0
Расшифруйте холтер пожалуйста
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, меня зовут Ольга.36 лет. У меня такая проблема, в начале августа начало подниматься давление. Начинает подниматься нижнее, а потом верхнее (130/90, 148/103 бывает и 114/ 86) и при этом ощущение тяжести в груди и как будто тяжело дышать. Делала ЭКГ- в норме. (июле обнаружили тиреотоксикоз гормон ттг был 0,014, в августе гормоны пришли в норму, но сейчас ттг в два раза выше нормы). Сделала холтер.
Цель наблюдения:
регистрировались отведения: СМ5, СS1, maVf
ЧСС днём (с 9: 00 до 23: 00) средняя 81 уд/мин, минимум 59 уд/мин, максимум 138уд/мин
ЧСС ночью(с 23: 00 до 09: 00) средняя 66 уд/мин, минимум 48 уд/ мин, максимум 135 уд/мин
Эпизоды тахикардии (чсс100 уд/мин) 2,8%
Эпизоды брадикардии (чсс<60 уд/мин) 15,3%
Максимальный RR интервал (в 04: 25: 39) 1288 мсек.
Минимальный RR интервал (в 18: 01: 23) 370 мсек
Основной ритм: Синусовый
Циркадный индекс: 1,23
Наджелудочковые: предэктопический интервал max: 1030 мсек при ЧСС =56 уд/мин, в 02: 00: 57.
min: 458 мсек при ЧСС=107 уд/мин, в 19: 04: 31.
постэктопический интервал max: 1094 мсек при ЧСС=56 уд/мин, 02: 00: 59
min: 534 мсек при ЧСС =107 уд/мин, в 19: 04: 31.
Желудочковые: предэктопический интервал max: 628мсек при ЧСС=92 уд/мин, в 15: 05: 33.
min: 462 мсек при ЧСС=118 уд/мин, в 08: 08: 38
Постэктопический интервал max: 1262мсек при ЧСС=69 уд/мин, в 04: 17: 42.
min: 526 мсек приЧСС=118 уд/мин, в 08: 08: 39
Заключение:
Основной ритм синусовый со средней ЧСС 75 уд. В мин. (возрастная норма 67-87уд. В мин.)
Частота синусового ритма в течении суток колебалась от 49(мин. ЧСС во время сна) до 118 (макс. ЧСС при нагрузке).
достигнуто 75 % от макс. ЧСС для данной возрастной группы.
Циркадный индекс - 1.23. Профиль сердечного ритма ригидный.
Зарегистрировано: 48 одиночных ЖЭ, 2 эпизода бигеминии, 3 эпизода тригеминии, 21 одиночная НЖЭ.
Макс пауза - 1288 мсек. Во время ночного сна.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано.
Расшифруйте пожалуйста, большое спасибо.
Цель наблюдения:
регистрировались отведения: СМ5, СS1, maVf
ЧСС днём (с 9: 00 до 23: 00) средняя 81 уд/мин, минимум 59 уд/мин, максимум 138уд/мин
ЧСС ночью(с 23: 00 до 09: 00) средняя 66 уд/мин, минимум 48 уд/ мин, максимум 135 уд/мин
Эпизоды тахикардии (чсс100 уд/мин) 2,8%
Эпизоды брадикардии (чсс<60 уд/мин) 15,3%
Максимальный RR интервал (в 04: 25: 39) 1288 мсек.
Минимальный RR интервал (в 18: 01: 23) 370 мсек
Основной ритм: Синусовый
Циркадный индекс: 1,23
Наджелудочковые: предэктопический интервал max: 1030 мсек при ЧСС =56 уд/мин, в 02: 00: 57.
min: 458 мсек при ЧСС=107 уд/мин, в 19: 04: 31.
постэктопический интервал max: 1094 мсек при ЧСС=56 уд/мин, 02: 00: 59
min: 534 мсек при ЧСС =107 уд/мин, в 19: 04: 31.
Желудочковые: предэктопический интервал max: 628мсек при ЧСС=92 уд/мин, в 15: 05: 33.
min: 462 мсек при ЧСС=118 уд/мин, в 08: 08: 38
Постэктопический интервал max: 1262мсек при ЧСС=69 уд/мин, в 04: 17: 42.
min: 526 мсек приЧСС=118 уд/мин, в 08: 08: 39
Заключение:
Основной ритм синусовый со средней ЧСС 75 уд. В мин. (возрастная норма 67-87уд. В мин.)
Частота синусового ритма в течении суток колебалась от 49(мин. ЧСС во время сна) до 118 (макс. ЧСС при нагрузке).
достигнуто 75 % от макс. ЧСС для данной возрастной группы.
Циркадный индекс - 1.23. Профиль сердечного ритма ригидный.
Зарегистрировано: 48 одиночных ЖЭ, 2 эпизода бигеминии, 3 эпизода тригеминии, 21 одиночная НЖЭ.
Макс пауза - 1288 мсек. Во время ночного сна.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано.
Расшифруйте пожалуйста, большое спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Холтер результаты Делал холтер, два раза в 20 июня и 30 сентября.
В целом отличий...
Боли в в груди, трепетания в области сердца Уважаемый доктор! В начале августа у меня...
Паузы на холтере Я по работе делал холтер, вот результаты: всё время наблюдения регистрировался...
Замучала тахикардия, боюсь умереть Помогите разобраться с тахикардией. Мучает она...
Беременность и экстрасистолы У меня 20 недель беременности. На ЭКГ в 1 триместре обнаружили...
Климакс экстрасистолия Екатерина Алексеевна
Добрый день Мне 58 лет постменопауза меня...
Проблема сердцем Меня сегодня целый день болит в области сердца и в груди. Боль при...
На боль в области сердца и в середине груди ЭкГ и узи вот данные с ЭКГ чсс122/мин...
По экг рубец? Уважаемый доктор. Осенью 2016 меня беспокоило чувство надавленности...
Пульс 100 уд. В минуту 2 месяца назад случился криз, давление 150/90 пульс 130. После...
Расшифруйте холтер Помогите с расшифровкой суточного мониторинга ЭКГ. Устраиваюсь...
Холтер, консультация Сделала процедуру холтер. Прокомментируйте пожалуйста результат:...
Беспокоят результаты холтера Помогите пожалуйста понять что там такого в результатами...
Что значит диагноз в выписке Я бы хотела уточнить диагноз который написан и что мне...
Помогите пожалуйста понять, что делать дальше Пол года назад перенесла клиническую...
Заключение холтера Расшифруйте пожалуйста суточный мониторинг ЭКГ.
За период мониторирования...
Расшифруйте холтер (пишу Вам повторно, извините уж, в прошлом обращении пришлось самой...
Нехватка воздуха, высокий пульс Проблема вот в чем: в последнее время, а конкретнее...
Ишемия, отеки Мне 49 лет, рост 150 см, вес 70 кг. Мучала одышка и боли в сердце. Холтеровское...
Повышается пульс, давление, что со мной Мне 25 лет. В ноябре 2015 года мне ночью стало...
29 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! По результатам холтера данных за аритмию или ибс не получено. В целом результаты холтера хорошие. Если вас беспокоят колебания давления, более информативным будет суточное мониторирование АД.
0
Ольга 2016-09-28 16:18
Спасибо Вам большое за ответ! Екатерина Алексеевна, у меня ещё вот такие вопросы: у меня до проведения холтера были ощущения тяжести в груди и были ещё ощущения кома в груди и до самой шеи (до ямки). В момент проведения холтера этих ощущений не было и давление вообще не повышалось может, по этому холтер ни чего такого не показал?
И ещё вопрос: я сходила к на прием к кардиологу и мне прописали конкор по 2,5мг 1 раз в день и капсулы ад норма по 1 утром, давление может подниматься несколько дней подряд, а потом неделю быть в норме. Принимаю таблетки 2 дня, давление на данный момент 105/ 66 и пульс 63. но ощущения в груди остаются, я их не чувствую только когда отвлекаюсь, а так постоянно прислушиваюсь к ним. Скажите пожалуйста от чего эти ощущения? Какое обследование ещё пройти (может проверить сосуды сердца или узи)? Правильное ли лечение мне назначил врач?
И ещё вопрос: я сходила к на прием к кардиологу и мне прописали конкор по 2,5мг 1 раз в день и капсулы ад норма по 1 утром, давление может подниматься несколько дней подряд, а потом неделю быть в норме. Принимаю таблетки 2 дня, давление на данный момент 105/ 66 и пульс 63. но ощущения в груди остаются, я их не чувствую только когда отвлекаюсь, а так постоянно прислушиваюсь к ним. Скажите пожалуйста от чего эти ощущения? Какое обследование ещё пройти (может проверить сосуды сердца или узи)? Правильное ли лечение мне назначил врач?
0
Поверьте, если бы у вас была ишемическая болезнь сердца, холтер это подтвердил бы и на фоне нормального давления. Я бы до назначения гипотензивной терапии всё же сделала СМАД.
Неприятные ощущения в груди появляются при ходьбе? После еды? Как проходят?
Что кассется дополнительного обследования, можете сделать узи сердца и вэм (велоэргометрию). И СМАД очень желательно.
Неприятные ощущения в груди появляются при ходьбе? После еды? Как проходят?
Что кассется дополнительного обследования, можете сделать узи сердца и вэм (велоэргометрию). И СМАД очень желательно.
1
Ольга 2016-09-29 06:18
Спасибо большое за ответ, обязательно прислушаюсь Вашему совету! Не приятные ощущения в груди появляются по разному (как мне кажется не зависимо от того, чем я занимаюсь).
0
Ольга 2016-09-29 08:30
Вчера вечером были ощущения легкого головокружения АД было 105/ 70, Сегодня с утра ощущения небольшой слабости и легко мути в голове АД было 103/ 70, примерно через полтора часа легла полежать на 15 минут и АД стало 91/ 65 пульс 60. конкор ещё не пила, появилось чувство лёгкого побаливания за левой грудью, минут через 5 прошло. (У меня маленький ребёнок 6 мес. Постоянно ношу на руках чаще на левой так как я правша. Ещё есть шейный остеохондроз с нестабильностью шейного позвонка.) Может то быть сердечная недостаточность? Спасибо!
0
Нет, сердечная недостаточность, к счастью, по-другому проявляется. По описанию боли не похожи не сердечные. Более вероятны проблемы с позвоночником. Конкор при таком давлении и пульсе можно не принмать.
0
Ольга 2016-09-30 09:44
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна. Сегодня я с дочкой ходила в поликлинику и долго ждали своей очереди ей 6 месяцев и по этому я ней на ручках то стояла то ходила по коридору и когда я устала решила присесть. Когда я села то сразу мне стало как-то не хорошо, в голове дурно и в глазах как-то не понятно и в груди какое-то дрожание что-ли и не приятное ощущение. Я встала еще не много походила и снова села и опять все повторилось, минут через 10 врач мне померил АД 120/70 (но мне уже было легче), минут через 20-30 я дома померяла АД электронным прибором 111/76 и пульс 70, но эти ощущения в груди продолжались и я приняла конкор. Скажите пожалуйста что это могло быть?
0
Здравствуйте! Вероятно, это дисфункция вегетативной нервной системы, может быть проблемы с позвоночником. По возможности покажитесь неврологу.
0
Ольга 2016-09-30 10:26
Спасибо за ответ. К неврологу я уже обращалась ни какого лечения по поводу остеохондроза мне не назначают, кроме воротника Шанса. Может ли это быть из-за щитовидной железы (у меня гормон ттг выше нормы в 2 раза)
0
Маловероятно. Надо вам мышцы спины и шеи укреплять, лечебной физкультурой заняться.
0
Ольга 2016-09-30 18:29
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, что принять? У меня сегодня почти целый день тяжесть в груди где солнечное сплетение, давление было в норме т. к. принимала конкор. Сейчас (в около 20: 00 вечера) тядеть немного усилилась и тяжеловато дышать АД на правой руке 121/82 и на левой 114/82 пульс 62. Что принять? Почему такие ощущения. Спасобо!
0
Ольга 2016-09-30 18:46
Извинине за настойчивость! Но ко всему этому слегка как бы головокружение чувствуется и бросает в жар. Мысль что это что-то с сердцем засела у меня в голове. Ведь ощущения тяжести и тяжело дышать бывает не только когла пывышенное давление но и когда в норме. Очень переживаю по поводу хсн
0
Здравствуйте! А вы делали узи сердца? Хсн это не диагноз сам по себе, это всегда осложнение какого-либо сердечного заболевания (ибс, аритмия, порок и т.д.).
0
Ольга 2016-10-01 12:43
А сегодня еще и голова слегка кружится. Кардиолог и терапевт мене еще и неврастению поставили и отправили к психотерапевту. Я к нему сходила, выписал таблетки нрандаксин
0
Уважаемая Ольга, на сердечную недостаточность это похоже меньше всего. Более вероятна вегетососудистая дистония. (Подробнее можно прочитать в разделе справочник болезней на нашем сайте- нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония).
0
Ольга 2016-10-05 17:05
Здравствуйте, уважаемая Екатерина Алексеевна! Я сделала узи сердца, прокоментируйте пожалуйста.
И ещё я сегодня ходила к неврологу, сказала ей, что у меня тяжесть в груди и тяжело дышать не только при повышенном давлении но и при нормальном бывает появляются такие ощущения, но она почему то ни чего не сказала. С чем это связано.?
Аорта: корень 29,0 мм, восходящая аорта 26,0 мм
Аорта не уплотнена , не расширена
Расхождение аортальных створок 19,0 мм
Створки 3, не изменены.
Экскурсия корня аорты 15,0 мм
Проток
характер V м/с PG mmHG MG mmHG
LVOT ламинарный 1,0
AO ламинарный 1,3
Регургитация 0 Т1/2 FRE SRE
Левое предсердие 38,0 х 47,0 мм., V - 40.0 мл. Доп. Эхосигналы нет
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
DE мм., DF мм/с
Проток
характер V м/с V м/с MG mmHG S(t1/2) см
ламинарный 0,8 0,6
Регургитация 0-1 Sre/SLA
Левый желудочек
Диастола Систола Параметры сократимости
мм IVSD 9 IVSS 12 SV 55 ml
мм IDD 43 IDS 28 ИММ- 75, ИКДР- 2,3 ОТС- 0,42
мм LVPWD 9 LVPWS 12 EF 65
мл EDV 85 ESV 29 FS 36
EPSS 5.5 Vcf Circ/s
Стенка правого желудочка 4,5 мм.
Правый желудочек: 33,0 х 26,0 х 59,0 мм.
Правое предсердие 38,0 х 46,0 мм, s - 14,5 см2
Трикуспидальный клапан
Регургитация 0 v м/с RVSP по трикуспидальной RE
Легочная артерия
Клапан легочной артерии
EF мм/с, А мм.
Регургитация 0-1 (по ЦДК под клапаном, vena contracta - 2.0 мм.)
проток
Характер V м/с PG mmHG MG mmHG
RVOT 0,8 м/с mm HG mmHG
Большое спасибо!
И ещё я сегодня ходила к неврологу, сказала ей, что у меня тяжесть в груди и тяжело дышать не только при повышенном давлении но и при нормальном бывает появляются такие ощущения, но она почему то ни чего не сказала. С чем это связано.?
Аорта: корень 29,0 мм, восходящая аорта 26,0 мм
Аорта не уплотнена , не расширена
Расхождение аортальных створок 19,0 мм
Створки 3, не изменены.
Экскурсия корня аорты 15,0 мм
Проток
характер V м/с PG mmHG MG mmHG
LVOT ламинарный 1,0
AO ламинарный 1,3
Регургитация 0 Т1/2 FRE SRE
Левое предсердие 38,0 х 47,0 мм., V - 40.0 мл. Доп. Эхосигналы нет
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
DE мм., DF мм/с
Проток
характер V м/с V м/с MG mmHG S(t1/2) см
ламинарный 0,8 0,6
Регургитация 0-1 Sre/SLA
Левый желудочек
Диастола Систола Параметры сократимости
мм IVSD 9 IVSS 12 SV 55 ml
мм IDD 43 IDS 28 ИММ- 75, ИКДР- 2,3 ОТС- 0,42
мм LVPWD 9 LVPWS 12 EF 65
мл EDV 85 ESV 29 FS 36
EPSS 5.5 Vcf Circ/s
Стенка правого желудочка 4,5 мм.
Правый желудочек: 33,0 х 26,0 х 59,0 мм.
Правое предсердие 38,0 х 46,0 мм, s - 14,5 см2
Трикуспидальный клапан
Регургитация 0 v м/с RVSP по трикуспидальной RE
Легочная артерия
Клапан легочной артерии
EF мм/с, А мм.
Регургитация 0-1 (по ЦДК под клапаном, vena contracta - 2.0 мм.)
проток
Характер V м/с PG mmHG MG mmHG
RVOT 0,8 м/с mm HG mmHG
Большое спасибо!
0
Ольга 2016-10-06 00:19
Екатерина Алексеевна, снова я к вам с вопросом. Примерно в час ночи во время сна я почувствовала дрожь больше в области сердца. Померяла АД было 110/70 пульс 62, но прибор показал аритмию. Я выпила смесь капель(пустырник, валериана, боярышник, корвалол) чайную ложку. Чуть позже АД стало 123/84 пульс 57, слобость в теле, в ногах, в руках. Через некоротое время давление спало 102/66 слабость оставалась. Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать и из- за чего молго произойти такое?
0
Здравствуйте! Параметры узи сердца хорошие у вас, правда вы неполностью протокол описали, но приведенные данные в норме.
Если вдруг подобный приступ повторится, попробуйте сами проверить пульс на ритмичность (ровный/неровный). Вы всё правильно сделали, только пустырник, валериану и корвалол не стоит вместе принимать, из-за них такая слабость была. Нужно выбрать что-то одно, например, корвалол.
Если вдруг подобный приступ повторится, попробуйте сами проверить пульс на ритмичность (ровный/неровный). Вы всё правильно сделали, только пустырник, валериану и корвалол не стоит вместе принимать, из-за них такая слабость была. Нужно выбрать что-то одно, например, корвалол.
0
Ольга 2016-10-06 14:40
Спасибо Вам большое за ответ. Какие ещё данные узи нужно выложить? У меня там только заключение осталась и коментарий. Коментарий: сегментарная кинетика хорошая. Брюшная аорта- магистральный кровоток. Заключение: эхо-кг вариант нормы. Камеры сердца не расширены. Сакратительная и диастолическая функции не нарушены. У меня почему- то слабость за ночь не прошла, я с ней утром проснулась и пока лежала то все время чувствовала как будто волнами нарушение ритма накатывало. (получается ощушения эти длились ментше минуты и поврорялись примерно так же через минуту или меньше) мне надоело и я встала со слабостью в теле. Ходила к неврологу назначен массаж грудного отдела, и уколы пироцетам в/ в 10 раз, актовегин копельно 5 раз. Витамины в1, в6, в12. и ещё что - то ( Melo. Com) не разборчиво. По мимо этого принимаю L-тироксин 25, конрок2,5, АД норма, фенибут но ночь и грандаксин утром 25 и днём 50. По назначению психотерапевта. Не слишком ли много лекарств? Слабость во всем теле и в руках и ногах не проходит весь день. Что это со мной случилось? От чего такой приступ? Что ещё можно принять во время приступа кроме корвалола и как его лучше глотать или под язык в таблетках?
0
Уважаемая Ольга, сердце ваше здорово. Проблема, видимо, неврологическая. Корвалол можно принимать в каплях или разжевать таблетку.
0
Здравствуйте! Данная ЭКГ в пределах нормы.
0
НИНА 2022-01-18 11:24
Добрый день! Подскажите пож. При холторовском мониторинге RR максимальный равен 2658 это нормально? Минимальный RR-680
0
