (от него у мужа нет неадекватных проявлений в поведении), весь день муж принимает рекомендованные препараты от давления, для снижения холестерина и для восстановления разумности. Помощь частично пришла через иглоукалывание. На сегодня прошли 3 сеанса. Прошлые сутки - примерно 3 часа сна с разрывами и 1, 5 часа сна без перерыва днем. И это самое большее, что было за прошедшую неделю. Также начал нормально кушать, питьевой режим близок к норме. На сегодня нас сильно беспокоит несколько вещей: такая длительная бессоница, взрывные приступы беспокойства с элементами агрессии, неадекватные поступки. Тотальная раздражительность. Когда же муж в состоянии покоя, то очень близок с естественному здоровому состоянию и суждению. Беспокоит так же то, что как только станут доступны ему деньги (дальше во времени), он опять вернется к алкоголю. Пункция спинного мозга, взятая у него в клинической больнице, показала, что нарушения на фоне перенесенного инсульта вызваны именно алкоголем. Что Вы нам посоветуете? Благодарю
Ниже есть 3 ответа и 20 похожих вопросов
Теги: можно ли после ишемического инсульта колоть галоперидол для сна и снятия агрессии, алкоголик и инсульт, бессонница после инсульта
Категория: Психиатр
Добавлен: 6 сентября 2013 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.03% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Последсвия ишемического инсульта Моей свекрови 77 лет. 20 апреля она перенесла ишемический...
Шизофрения и ишемический инсульт Моей дочери 36 лет Страдает психопатоподобной шизофренией,...
Поием препаратов на след. День после алкоголя У меня к вам вопрос—вчера вечером после...
Нарушение режима сна Беспокоит такая проблема как сон. Я не могу уснуть раньше 3-4...
Сон по 2-3 часа Принимаю Рексетин в дозировке 20 мг. Психиатр назначал некоторое время...
Деменция, белая горячка или шизофрения? Моему отцу 79 лет, на протяжении 5 лет мучает...
Длительная бессоница В мае месяце у меня появились проблемы с мочевым пузырем (ГАМП)....
Препарат феварин Нет вот возможности связаться сейчас с врачом, а консультация нужна....
Всд, сон,17 лет Девушка мне 17 лет У меня диагноз Всд, в последнее время меня стала...
Бессонница, тревожность, страх У меня четвертый день проблемы со сном. В первую ночь...
Нарушения сна после сотрясения 16 октября у меня произошло сотрясение. Степень легкая....
Атаракс через какое время Скажите, через сколько дней после приёма Атаракса, можно...
Бессоница невроз Периодически у меня астено-невротический синдром возникает, после...
Депрессия и нарушения сна Уважаемые доктора. Женщине 77 лет. Артериальная гипертензия....
Тревога и бессоница Меня замучила бессонница. Ночью сплю по 4 часа днем 1 час, встаю...
Сбился режим сна. Ночью не сплю, днем сплю Сбила себе режим сна. Получается, что ночью...
Проблемы сна Вообщем у меня последнее время ночами происходит что то ужасное, началось...
Отсутствие глубокого сна бессоница Никогда раньше не было проблем со сном, всегда...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

     Здравствуйте, Галина!

     У Вашего мужа Изменение личности по органическому типу вследствие алкогольной интоксикации и нарушения мозгового кровообращения. Так я озвучиваю его психиатрический диагноз. В дальнейшем, если им серьезно не заняться, это приведет к очередному инсульту или психоорганическому синдрому, или еще более непредсказуемым последствиям вследствие делирия (это белая горячка). 

     Я Вам рекомендую обеспечить мужу активную дезинтоксикационную и дегидратационную терапию. Не спит он ночью вследствие нарушений циркуляции жидкостей в головном мозге. Дальше пойдет активная терапия как и при любом органическом заболевании. Применение нейролептиков тоже обосновано, на первых порах даже иньекционно, затем внутрь, длительно,  если не постоянно. Для организации всего этого обращайтесь в местную психоневрологическую службу. 
    Удачи!
3
Эля 2014-11-10 10:47
Здравствуйте! Папе 57 лет! Совсем недавно перенес ишемический инсульт, пролечился в профилактории, после выписки, через неделю, случился второй инсульт! Сейчас дома, в целом чувствовал себя не плохо, но начались проблемы с головой! Навязчивые идеи, какие то планы по захвату врагов, очень быстрая речь, многое выдумывает! Что нам делать? Как ему помочь? Вылечится ли это? Заранее благодарю за ответ!
0
Мария Леонидовна Миловидова
психиатр 2015-04-28 10:49
Эля, то, что вы описываете как навязчивые идеи по захвату врагов, могут быть бредом преследования. Обратитесь к психиатру по месту жительства за осмотром и назначениями.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос