0
Грыжа (с проецированием болей) операция или риск
Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: Сахарный диабет 2 инсулинозависимый, стаж более 20 лет, декомпенсация
гипертония
Здравствуйте, Руслан Романович! Постараюсь быть краткой, нужен ответ либо Да, либо Нет.
Пациентка (мать) 70 лет, диабет (2 инсулинозависимый) стаж более 20 лет, скорее всего декомпенсация, т. к. измерения 1 раз в день - "утро" (более менее в норме, бывает "гипа"), гликированный ни разу не сдавался последние лет десять (наш эндокринолог!). Гипертония возрастная 150 (в молодости и среднем возрасте была гипотоник/"нормотоник"). Грыжа в поясничном отделе с 2015г. МРТ февраль 2020 (скан). Боли, было присоединение воспаления в почках (добавились сильные боли), пролечили. Боль проецируется в ногу, более 3 минут на ногах находиться не возможно. В заключении МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Парамедианная грыжа диска L5-S1 с латерализацией вправо. Задние медианные протрузии дисков L2-L5. МР -признаки деформирующего спондилеза, спондилоартроза. Анатомически узкий позвоночный канал. МР-признаки абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.
Длительное консервативное лечение (уколы, физиотерапия, медикаменты) результаты не дало. Проведена консультация (без моего очного присутствия) в ЦНИ им. Н. Н. Бурденко, назначили госпитализацию с дооперационной подготовкой, с последующей операцией.
Скажите, пожалуйста, целесообразно ли (высокий риск!) проводить оперативное вмешательство при данном анамнезе? Возможно, требуются пожизненные блокады вместо такого варианта лечения?
Очень буду благодарна за ответ. Вопрос острый, госпитализация назначена на завтра 30.03.20
Спасибо.
С уважением, Анастасия
Пациентка (мать) 70 лет, диабет (2 инсулинозависимый) стаж более 20 лет, скорее всего декомпенсация, т. к. измерения 1 раз в день - "утро" (более менее в норме, бывает "гипа"), гликированный ни разу не сдавался последние лет десять (наш эндокринолог!). Гипертония возрастная 150 (в молодости и среднем возрасте была гипотоник/"нормотоник"). Грыжа в поясничном отделе с 2015г. МРТ февраль 2020 (скан). Боли, было присоединение воспаления в почках (добавились сильные боли), пролечили. Боль проецируется в ногу, более 3 минут на ногах находиться не возможно. В заключении МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Парамедианная грыжа диска L5-S1 с латерализацией вправо. Задние медианные протрузии дисков L2-L5. МР -признаки деформирующего спондилеза, спондилоартроза. Анатомически узкий позвоночный канал. МР-признаки абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.
Длительное консервативное лечение (уколы, физиотерапия, медикаменты) результаты не дало. Проведена консультация (без моего очного присутствия) в ЦНИ им. Н. Н. Бурденко, назначили госпитализацию с дооперационной подготовкой, с последующей операцией.
Скажите, пожалуйста, целесообразно ли (высокий риск!) проводить оперативное вмешательство при данном анамнезе? Возможно, требуются пожизненные блокады вместо такого варианта лечения?
Очень буду благодарна за ответ. Вопрос острый, госпитализация назначена на завтра 30.03.20
Спасибо.
С уважением, Анастасия
Категория: Нейрохирург
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боли в спине, протрузии дисков Огромная просьба разобраться в моей проблеме! Проблемы...
Грыжи поясничного отдела Начиная с января месяца при сидении блокировался поясничный...
Грыжа поясничного отдела, абсолютный стеноз Боли по левой ноге с сентября, я январе...
Нужна ли операция, грыжи, парез стопы Грыжи. Парез стопы. По этой причине инвалидность....
Грыжа поясничного отдела, онемение ноги сзади У меня грыжа в поясничном отделе, прохожу...
Протрузия, грыжа и сильная боль Необходима консультация по сложившейся ситуации с...
Связь между травмой шейного отдела и заболеваниями Здравствуйте, при упражнении кувырок...
Боли при грыже позвоночника Мне 39 лет, есть искривление позвоночника и два года назад...
Грыжа межпозвоночного диска / гемангиома Посоветуйте пожалуйста как лучше поступить...
Грыжа поясничного отдела Лежала с ребенком в больнице 2 недели. Спали на одной кровати,...
Боль в спине и ноге Беспокоят острая боль в пояснице и в ноге. Был на приеме у мануального...
Боли в ногах. Нужна ли операция? Беспокоят боли в ногах, особенно в левой ноге, и...
Нарушение статической функции позвоночника Маме 82 года. Сильныеболи в спине. Были...
Грыжа и протрузии дисков Беспокоят меня боли правой стороны тела. Сначала это было...
Грыжа поясничного отдела Меня уже 2 года мучают боли в пояснично-крестцовом отделе...
Грыжа, боли в поясничном отделе позвоночника Сейчас беспокоят боли в поясничном отделе...
Гемангиомы позвоночника, межпозвоночные грыжи Хотелось бы получить консультацию по...
Связано ли заболевание позвоночника с сосудами ног? Месяц назад мне сделали операцию...
Грыжа, операция, боль Уважаемый доктор. 17.03.17г мне была сделана микрохирургическая...
Стоит ли делать операцию по удалению грыж? С болями в спине живу уже больше 10 лет....
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Оперировать однозначно нужно, невзирая на сопутствующие заболевания, поскольку заболевание прогрессирует, и может привести к парезу в стопе, и возможно, нарушениям функции тазовых органов. Если будет парез в стопе, это дополнительное нарушение трофики, и риск возникновения диабетической стопы. Сама по себе, операция не сильно сложная и не длительная.
0