Главная → Медицинские консультации → Эндокринолог

Гипокальциемия

Спрашивает: Андрей

Пол: Мужской

Возраст: 43 года

Хронические заболевания: Мочекаменная болезнь почек

Здравствуйте 20 февраля была произведена тиреоидэктомия. При выписке назначили только L-тироксин 100мг. (кальций не прописали принимать). 24 февраля начал принимать L-тироксин. 26 февраля попал в реанимацию, при поступлении все думали что произошёл инсульт (приступ случился дома, второй приступ случился уже в машине скорой помощи) , но невропатолог при выписке исключил инсульт и посчитал что была паническая атака (невропатолог при поступлении меня не видел, в вызове эндокринолога мне отказали). Уже дома я начал искать симптомы своего приступа и нашёл 100% попадание на Гипокальциемический криз (рыбий рот тоже присутствовал). Концентрация ионов кальция в крови 0.33мМоль/л. В реанимации ввели в/в глюконат кальция. 5 марта приступ, в больнице заподозрили инфаркт мозга, при выписке поставили ангионевро-тический отёк. Я потребовал эндокринолога, добавила принимать кальций по 1000мг*3р/д. 7марта опять при-ступ, похоже что все пристуы после приёма L-тироксина.

Категория: Эндокринолог

Добавлен: 7 марта 2021 года

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Андрей.
Уточните, пожалуйста, чём заключается Ваш вопрос ко мне? Чем я могу Вам помочь?
Текущее Ваше сообщение ни одного сформулированного вопроса к консультанту сайта не содержит.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Ответить

Здравствуйте. Меня интересует бывает ли после удаления щитовидной железы Гипокальциемический криз, и после приёма L - тироксина ангионевротический спазм, достаточная ли доза L-тироксина в 100мг после удаления щитовидной железы? Из-за подозрения врачей в больнице на инсульт меня уже достаточно облучили (КТ дважды, МРТ, рентген грудной клетки). Меня не слышат когда я говорю о своих подозрениях. Сейчас попробую разделить суточную дозу L-тироксина на два раза. К своему эндокринологу мне только 9 марта. Сегодня после начинающего приступа ввели в/м Дексаметазон 4мл., полегчало. Огромное спасибо Вам за быстрый отклик.

Ответить

Благодарность врачу

"бывает ли после удаления щитовидной железы Гипокальциемический криз" – да, при повреждении паращитовидных желез.
"и после приёма L - тироксина ангионевротический спазм" – нет.
"достаточная ли доза L-тироксина в 100мг после удаления щитовидной железы? " – это будет понятно по результатам контрольных анализов крови на ТТГ и Т4 свободный.
"Сейчас попробую разделить суточную дозу L-тироксина на два раза. " – кто дал Вам такую рекомендацию? Л-тироксин следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов.

На будущее, если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то нумеруйте их, пожалуйста, как я это сейчас сделала за Вас (это существенно облегчает нашу работу и ускоряет ответы). Всё это в доступной форме указано в правилах добавления вопроса на сайт, с которыми Вы должны были ознакомиться.

Ответить

1. Верно ли тогда я думаю что все пристуы из-за нехватки кальция в крови?
2. Достаточная ли или превышена дозировка Кальций Д-3 Никомед по 1000мг*3 раза в день, при Ca2+ 0.33мМоль/л?
3. Разделить суточную дозу L-тироксина я предположил сам, так как приступы начинаются через пару часов после его приёма, и к тому же в описании L-тироксина "побочные действия" описано что после приёма были зафиксированы реакции ангионевротического отёка.
4. Сразу после операции я заметил резкое ухудшение зрения левого глаза, может ли это быть из за того что при операции задели паращитовидную железу?
Ещё раз спасибо за быстрый отклик.

Ответить

В одной больнице все как один говорили, что после удаления щитовидной железы нужна доза 150мг L-тироксина. Во второй больнице эндокринолог посчитала мне дозу в 125мг (при моём весе в 96кг.) Хирург который меня оперировал прописал 100мг.
1. Какая доза всё таки будет верной для меня на данный момент?

Ответить

Перед операцией я принимал L-тироксин 25мг и побочных действий в виде ангионевротического отёка не было, вот я и решил разделить суточную дозу, чтобы не было передозировки. Верно ли это?

Ответить

Благодарность врачу

Да, это наиболее вероятная причина.
До очного приёма врача 09.03 – достаточная.
Это глупость. Л-тироксин при таком приёме не будет усваиваться. Такую побочную реакцию Вы найдете в описании каждого второго препарата.
Нет.
Та, которую назначил очный врач. То есть, 100 мкг. По результатам контрольных анализов врач её откорректирует при необходимости.

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Гипокальциемия

Похожие и рекомендуемые вопросы

7 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории