Гипертрофическая кардиомиопатия

Ольга Александровна, вот фото, правда, не очень чётко удалось снять. Не знаю, сможете Вы что либо понять. Если по этим фото не понятно, тогда как выписку на руки получу после больницы, постараюсь получше сеть.
Спортом я не занимаюсь вообще.

То есть ошибка, как я понял, исключается. Диагноз действительно такой. Ольга Александровна, ну а в моём случае можно значительно улучшить ситуацию(о возвращении к нормальной работе сердца я, понятное дело не говорю). Или остаётся только лишь поддерживать на нынешнем уровне, чтобы не усугубить положение?
Спасибо.

Да, назначили лечение. Посмотрите, пожалуйста, какое Ваше мнение?
Утро:
бисопролол(конкор) 2.5мг
клопидогрель 75мг не менее 1 года
сиднофарм 2мг
депренорм(триметазадин) 35мг 6 месяцев
лизиноприл 2,5мг
кардикет 20мг по 1/4 таблетки пока есть боли или одышка
День:
кардикет1/4 таблетки
сиднофарм 2мг
верошпирон 25мг
Вечер:
аспирин кардио 100мг
сиднофарм 2мг
депренорм 35мг
амлодипин 2,5мг
очень много прописали, не будет ли это негативным для организма? Может что-то подкорректировать, с Вашей точки зрения? Спасибо.

Ольга Александровна, забыл главное указать. Мой диагноз из выписки:
ИБС He ST инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка.
Диффузный атеросклероз.
Асимметричная гипертрофическая кардиомиопатия базальных отделов межжелудочковой перегородки. Обструкция выносящего тракта левого желудочка 1 стадия(градиент давления в выносящем тракте левого желудочка в покое 18 мм. Рт. ст.)
осложнения основного: СН / ФК /// с сохранённой ФВ ЛЖ 63% Суправентикулярные экстрасистолы одиночные. Парные, блокированные.

Статины-это прапараты для снижения холестерина? Мне розувастатин назначили,40 мг. 1 раз вечером. Я просто упустил его, когда Вам препараты перечислял. Я сегодня только сдал кровь на развёрнутый анализ холестерина. Завтра результат будет.
Ольга Александровна, Вы сказали терапия адекватна. То есть принимать все препараты, как назначили? Клопидогрел 75 мг 1 р. в день мне указали не менее года принимать. Депренорм 35 мг 2 р. в день 6 месяцев. Остальные препараты не указали срок приёма, но сказали, что некоторые придётся пожизненно принимать.

Ольга Александровна, я получил результаты развёрнутого анализа на холестерин. По результатам: холестерин в-липопротеидов 2,03(при указанной норме 2,09-4,92); холестерин а-липопротеидов 1,75(указано до 1,8 допустимо)
в-липопротеиды 34,6(35-55 допустимо); холестерин пре в-липопротеидов 0,27(0,24-1,04); триглицериды 0,6(до 1,71)
индекс атерогенности 1,3(до 3,5); холестерин общий 4,05(до 5,2).
В моём случае всё равно статины принимать и для чего тогда, если результаты в общем-то нормальные?
И ещё Ольга Александровна. Когда после выписки из больницы пошёл в поликлинику, терапевт посмотрела на перечень медикаментов, (я Вам выше перечислял), и сказала(так нехотя, с опаской как бы) мол сильно много выписали препаратов, для организма тяжело будет. Надо, говорит, либо попеременно принимать, либо что-то отменить. А что-то принимать. Три препарата отметила, как главные на её взгляд.
Потом я поехал в областной центр, на приём к кардиологу. По отзывам людей очень толковый специалист. Сделали УЗИ сердца(ГКМП подтвердилась), кардиограмму и доктор мне назначил иную медикаментозную терапию:
утром натощак Эналаприл Н 10мг по 1/4-1/2 таблетки постоянно; Триметазидин 35мг после завтрака и обеда 5 месяцев; Конкор-Кор 2,5мг после обеда постоянно; Аспирин Кардио 100мг на ночь постоянно. При болях в сердце Сиднофарм 2мг под язык. И рекомендовал сдать ревмопробы. Пробы я сдал, во вторник ответ будет. Теперь через 2 недели к этому доктору на повторный приём.
И вот я просто в замешательстве по поводу приёма таблеток. Кто прав, как правильно всё-таки? Была бы у меня проблема не с сердцем, а с каким другим органом, где последствия не так страшны(да и не смертельны), я бы так сильно не "заморачивался". А так. Сами понимаете.
Спасибо, что выслушали, Ольга Александровна.

Ольга Александровна, спасибо большое. Правда мне поставили прединфарктное состояние, не знаю. Меняет ли это дело?
Я в пятницу,5 числа, иду снова на приём к терапевту и сделаю копию той кардиограммы, на основании которой меня срочно в больницу положили. (она в карточке вклеена. А карточка у терапевта) И тогда покажу Вам ту кардиограмму, может это даст Вам дополнительную информацию. Можно будет так?

Ольга Александровна, здравствуйте. Вот кардиограмма, снятая 6 января на следующий день в стационаре. Та, на основании которой меня срочно госпитализировали, видимо в больнице осталась, в личном деле. Ну я думаю они не сильно отличаются.

Вот 29 февраля кардиограмма

Простите, кардиограмма выше была 29 января, а не февраля. А вот сегодня,5 февраля

Посмотрите, пожалуйста. Интересно Ваше мнение. Я Вам расскажу, как было сегодня. Снял я кардиограмму(на последнем фото) и доктор, которая расшифровки кардиограмм, говорит мне: "Интересная картина. У вас, говорит, на сегодняшней кардиограмме отсутствуют знаки(или показатели, я не знаю. Как правильно это назвать), которые были прошлый раз,29 января. Как будто разных людей снимки". Хотела мне показать на кардиограмме, да я не стал смотреть, всё равно не понимаю.
И потом говорит мне: "Это не совсем хорошо, что импульсы были и пропали. Возможно где-то сосуд перекрывается, тромбом или атеросклеротическая бляшка. И поэтому меняется картина работы сердца. Но когда-то потом это может обернуться очень печально, закупорит сосуд полностью, ну и. Я бы сказала у вас диагноз Нестабильная стенокардия(вроде так) "
И ещё сказала, что желательно сделать коронарографию, чтобы посмотрели сосуды и если необходимо поставить стенды.
Ну вот всё. Простите за долгий рассказ. Может кому-то тоже на пользу будет информация.
Ольга Александровна, хочется услышать Ваше мнение по поводу рассказанного мной. Спасибо.

Здравствуйте, Ольга Александровна. Когда в больнице лежал, брали кровь и из пальца, и из вены. Для чего-я не знаю. Скорее всего на общий анализ. Так что не знаю.
Я сейчас посмотрел, что это такое и для чего. Эти наборы для теста есть в продаже. Я предполагаю, Вы рекомендуете сделать этот тест(по возможности конечно), поскольку Вы не высказали своё мнение по предоставленной выше информации.

Добавлю, Ольга Александровна.29 января сделал анализ крови на ревмопробы.

Антистрептолизин-О АСЛО(полуколичественный) < 200ме/мл
Ревматоидный фактор(полуколичественный) <12 ме/мл
С-реактивный белок(полуколичественный) < 6мг/л

Ольга Александровна, я когда в больнице лежал, мне сделали ЭХО КГ, как это обычно делают. А через несколько дней повторно делали, только сначала в обычном режиме, а потом я встал, несколько раз присел и снова лёг, снимали после нагрузки. Это было какое-то подобие стресс ЭХО КГ, как я понял.
По поводу коронарографии, мне все советуют сделать. Так что буду решать этот вопрос.
Тут вот ещё что. Был вчера у терапевта на очередном приёме, дала направление в областную поликлинику к кардиологу. Он посмотрит мои выписки, карточки, и скорее всего направит в стационар, в кардиологию для подтверждения диагноза. Честно говоря, очень не хочется туда ложиться, дней 10 там "торчать", да и без толку. Обследование пройти. А без заключения области, мне больничный наши не закроют и не знают, как мне с работой дальше быть. Ну да ладно, придётся ехать, в четверг поеду.
Ольга Александровна, как я понял точный ответ, что всё таки со мной было, дать невозможно. Нестабильная стенокардия или прединфарктное состояние. Показатели на кардиограмме стабилизироваться могли и после одного, и после другого. Так?
И ещё такой вопрос. Вот эти отклонения в работе сердца(инфаркт или нестабильная стенокардия) могли быть вызваны кардиомиопатией, или тут связи никакой вообще? Ну и насколько я понимаю, такое может случиться и повторно? Как бывает у людей по 2 или 3 инфаркта. Ну а чтобы хотя бы снизить вероятность повторения сутуации, теперь всю жизнь сидеть на таблетках. Думаю, я правильно понимаю.

Здравствуйте, Ольга Александровна. Дословно из эпикриза областного кардиодиспансера.
Диагноз. Основной: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК 11(два, клинически). Диффузный и постинфарктный кардиосклероз в сочетании с СТД, пролапсом митрального клапана 1 степени. Минимальный КАП. Расширение восходящего отдела аорты.
Осложнённый: СН 1 с сохранённой фракцией выброса левого желудочка

Проведённые исследования.
УЗДГ сосудов шеи. КИМ и ОСА не утолщён. Симметричный кровоток без признаков стеноза.
Тест с 6-минутной ходьбой. За 6 минут пройдено 500 метров. ФК СН 1.
Перед этим тестом у меня сняли исходную ЭКГ. Потом прошёлся 6 минут, сняли повторно. Доктор сказала, что всё нормально. Действительно, я походил эти 6 минут быстрым темпом, никаких тяжёлых ощущений. Что характерно, Ольга Александровна.5 марта я приезжал домой на выходные, с автобуса еле дошёл до дома. Одышка была и тяжесть в сердце. Расстояние там примерно 600 метров. Потом на выходных пришлось много походить, вообще никаких тяжёлых ощущений.8 марта шли от родителей пешком порядка 1,5 километра, плотно пообедав за столом. Всё отлично. Домой к себе на 2 этаж пару раз через ступеньку бегом, всё отлично. Вот что интересно.
Прошу Вас, выскажите своё мнение. Спасибо.

Нету у меня более раннего УЗИ сердца, я его никогда не делал. Ничего не беспокоило, вот и нужды как бы не было. А это в больницу попал, там первый раз и сделали.
Ну а что там наши доктора считают, я не знаю. Знаю только одно, что толком они ничего не знают. Диагноз просто "передрали"друг у друга, что бы что-то написать. Вот и всё. Все кардиологические болячки вписали. И инфаркт, и стенокардию, и ишемию и т. д. Почему же я и обратился за сторонней помощью.

Ольга Александровна, здравствуйте. С наступающими праздниками, всех Вам благ.
Вы уж извините, я опять к Вам вам за консультацией. Лежал я на обследовании в серьёзной клинике. Сделали ЭХО КГ на аппарате экспертного класса. Сделали коронарографию. Прилагаю заключение.

Сказали, физнагрузки допустимы, но только умеренные. А так сильно страшного пока ничего нет.
По поводу моего состояния. Единственное, что доставляет неудобства, это периодически возникающая одышка. Не сильная. Бывает, большое расстояние пешком прохожу. Никаких проблем. Правда спокойным темпом. А бывает, при небольших движениях возникает лёгкая одышка или точнее сказать, чувство не полного дыхания. Но мне сказали, что все эти состояния вызваны именно гипертрофией левого желудочка. Сосуды чистые(по результату коронарографии), следовательно, больше никаких причин быть не может. То есть стенокардия, ишемия исключаются в принципе.
Каково Ваше мнение? Спасибо большое.

Диагноз: Ассиметричная гипертрофия левого желудочка с умеренной обструкцией. Насколько я понял, если сосуды чистые(по результату КАГ), то ИБС, стенокардия исключается в принципе.

Спасибо, Ольга Александровна. Хотелось бы уточнить.
1. По результату последнего ЭХО КГ у меня ГКМП или всё-таки гипертрофия левого желудочка с умеренной обструкцией, как мне и написали в заключении?
2. При таком диагнозе возможно возникновение одышки, как я писал выше? Причём, при длительной ходьбе может и не возникать, а может возникнуть в состоянии покоя? Это при том, что сосуды чистые.
3. И ещё, по поводу физических нагрузок. Мне сказали, что физнагрузки умеренные. Это понятие не совсем чёткое, нужно чувствовать своё состояние. Чувствовать своё сердце. Тут, конечно, чётко не определить, как это понимать. Но если я буду превышать допустимые нагрузки(ну скажем что-то тяжёлое с трудом тащить), то может закончиться потерей сознания. Как Вы считаете, это действительно так? Или несколько преувеличили?