0
Холтера и СМАД, тахикардия по ночам
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите с расшифровкой холтера-Пожалуйста, посмотрите мой результат: Средняя ЧСС составила: 70уд/мин. Минимальная ЧСС: 47 уд/мин. (04: 55: 18). Максимальная ЧСС: 169 уд/мин (13: 37: 04), по дневнику пациента - подъем по лестнице на 5 этаж. Макс. ЧСС соответствует 98% от макс. Возрастной ЧСС (171 уд/мин),
субмакс. Возрастная ЧСС (75%) не достигнута. Макс. RR-интервал (синусовый): 1316 мс (04: 14: 07) . Макс. RR-интервал: 1316 мс (04: 14: 07) В дневное время средняя ЧСС: 79 уд/мин. (мин. ЧСС: 57 уд/мин, макс. ЧСС: 169 уд/мин.). В ночное время (23: 00 - 7: 15) средняя ЧСС: 56 уд/мин. (мин. ЧСС: 47 уд/мин., макс. ЧСС: 145 уд/мин.). Циркадный индекс: 1,41 - нормальный циркадный профиль ЧСС. Эпизоды синус. Тахикардии: 13, общей продолжительностью 00: 08: 08. Эпизоды синус. Брадикардии: 110, общей продолжительностью 00: 31: 27.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА: Желудочковые экстрасистолы: 1(0,00%). Предэктопический интервал: 936 мс. Днём: 1, ночью: 0. Среднее количество в час: 0,0. Макс. Кол-во в час: 1 (12: 11: 14-13: 11: 12). Одиночные: 1. Наджелудочковые экстрасистолы: 4 (1,57%). Предэктопический интервал: 540-768 мс. Днём: 2, ночью: 2циркадный индекс 1,00 Среднее кол-во в час: 0,2 Макс. Кол-во в час: 1 (17: 11: 44-18: 11: 43). Одиночные: 4. Парные: 4.
АНАЛИЗ СЕГМЕНТА ST: Диагностически значимой и достоверной (более 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации и дольше 1 мин.) динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) достигнута. АНАЛИЗ PQ-ИНТЕРВАЛОВ: Длительность PQ среднее: 162 мс. Количество интервалов PQ ниже нормы (< 120 мс): 3,6%. Количество интервалов PQ выше нормы ( 200 мс): 19,69%.
СМАД показывает пониженную степеньночного снижения АД-26%
субмакс. Возрастная ЧСС (75%) не достигнута. Макс. RR-интервал (синусовый): 1316 мс (04: 14: 07) . Макс. RR-интервал: 1316 мс (04: 14: 07) В дневное время средняя ЧСС: 79 уд/мин. (мин. ЧСС: 57 уд/мин, макс. ЧСС: 169 уд/мин.). В ночное время (23: 00 - 7: 15) средняя ЧСС: 56 уд/мин. (мин. ЧСС: 47 уд/мин., макс. ЧСС: 145 уд/мин.). Циркадный индекс: 1,41 - нормальный циркадный профиль ЧСС. Эпизоды синус. Тахикардии: 13, общей продолжительностью 00: 08: 08. Эпизоды синус. Брадикардии: 110, общей продолжительностью 00: 31: 27.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА: Желудочковые экстрасистолы: 1(0,00%). Предэктопический интервал: 936 мс. Днём: 1, ночью: 0. Среднее количество в час: 0,0. Макс. Кол-во в час: 1 (12: 11: 14-13: 11: 12). Одиночные: 1. Наджелудочковые экстрасистолы: 4 (1,57%). Предэктопический интервал: 540-768 мс. Днём: 2, ночью: 2циркадный индекс 1,00 Среднее кол-во в час: 0,2 Макс. Кол-во в час: 1 (17: 11: 44-18: 11: 43). Одиночные: 4. Парные: 4.
АНАЛИЗ СЕГМЕНТА ST: Диагностически значимой и достоверной (более 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации и дольше 1 мин.) динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) достигнута. АНАЛИЗ PQ-ИНТЕРВАЛОВ: Длительность PQ среднее: 162 мс. Количество интервалов PQ ниже нормы (< 120 мс): 3,6%. Количество интервалов PQ выше нормы ( 200 мс): 19,69%.
СМАД показывает пониженную степеньночного снижения АД-26%
Похожие и рекомендуемые вопросы
Помогите расшифровать результаты холтера Помогите расшифровать результаты холтера....
Хочется узнать что у меня с сердцем Прошу расшифровать заключение холтеровского суточного...
Помогите расшифровать холтер Помогите пожалуйста расшифровать исследование Холтера
Основной...
Помогите расшифровать холтер Пол года назад перенесла клиническую смерть. Диагноз:...
Предобморочное состояние, слабость, боль в сердце Хотела бы понять по результатам...
Брадикардия днем В течени дня. Когда бодровстваю пульс практически всегда 60. может...
Показания холтер, субмаксимальная возрастная ЧСС Расшифруйте пожалуйста что означает...
Есть ли проблемы с сердцем ссылаясь на хм экг Есть ли у меня проблемы с сердцем по...
Невроз или сердце Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Результаты Холтера: ЧСС днем средняя...
Диагноз по холтеру Здравствуйте, подскажите надо ли пройти еще какие либо обсоедования,...
Расшифруйте холтер пожалуйста Меня зовут Ольга.36 лет. У меня такая проблема, в начале...
Всё ли Хорошо Макс. ЧСС
37 уд/мин (05.05,
24. 10.00
Мнн, ЧСС:
151 уд/мин (05.03...
Суточное мониторирование ЭКГ Cделл холтер ЭКГ. т. к страдаю параксизмальной формой...
Прошу вас, расшифруйте заключение холтера, что делать теперь? Прошу вас, расшифруйте...
Суточное мониторирование ЭКГ Мне 71 год. Вес 80 кг. Рост 171 см. Еще на медкомиссии...
Расшифруйте холтер (пишу Вам повторно, извините уж, в прошлом обращении пришлось самой...
Боли в в груди, трепетания в области сердца Уважаемый доктор! В начале августа у меня...
Тахикардия, ощущения покачивания Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Результаты Холтера:...
Наджелудочковые аритмии Часто с утра, учащается пульс до 105 уд. В мин. Чувствую ноющую,...
Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ расшифровка расшифруйте холтеровского...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Показатели холтера в пределах нормы.
1
Елена 2020-05-15 12:55
Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. Можно уточнить еще несколько вопросов
1. поясните отклонение -Количество интервалов PQ ниже нормы (< 120 мс): 3,6%. Количество интервалов PQ выше нормы (200 мс): 19,69%. нужно ли что то принимать или контролировать
2. по ночам часто просыпаюсь от учащенного сердцебиения и одышки
3. днем бывают случаи жжения в груди и сердце как будно выпрыгивает.
4 ощущаю внутреннюю дрожь и трепет в груди
5 какие нагрузки не противопоказаны
6 нужны ли препараты для поддержки или лечения
7 фото обследований прилагаю
1. поясните отклонение -Количество интервалов PQ ниже нормы (< 120 мс): 3,6%. Количество интервалов PQ выше нормы (200 мс): 19,69%. нужно ли что то принимать или контролировать
2. по ночам часто просыпаюсь от учащенного сердцебиения и одышки
3. днем бывают случаи жжения в груди и сердце как будно выпрыгивает.
4 ощущаю внутреннюю дрожь и трепет в груди
5 какие нагрузки не противопоказаны
6 нужны ли препараты для поддержки или лечения
7 фото обследований прилагаю
1
Добрый день!
6. По лекарствам - пришлите фото протокола СМАД
7. По УЗИ видно атеросклеротическое поражение сердца, по-этому нужна липидограмма и Доплер сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклеротические бляшки в сосудах.
- Это особенности работы Вашей вегетативной нервной системы, необходимо контролировать на обычной ЭКГ этот показатель, чтобы он был в пределах нормы.
- 3.4. Чтобы убедится, что нет ишемии надо сделать стресс-тест (тредмил, велоэргометрию), а также исключить патологию щитовидной железы (УЗИ +гормоны). Также такую симптоматику может давать дополнительные хорды в левом желудочке.
6. По лекарствам - пришлите фото протокола СМАД
7. По УЗИ видно атеросклеротическое поражение сердца, по-этому нужна липидограмма и Доплер сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклеротические бляшки в сосудах.
1
Елена 2020-05-18 20:44
Здравствуйте, Прошу прощение за качество фото-такую распечатку дали
Там в заключении СМАД отклонение Суточный индекс -степень ночного снижения -в %-11,5/26,0
по САД-нормальная степень ночного снижения -дрипперы
по дад -повышенная степень ночного снижения овердипперы
По щетовидке -зоб, гормоны и биопсия -норма
по липидограмме -холестирин общий -4,54, лпвп-1,36, коэф. Атерогенности -2,338, триглицериды -0,97
Там в заключении СМАД отклонение Суточный индекс -степень ночного снижения -в %-11,5/26,0
по САД-нормальная степень ночного снижения -дрипперы
по дад -повышенная степень ночного снижения овердипперы
По щетовидке -зоб, гормоны и биопсия -норма
по липидограмме -холестирин общий -4,54, лпвп-1,36, коэф. Атерогенности -2,338, триглицериды -0,97
1
- Овердипер ДАД - это означает, что ночью сильно снижается нижнее давление. С учетом холтера, это опять же признаки вегетативной дисфункции, а именно повышенный тонус блуждающего нерва.
- По сосудам есть начальные признаки атеросклероза, но с учетом данных липидограммы, то специальные препараты от атеросклероза не требуются.
- Рекомендована диета- ограничение животных жиров, фастфуда, простых углеводов. В пищу добавьте льняное масло (но не натощак), свежие овощи и фрукты, морскую рыбу жирных сортов. Также можете взять Омегу-3, желательно норвежского или американского производства.
Скажите, пожалуйста, есть ли проблемы с менструальным циклом?
0
Елена 2020-05-18 23:06
Спасибо большое за ваши ответы, проблем с циклом нет пока, были пару раз небольшие сбои, сдвиги на пару дней, по гормонам гинеколог говорила что пока больших изменений нет, но сдавала в начале осени. Множественная миома и аденомиоз, без лечения под наблюдением уже лет 10. Подскажите -атеросклероз -это уже навсегда и нужно сейчас постоянно следить за сосудами либо при соблюдении определённых условий он проходит. Дело в том что я придерживаюсь правильного питания, да и физическая активность тоже присутствует. Еще раз большое спасибо за быстрые ответы и Ваше внимательное отношение.
0
Для Вашего возраста - это очень хорошее состояние сосудов и сердца. Начальные степень атеросклероза встречается у 70% населения, процесс этот не обратим, но его надо максимально замедлить - правильным питанием, физическими нагрузкам и курсами Омега-3 (так как с пищей мало поступает).
Кстати, изжога Вас не мучает? Не связываете ли Ваши сердечные симптомы с приёмом пищи?
Кстати, изжога Вас не мучает? Не связываете ли Ваши сердечные симптомы с приёмом пищи?
0
Елена 2020-05-18 23:49
У меня бывает что после принятия пищи появляется ощущение что идёт нагрузка на сердце, иногда чувствую учащенное сердцебиение. Жжение днём не бывает никогда, ночью бывает жжение в области солнечного сплетения. Но оно несколько минут и потом само проходит. ЯИз обследований проведённых раньше -жёлчный пузырь загнутый, и недостаточность смыкания по-твоему кардити при обследовании желудка По УЗИ брюшной полости по желчному только то что загнут. Был лет 6 назад гепатит не выясненной этиологии.
0
Так могут проявляться кардиальные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно если есть недостаточность кардии. Кислота забрасывается из желудка в пищевод, идет спазм пищевода и раздражаются рецепторы сердца.
Вам необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
А пока рекомендовано не есть за 2 часа до сна, спать на высокой подушке, не носить тяжелые сумки, не носить тугие пояса. Исключить шоколад, кофе, алкоголь. Питаться часто, но маленькими порциями.
Вам необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
А пока рекомендовано не есть за 2 часа до сна, спать на высокой подушке, не носить тяжелые сумки, не носить тугие пояса. Исключить шоколад, кофе, алкоголь. Питаться часто, но маленькими порциями.
1
Елена 2020-05-19 11:52
Огромное спасибо Щудро Ольге Александровне. На все интересующие меня вопросы я получала ответы очень оперативно и подробно. Создалось ощущения очного прямого контакта с врачом, еще раз большое спасибо.
0
Рада была Вам помочь!
Пожалуйста, здоровья Вам и берегите себя!
Пожалуйста, здоровья Вам и берегите себя!
0
Елена 2021-01-11 15:48
Здравствуйте, я у вас ранее консультировалась, за что ещё раз спасибо!
Хочу у вас уточнить я пропила курс магния в6 и омегу, потом 2месяца тиотриазолин, состояние стабилизировалось на некоторое время, Сейчас опять появилась экстрасистолия чаще перед сном. Подскажите тиотриазолин как долго и какой перерыт должен быть между курсами, мне кажется с ним мне легче. Сделала велопробу -сказали признаков ишимии нет если не затруднит вас посмотрите мой последний общий анализ крови -сдавала из за длительного конъюнктивита, сейчас температура 37, 2 -накануне у мужа пропало обоняние По анализам есть ли насторожённость как вы думаете
Хочу у вас уточнить я пропила курс магния в6 и омегу, потом 2месяца тиотриазолин, состояние стабилизировалось на некоторое время, Сейчас опять появилась экстрасистолия чаще перед сном. Подскажите тиотриазолин как долго и какой перерыт должен быть между курсами, мне кажется с ним мне легче. Сделала велопробу -сказали признаков ишимии нет если не затруднит вас посмотрите мой последний общий анализ крови -сдавала из за длительного конъюнктивита, сейчас температура 37, 2 -накануне у мужа пропало обоняние По анализам есть ли насторожённость как вы думаете
0
Здравствуйте, Елена!
- Тиотриазолин принимается курсами по 3 месяца, потом 3 месяца перерыв.
- По анализу крови признаков воспаления пока нет, но есть сгущения крови. Рекомендовано наладить питьевой режим.
0