Гипомоторный желчный пузырь

Здравствуйте, Руслан! По описанию и результатам обследования более вероятно, что есть синдром раздражённого кишечника. Он может быть связан с повышением концентрации билирубина в желчи на фоне синдрома Жильбера и с другими причинами. Для уточнения можно сделать анализ крови на генетический тест на лактазную недостаточность, на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины А и G, антитела к хеликобактеру и лямблиям, сделать анализ кала на копрограмму и посев кала на условно-патогенную флору.
Диета подойдёт стола 5 с ограничением молочных продуктов, дрожжевой выпечки, продуктов с грубой клетчаткой типа винограда, бобовых, капусты, грибов, принимать можно тримедат 200мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 14 дней, бактистатин по 1 капс 3 р в день с едой на 10 дней. Далее смотреть по результатам обследования.

Повышение пепсиногена связано с наличием хеликобактерной инфекции. Дополнительно об атрофии можно говорить по результатам биопсии желудка.
Вопросы эрадикации нужно будет решать по контрольным результатам ЭГДС.

Здесь нет признаков атрофии, описано поверхностное хроническое воспаление. Обычно результаты гастропанели соответствуют состоянию слизистой желудка.

Метаплазию можно заподозрить по ЭГДС, ставится только по биопсии. Изменения в гастропанели при атрофии и метаплазии аналогичные.

Разо, урсосан, итомед подходят для лечения рефлюкса. Можно вместо разо и итомеда принимать омез ДСР 1 раз в день достаточно, по эффективности это будет примерно одинаково, нужно смотреть какой будет индивидуально результат лечения.

Омез ДСР обычно назначаем на месяц, урсосан можно принимать очень длительно, месяц или несколько лет.