0
Эмфизема, застой
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте Ольга Александровна! Пишу новый вопрос т. к в моем основном много вопросов друг х людей.
Мама летом болела Ковид, был высокий Д-димер, пили ксалерто, теперь клопидогрель. Д-димер в норме, СОЭ пол года высокая, минимум 25.
Недавно сделали рентген, спустя пол года. Настораживает эмфизема и застой. Означает ли застой проблемы с сердцем? Какие доп исследования нужны? У мамы бывает редкий сухой кашель, одышку я слышу.
Очень страшно, у нас по женской линии у прабабушки и бабушки были проблемы с сердцем, застой и инфаркты.
Вот одно из описаний снимка:
1-очаговых, и инфильтративных изменений, не определяется.
2-межреберные промежутки, расширены-признак эмфиземы.
3-корни легких умеренно расширены, недостаточно структурны, прикорневой легочный рисунок усилен, сгущен-полнокровные легкие/застой/.
4-о пневмофиброзе, я бы не стал писать в заключении.
5-обызвествление передних отделов первых ребер с обеих сторон.
Вероятно проявление синдрома Титце в будущем.
Мама летом болела Ковид, был высокий Д-димер, пили ксалерто, теперь клопидогрель. Д-димер в норме, СОЭ пол года высокая, минимум 25.
Недавно сделали рентген, спустя пол года. Настораживает эмфизема и застой. Означает ли застой проблемы с сердцем? Какие доп исследования нужны? У мамы бывает редкий сухой кашель, одышку я слышу.
Очень страшно, у нас по женской линии у прабабушки и бабушки были проблемы с сердцем, застой и инфаркты.
Вот одно из описаний снимка:
1-очаговых, и инфильтративных изменений, не определяется.
2-межреберные промежутки, расширены-признак эмфиземы.
3-корни легких умеренно расширены, недостаточно структурны, прикорневой легочный рисунок усилен, сгущен-полнокровные легкие/застой/.
4-о пневмофиброзе, я бы не стал писать в заключении.
5-обызвествление передних отделов первых ребер с обеих сторон.
Вероятно проявление синдрома Титце в будущем.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Какиеанализы и консультации, кто, пройти? Олга Александровна!
Моей маме в 2018г....
Высокое давление 171/112/71 Ксения Викторовна. Срочно нужна помощь. Находимся в отпуске...
Высокое давление, головные боли каждый день Маме 90 лет, три недели держится высокое...
Лечение не стабильного ад Ольга Александровна! Можно ли у вас уточнить. 1) Надо ли...
Толчки в сердце, тахикардия и давление После стресса начались проблемы с давлением...
Давление повышение, атеросклероз, энцефалопатия Уважаемые кардиологи! Помогите пожалуйста...
Узи сердца дисфункция расшифровка Прошел узи сердца, посмотрите, пожалуйста! Делал...
Суточный мониторинг ЭКГ комментарии Доброго времени суток.
Прошу вас прокомментировать...
Гипертрофическая кардиомиопатия Проходя очередное обследование получил диагноз Гипертрофическая...
Помогите прочитать кардиограмму Прошу Вас Уважаемые врачи помочь расшифровать кардиограмму...
Через год приема валз н 80/12.5 начали отекать лодыжки Уважаемый доктор!
Для снижения...
Тубулоинтерстициальный нефрит? Помогите пожалуйста определится с диагнозом и скоординировать...
Повышение пульса Ольга Александровна! Хотелось бы отметить, что я прочитала некоторые...
Странное давление Прохожу химиотерапию по поводу РМЖ. До диагноза уже была приходящая...
В первые прием лозапа при первичном повышении давления В первые стало скакать давление...
Боли в сердце, постоянные тупые боли Две недели назад почувствовала дискомфорт в области...
Диабет тяж. Формы и высокий креатинин. Помогите Ольга Александровна! Пишу Вам с надеждой...
Д-димер, Ксалерто, последствия ковид Ольга Александровна, мама болела Ковид, потом...
Недостаточность А К Обратилась к кардиологу по поводу высокого пульса. Бывает поднимается...
Принимаю варфарин после операции на сердце, о дозе препарата После замены клапанов...
49 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Светлана 2021-03-22 09:02
Скажите ещё пожалуйста как сочетаются Клопидогрель и Кавинтон?
Сегодня мама измеряла сахар - 7,1, можно ли пропить Метформин и в какой дозировке?
Сегодня мама измеряла сахар - 7,1, можно ли пропить Метформин и в какой дозировке?
0
Добрый день! Застой может быть из-за сердца, по этому необходимо пройти следующие обследования:
Скажите, какие сейчас цифры давления у Вашей мамы?
Какая частота пульса?
Есть ли отёки ног?
- УЗИ сердца
- КТ органов грудной полости, так как если по обычной рентгенограмме описывают фиброз, то надо оценить в процентном соотношении поражение.
- Спирограмма, чтобы оценить функцию внешнего дыхания.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин, он определит не развился ли сахарный диабет у Вашей мамы.
Скажите, какие сейчас цифры давления у Вашей мамы?
Какая частота пульса?
Есть ли отёки ног?
0
Светлана 2021-03-22 11:53
Спасибо большое!
Отеков нет
Давление в норме, в основном 117/72 (принимает Валодип 5/160)
Насыщение кислородом крови 97-98 (оксметр остался после Ковида).
Кашель мама говорит скорее из горла, у нас ещё ГЭРБ.
Гликизированный сдавали 15.08.2020 был 6.04(4-6)
УЗИ сердца делали в феврале 2020, прошло больше года. Были ли там предпосылки к такому?
Отеков нет
Давление в норме, в основном 117/72 (принимает Валодип 5/160)
Насыщение кислородом крови 97-98 (оксметр остался после Ковида).
Кашель мама говорит скорее из горла, у нас ещё ГЭРБ.
Гликизированный сдавали 15.08.2020 был 6.04(4-6)
УЗИ сердца делали в феврале 2020, прошло больше года. Были ли там предпосылки к такому?
0
- По этому УЗИ никаких предпосылок не было, да, изменения были, но они так быстро не прогрессируют.
- Терапию пока корректировать не будем, дождемся результатов обследований.
0
Светлана 2021-03-22 12:07
Спасибо!
Ещё хочу спросить, мама сейчас пьет Бетагис, остался месяц, назначил ей невропатолог Кавинтон в/в(мы прокапали), затем месяц в таблетках форте, надо ли убирать Бетагис?
Мама переживает, что пьет 10 таб/сут
Ещё хочу спросить, мама сейчас пьет Бетагис, остался месяц, назначил ей невропатолог Кавинтон в/в(мы прокапали), затем месяц в таблетках форте, надо ли убирать Бетагис?
Мама переживает, что пьет 10 таб/сут
0
Светлана 2021-03-22 14:28
Большое спасибо от меня и от мамы! Вы эти пол года нам очень помагаете!
0
Здравствуйте, Светлана!
- По УЗИ никакого застоя нет и в принципе там всё благополучно и соответствует возрасту мамы.
- По ЭКГ тоже всё в порядке, ничего страшного и опасного нет.
- В общем по сердцу никаких вопросов нет, надо разбираться с легкими, опять же лучше сделать КТ в плановом порядке, но это не срочно, лучше дождаться улучшения эпид. Обстановки.
0
Рада была Вам помочь!
Здоровья Вашей семье!
Здоровья Вашей семье!
0
Светлана 2021-06-29 11:10
Здравствуйте Ольга Александровна!
Мама на постоянной основе после Ковид пьет Клопидогрель.
Т. к употребляет много таблеток хотела пропить Карсил форте.
В инструкции написано: За счет угнетения системы цитохрома усиливает действие антикоагулянтов(клопидогрель, фарфарин).
Скажите пожалуйста можно ли его применять одновременно? Если можно, то со снижением дозы Клопидогрель или нет.
И ещё мама интересуется, она год пьет клопидогрель, ей принимать его и дальше или может перейти на что-то менее сильное?
Или он не сильный?
Извиняюсь за сумбурные вопросы, сама понимаю, что клопидо в нашем случае лучший из вариантов, но мама просила уточнить у Вас)
Заранее Огромное спасибо!
Мама на постоянной основе после Ковид пьет Клопидогрель.
Т. к употребляет много таблеток хотела пропить Карсил форте.
В инструкции написано: За счет угнетения системы цитохрома усиливает действие антикоагулянтов(клопидогрель, фарфарин).
Скажите пожалуйста можно ли его применять одновременно? Если можно, то со снижением дозы Клопидогрель или нет.
И ещё мама интересуется, она год пьет клопидогрель, ей принимать его и дальше или может перейти на что-то менее сильное?
Или он не сильный?
Извиняюсь за сумбурные вопросы, сама понимаю, что клопидо в нашем случае лучший из вариантов, но мама просила уточнить у Вас)
Заранее Огромное спасибо!
0
Здравствуйте, Светлана!
- Можете сочетать красил и клопидогрель, там совершенно незначительное усиление эффекта. Дозу клопидогреля уменьшать не надо.
- Схожий по действию - это аспирин, но у него больше побочных эффектов, в частности на ЖКТ. По этому пусть принимает и дальше клопидогрель, переход на аспирин не оправдан.
0
Передавайте маме привет и мои наилучшие пожелания!
0
Светлана 2021-06-30 00:55
Большое спасибо! Не могла понять откуда знаки вопроса, а это так смайлы отображаются.
0
Светлана 2021-10-12 23:04
Здравствуйте Ольга Александровна!
У нас с мамой назрел новый вопрос.
Сдали Липидный профиль и оказался высокий холестерин.
Год назад был ниже, но уже был выше нормы.
Мама не пьет, не курит, Фаст-фуды и газировку не употребляет, но вес 85 кг на рост 155.
Ещё у мамы сахар 6,5. 6,7 натощак(измерям дома глюкометром). Сегодня сдали из вены на сахар и гликизированный гемоглобин.
Мама пьет метформин 1000 более полугода, но сахар вот такой.
Сейчас на постоянной основе мама принимает Клопидогрель, Метформин, л-тироксин и Валодип.
Вопрос в Статинах и их влиянии на сахарный диабет. И страшно, и наверное, надо?
Есть ли шанс понизить без статинов?
Или он уже критически высокий?
Статины же навсегда?
И что бы вы порекомендовали?
Заранее огромное спасибо!
У нас с мамой назрел новый вопрос.
Сдали Липидный профиль и оказался высокий холестерин.
Год назад был ниже, но уже был выше нормы.
Мама не пьет, не курит, Фаст-фуды и газировку не употребляет, но вес 85 кг на рост 155.
Ещё у мамы сахар 6,5. 6,7 натощак(измерям дома глюкометром). Сегодня сдали из вены на сахар и гликизированный гемоглобин.
Мама пьет метформин 1000 более полугода, но сахар вот такой.
Сейчас на постоянной основе мама принимает Клопидогрель, Метформин, л-тироксин и Валодип.
Вопрос в Статинах и их влиянии на сахарный диабет. И страшно, и наверное, надо?
Есть ли шанс понизить без статинов?
Или он уже критически высокий?
Статины же навсегда?
И что бы вы порекомендовали?
Заранее огромное спасибо!
0
Добрый день, Светлана!
- По липидограмме достаточно выраженная дислипидемия. Перенесенный Ковид у многих даёт толчок к повышению холестерина.
- Так как у Вашей мамы есть фактор риска по прогрессированию атеросклероза - сахарный диабет + сильно повышен "плохой" холестерин ЛПНП, то принимать статины надо начинать в обязательном порядке.
- Не переживайте, статины хорошо сочетаются со всеми её препаратами.
- Рекомендую Розарт 10 мг 1 табл вечером, он очень хорошо переносится. А также Омега-3 2000 мг/сутки, курс 3 месяца, потом 3 месяца перерыв. Контрольная липидограмма через 3 месяца.
- Что касается цифр глюкозы, то они высоковаты, надо добавлять ещё один сахароснижающий препарат, например, Амарил 2 мг или Форксига 10 мг.
0
Светлана 2021-10-13 09:04
Большое спасибо!
Скажите пожалуйста Глибомет можно принимать от сахара?
И ещё, что касается прививки, делать ли?
Мы сдали д димер и ПТИ, мама боится конечно.
Скажите пожалуйста Глибомет можно принимать от сахара?
И ещё, что касается прививки, делать ли?
Мы сдали д димер и ПТИ, мама боится конечно.
0
- Да, можно взять и этот препарат. Есть комбинированный препарат Глюкованс (метформин+глибенкламид)
- По коагулограмме никаких вопрос нет, всё в порядке.
- На счёт прививки, то тут сначала надо сдать анализ на уровни S - белка Ig G к COVID-19 (лучше всего в инвитро или синево, там реактивы американские). Как сделаете, присылайте мне результаты, и будем решать, что дальше делать.
0
Это в 2 капсулах 520 мг Омега-3, это профилактическая дозировка.
Возьмите Солгар 950 мг Омега-3, тогда надо будет по 1 капсуле 2 раза/сутки.
Возьмите Солгар 950 мг Омега-3, тогда надо будет по 1 капсуле 2 раза/сутки.
0
Светлана 2021-10-25 13:32
Добрый день Ольга Александровна!
Продолжаю тему мамы)
С 14.10 мама заменила Метформин 1000 на Глибомет, добавила Розарт и Омегу.
Дня через 3 она через день начала чутствовать тремор и головокружение, обычно в первой половине дня, примерно в одно и то же время. Интуитивно бросала в рот конфету(благо работает продавцом) и проходило.
Сегодня при таком состояни дома измеряла сахар - 3.
Съела 2 слойки, через 15 минут сахар 5.1.
Вопрос- может ли в нашем случае Розарт вызывать гипогликемию?
Это неправильная работа почек? Как проверить? И что делать дальше?
И, ещё, сдали S-белок на коронавирус.
Что делать с прививкой?
Продолжаю тему мамы)
С 14.10 мама заменила Метформин 1000 на Глибомет, добавила Розарт и Омегу.
Дня через 3 она через день начала чутствовать тремор и головокружение, обычно в первой половине дня, примерно в одно и то же время. Интуитивно бросала в рот конфету(благо работает продавцом) и проходило.
Сегодня при таком состояни дома измеряла сахар - 3.
Съела 2 слойки, через 15 минут сахар 5.1.
Вопрос- может ли в нашем случае Розарт вызывать гипогликемию?
Это неправильная работа почек? Как проверить? И что делать дальше?
И, ещё, сдали S-белок на коронавирус.
Что делать с прививкой?
0
Добрый день, Светлана!
- Розарт, Омега не вызывают гипогликемию. При плохой работе почек сахар наоборот был бы высоким.
- Сколько таблеток Глибомета Ваша мама принимает?
- Уровень S белка уже меньше 150, это значит, что надо делать прививку. С учётом сопутствующих патологий рекомендую Короновак, он очень легко переноситься, в отличие от других вакцин.
0
Светлана 2021-10-25 14:52
Спасибо большое!
Мама принимает 1 таблетку.
А S белок у нас вроде в % соотношении, а не количественный.
Мама принимает 1 таблетку.
А S белок у нас вроде в % соотношении, а не количественный.
0
- Получается одного метформина мало, а глибимета много. Давайте тогда попробуем чередовать 1 день Метформин 1000 мг, а на второй день Глибимет.
- % соотношения S белка, на сколько я знаю, нет, скорее всего, лаборатория не знала как точно писать значения. Вы можете уточнить в лаборатории какой реактив они использовали. Если Abbot, то точно там не проценты.
0
Светлана 2021-10-25 15:24
Спасибо большое!
Через 7 дней приема Глибомет сахар на тощак был 7, при Метфеормине 1000 - 6-6,3
Ольга Александровна, на сколько опасны эти состояния? Мама очень их пугается.
Через 7 дней приема Глибомет сахар на тощак был 7, при Метфеормине 1000 - 6-6,3
Ольга Александровна, на сколько опасны эти состояния? Мама очень их пугается.
0
Это из-за того, что были скачки давления + экстренное его повышение простыми углеводами. Пробуем еще недели 2 в том режиме, что я написала, если не пойдет, то рассмотрим другие препараты.
0
Отпишитесь обязательно через время, здоровья и всех благ Вашей семье!
0
Светлана 2021-12-22 12:41
Здравствуйте Ольга Александровна!
Начинали принимать глибомет по схеме выше через день, в день приема были повторы, но не всегда. Мама боится этих состояний, особенно на работе за прилавком. Сказла пить не будет. Сейчас принимает Глюкофаж 850 дважды. Сахар до 6,3 т. е как я понимаю, это не ее дозировка? Какие у нее должны быть целевые показатели?
Через месяц после статинов сдавали анализы., прилагаю.
Раньше не отписалась, т. к лечили бабушку от Ковида. Теперь не можем ее сахар под контроль взять
Начинали принимать глибомет по схеме выше через день, в день приема были повторы, но не всегда. Мама боится этих состояний, особенно на работе за прилавком. Сказла пить не будет. Сейчас принимает Глюкофаж 850 дважды. Сахар до 6,3 т. е как я понимаю, это не ее дозировка? Какие у нее должны быть целевые показатели?
Через месяц после статинов сдавали анализы., прилагаю.
Раньше не отписалась, т. к лечили бабушку от Ковида. Теперь не можем ее сахар под контроль взять
0
Светлана 2021-12-22 13:16
Из статинов принимает Роксера 10. Надо ли делать перерыв? Или это на постоянной основе? Дстаточно ли для контроля функции почек тех анализо, что сданы?
Д-димер сдавали через месяц после вакцинации, для себя скорее.
Д-димер сдавали через месяц после вакцинации, для себя скорее.
0
Здравствуйте!
- Цифры холестерина хорошие, роксеру продолжаем принимать в дозе 10 мг постоянно.
- Что касается цифр глюкозы, то они должны быть менее 6,0, рекомендую всё-таки проконсультироваться с эндокринолог ом, на счёт подбора терапии.
- По почкам этих анализов достаточно.
0
Спасибо большое! Вашу семью также с наступающими зимними праздниками! Побольше здоровья всем Вам!
0
Светлана 2022-02-08 09:35
Здравствуйте Ольга Александровна! Прошу проконсультировать по маминому сахару. Н как мы не выйдем на результат. Эндокринолога у нас в городке нет, терапевты. Да и вы больше знаете уже о маме)
Принимали глюкофаж 850 +глибомет, у мамы случались гипы, она пугалась. Глибомет убрали.
Сейчас пьет Глюкофаж 1000 2 раза, но сахар от 6,5 до 7,2.
Вы писали вначале о Форксига, может его попробовать? Он идёт как моно или его комбинировать с Глюкофаж? Если комбинировать, то как?
Ещё мама помимо статинов, Глюкофаж, Клопидогрел принимает Валодип 5/160 больше 5 лет(давление 117/70), где-то вычитала, что он тоже повышает сахар, так ли это?
Заранее большое спасибо!
Принимали глюкофаж 850 +глибомет, у мамы случались гипы, она пугалась. Глибомет убрали.
Сейчас пьет Глюкофаж 1000 2 раза, но сахар от 6,5 до 7,2.
Вы писали вначале о Форксига, может его попробовать? Он идёт как моно или его комбинировать с Глюкофаж? Если комбинировать, то как?
Ещё мама помимо статинов, Глюкофаж, Клопидогрел принимает Валодип 5/160 больше 5 лет(давление 117/70), где-то вычитала, что он тоже повышает сахар, так ли это?
Заранее большое спасибо!
0
Добрый день, Светлана!
- Форксигу можно принимать как в монотерапии, так и в комбинации с глюкофажем. Давайте с Вами отрегулируем сахар по следующей схеме:
- Форксига 1 табл. Утром
- Глюкофаж 1000 мг 1 табл. Вечером (если цифры глюкозы будут выше 6,5 ммоль/л).
- Что касается валодипа, то уже давно доказано, что он не влияет на цифры сахара.
- Как начнёте новую схему- отпишитесь на следующую день, возможно понадобиться коррекция доз.
0
Светлана 2022-02-08 10:46
Спасибо большое! Я правильно поняла: сейчас Форксига и Глюкофаж и контроль.
Если сахар будет не выше 6,5, то Глюкофаж не надо?
Или контроль и отписаться?
Если сахар будет не выше 6,5, то Глюкофаж не надо?
Или контроль и отписаться?
0
Если сахар будет не выше 6,5, то глюкофаж не надо.
Отпишитесь в любом случае!
Отпишитесь в любом случае!
0