Гиперпролактемия

Спасибо большое за ответ! Надежда Сергеевна, подскажите, пожалуйста, на какой день МЦ лучше сдать этот анализ или день не имеет значения для выявления соотношения макропролактина к монопролактину? Достинекс снижает не оба показателя гормона? Например, при общем пролактине 2600, макропролактин окажется 50%, получится, что активного пролактина: 2600х50%=1300, это будет считаться для меня нормой? Правильно ли я понимаю, скажите, пожалуйста!
Спасибо!

Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Дело в том, что 3-5 день МЦ ожидается только 5-7 февраля, а след. Прием Достинекса послезавтра (30.01.2017), т. е. если соблюдать схему приема, к 3-5 дню МЦ я приму еще 0,5 мг препарата (итго, 1 мг с начала приема). Явных симптомов гиперпролактемии у меня нет, только проблемы с МЦ (то ли полип, то ли эндометрит или эндометриоз: диагноз не поставлен). На сайте лаборатории, где планирую сдать анализ, написано:
- За 3 дня до исследования необходимо исключить физические нагрузки…Исследование проводится без ограничений по дням менструального цикла.

Но и мой лечащий врач сказала сдать анализ (на общий пролактин) через месяц на 5 день МЦ цикла. В общем, я предполагаю, что она поторопилась, назначив мне Достинекс. До результатов МРТ я должна была принимать его 2 месяца, а после лишь 1 мес. Курс приема должен закончиться 16.02.2017 г. и если сдавать анализ на 5 день цикла (уже в марте), получится, что после курса приема Достинекса пройдет 2 недели, что опять может исказить результат анализа…?

Что посоветуете, как поступить? Достинекс уже приобретен на курс в 2 месяца, думаю остановить прием до 3-5 дня МЦ и сдать анализ на макропролактин (к этому времени пройдет 12 дней после последнего приема) или продолжать принимать препарат до сдачи анализа или сдать его уже завтра (29.01.2017), т. к. след прием 30.01.2017?
Спасибо!

Доброго времени суток, Надежда Сергеевна!
Боюсь, что мой врач некомпетентен в этом вопросе (Да и на прием так сразу не попасть (по записи).
Я под свою ответственность готова отменить прием Достинекса лишь бы найти в чем кроется причина моей гиперпролактемии.
В случае, продолжения приема Достинекса, можно ли будет по анализу в феврале (к тому времени будет принят 1 мг с начала "лечения") на 4-й день после приема последней 0,5 таблетки, определить есть ли у меня макропролактинемия?
Прошу прощения за свою настойчивость!
Спасибо!

Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Сегодня 04.02.2017 г. (3-й день МЦ) сдан анализ на макропролактин.
Прием Достинекса: 21.01.17 г. - 0,5 мг; 26.01.2017 г. - 0,5 мг.
Доктор ушла в отпуск до 15.02.2017 г. других врачей в городе нет.
Посмотрите, пожалуйста, результат анализа.
Предыдущий анализ пролактина (10.01.2017 г. - 5-й день МЦ) показал 2559 мМЕ/л.
Единственное, в то же время сданный анализ на гормоны щитовидной железы, т-3 составляет 1,0 при норме 1,2 - 3,0. Доктор говорила, что это не страшно, все нормализуется.
Если правильно понимаю, то гипермакропролактемия подтверждается и лечение Достинексом не требуется?
Спасибо!

Спасибо за ответ, Надежда Сергеевна!
К моему огромному сожалению не вижу смысла обращаться к своему врачу. Что я ей скажу. Вообще не представляю. Быть может, есть какая-то нормативная литература по этой теме, на что можно опираться?

Если рассуждать логически:
В норме малая фракция пролактина составляет 85%.
В моей поликлинике, где я сдавала анализ 1-й раз, норма гормона до 750 мМЕ/л (мой показатель - 2559).
Т. о. 750х85% = 637.5 мМЕ/л - норма активной фракции.

Процент активной фракции по последнему анализу составляет 11, то если даже предположить, что в 1 раз эта же фракция составляла 30%, то ее было бы: 2559х30%=767.7 мМЕ/л, что не является патологией (волнение при сдаче крови запросто повысит пролактин).
И если бы я сейчас продолжала принимать Достинекс в течение месяца, показатель активной фракции бы мог сильно упасть (он и так небольшой: 228 мМЕ/л), что тоже чревато последствиями для здоровья! (

Боюсь, что врач не признает ошибку (Халатность), а, возможно, попытается убедить меня принимать Достинекс, дабы сохранить свою репутацию. А ведь главное для врача, НЕ навредить.

А Вам большое спасибо, очень приятно консультироваться с грамотным врачом!